Geri Dön

Boyun lenfadenopatilerinde dual enerji bilgisayarlı tomografi bulgularının histopatoloji sonuçları ile korelasyonu

Correlation of dualenergy computed tomography findings with histopathology results in neck lymphadenopathies

PDF İndir

  1. Tez No: 703136
  2. Yazar: MUSTAFA BAŞARAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA BEYAZAL ÇELİKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Baş ve boyun bölgesi lenf nodlarından zengindir ve çeşitli nedenlere bağlı servikal lenfadenopati yaygın izlenmektedir. Servikal lenfadenopati varlığının doğrulanmasında, lenf nodlarının diğer boyun kitlelerinden ayrılmasında, lenf nodlarının benign veya malign ayrımının yapılmasında ve nedenin gösterilmesinde sıklıkla görüntüleme yöntemlerine başvurulmaktadır. Ancak servikal lenf nodlarının görüntülenmesi zordur. Baş ve boyun karsinomu olan hastalarda lenf nodu metastaz varlığı en önemli prognostik faktörlerdendir ve bu nedenle doğru tanınması gerekmektedir. Servikal lenf nodu metastazlarının tanısında farklı görüntüleme yöntemlerinin sensitivitesi ve spesifitesi sınırlıdır. Dual enerji BT (DEBT) tarama iki farklı enerji seviyesinde görüntüleme sağlayan, tek enerjili BT ile mümkün olmayan ek görüntü rekonstrüksiyonlarına ve kantitatif analizlere olanak sağlayan bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı baş ve boyun karsinomu olan hastalarda servikal lenf nodlarının malign ve benign ayrımının yapılmasında DEBT yönteminin tanısal performansının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem Baş ve boyun karsinomu tanısı olan ve kontrastlı boyun DEBT görüntülemesi olan 52 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Histopatolojik incelemede 52 metastatik lenf nodu, 28 reaktif lenf nodu izlenmişti. Metastatik ve reaktif lenf nodlarının sirküler“region of interest”ile iyot haritalamayla elde edilen iyot konsantrasyonu (mg/ml) ve normalize monoenerjetik atenüasyon değerleri hesaplandı. Malign ve reaktif lenf nodlarında iyot konsantrasyonları ve normalize HU değerleri karşılaştırıldı. metastatik lenf nodlarının tanısında iyot konsantrasyonu ve normalize HU değerlerinin sensitivite ve spesifitesinin belirlenmesinde ROC eğrileri kullanıldı. Bulgular Hastaların ortalama yaşı 60,6 ± 11,8 yıldı (19-87 yaş aralığı). Kadın/erkek oranı 0,3/1 idi. Metastatik lenf nodlarının (27 skuamöz hücreli karsinom, 19 lenfoma, 6 papiller tiroid karsinomu) iyot konsantrasyonları reaktif lenf nodlarından anlamlı olarak daha düşük seviyedeydi (1,45 & 1,85 mg/ml, p=0,011). Ancak metastatik ve reaktif lenf nodları arasında normalize HU değerleri açısından bir miktar fark olsa da bu farklılık anlamlı değildi (117 & 11 HU, p=0,328). İyot konsantrasyonunun 1,62 mg/ml altında olması histolojik ayrım yapılmaksızın malign lenf nodları tanısında %71 sensitivite, %77 spesifite göstermekteydi (AUC=0,673, %95GA 0,54-0,80, p=0,011). Skuamöz hücreli karsinom metastazı olan lenf nodlarında iyot konsantrasyonu reaktif lenf nodlarından daha düşük (1,33 & 1,85, p

Özet (Çeviri)

The head and neck region is rich in lymph nodes and cervical lymphadenopathy owing to various causes is very common. Imaging is frequently requested to confirm the presence of cervical lymphadenopathy,differentiate lymph nodes from otherneck masses, characterize the nodes asbenign or malignant, and aid in identification ofthe cause. However,imaging of cervical lymph nodes represents a true challenge. The presence of nodal metastases is one of the most important prognostic factors in patients with head and neck carcinoma and requires accurate diagnosis. The sensitivity and specificity of different imaging modalities for diagnosis of cervical lymph node metastases is limited. Dual-energy CT (DECT) scanning is an advanced form of CT scanning in which image acquisition is performed at 2 different energies, enabling generation of additional reconstructions and quantitative analysis not possible with single energy CT.The aim of this study is to evaluate the diagnostic performance of the DEBT method in differentiating malignant and benign cervical lymph nodes in patients with head and neck carcinomas. Material and methods Fifty-two patients with diagnosed head and neck carcinoma who underwent contrast-enhanced DECT of the neck were retrospectively evaluated. Fifty-two metastatic lymph nodes and 28 reactive lymph nodes were revealed in histopathological evaluation. Iodine mapping-derived iodine concentration (mg/mL) and normalized monoenergetic attenuation values were obtained via circular regions of interest within metastatic and reactive cervical lymph nodes. Iodine concentrations and normalized Hounsfield unit (HU) values were compared in malignant and reactive lymph nodes. A receiver operating characteristic (ROC) curve was used to determine the sensitivity and specificity of iodine concentration and normalized HU for diagnosis of metastatic nodes. Results The mean age of patients was 60.6 ± 11.8 years (range 19-87 years).The female / male ratio was 0.3 / 1.The iodine concentration of metastatic lymph nodes (27 squamous cell carcinoma, 19 lymphoma and 6 papillary thyroid carcinoma) was significantly lower than reactive lymph nodes (1.45 vs 1.85 mg/ml, p=0.011). Although there was some difference in normalized HU values between metastatic and reactive lymph nodes, this difference was not significant(117 vs 111 HU, p=0.328). A nodal iodine threshold of ≤1.62 mg/ml showed a sensitivity of 71% and a specificity of 77%, (AUC=0.673, 95%CI 0,54-0,80, p=0.011)without histological distinction. Iodine concentration was lower in lymph nodes with metastasis of squamous cell carcinoma than in reactive lymph nodes (1.33 vs 1.85 mg/ml, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    809588

    Baş boyun lenfadenopatilerinde aynı lenf nodundan yapılmış TRU-CUT, ince iğne aspirasyon biyopsisi ve eksizyonel biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of TRU-CUT, fine needle aspiration biopsy and excisional biopsy results made from the same LYMPH node in head and neck lymphadenopathy

    ENES SIRMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL TOPÇU

  2. Tez No

    340744

    Çocukluk çağı lenfadenopatilerinde tanısal yaklaşım

    Diagnostic approach to childhood lymphadenopathy

    SEVİNÇ GARİP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NAZMİYE YÜKSEK

  3. Tez No

    535505

    Boyun lenfadenopatileri'nde renkli-power doppler usg'nin benign-malign lezyon ayrımında tanıya katkısı

    Contribution of color-power doppler usg in the differential the diagnosis of benign-malign lesion in neck lymphadenopathies

    ZİVER AYATA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN MELDA APAYDIN

  4. Tez No

    310079

    Cerrahi girişim öncesinde büyümüş servikal lenf nodlarının tanımlanmasında diffüzyon mr görüntülemenin tanıya katkısı

    The contribution of cervical diffusion mr to diagnosis in the characterization of cervical lymphadenopathy prior to surgery

    ÇİĞDEM AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ BAKIR

  5. Tez No

    288566

    Servikal lenfadenopatilerde Ultrason Elastografinin tanısal etkinliğinin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi

    Value of Ultrasound Elastography in the differential diagnosis of cervical lymph nodes: A comparative study

    LEYLA ACU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUNA Ö. OKTAR

Geri Dön