Geri Dön

Nonfonksiyonel surrenal insidentalomalı hastalarda serum visfatin düzeyi ile kardiyometabolik risk faktörleri arasındaki ilişki

The relationship between serum visfatin level andcardiometabolic risk factors in patients with nonfunctionalsurrenal incidentaloma

PDF İndir

  1. Tez No: 703391
  2. Yazar: EBRU ALTIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FERİDUN KARAKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

Giriş Görüntüleme tekniklerin ilerlemesi ve kullanımın yaygınlaşması ile nonfonksiyonel adrenal insidenteloma (NFAİ) saptanma sıklığı artmıştır. Hormonal olarak inaktif olarak değerlendirilmesine rağmen son çalışmalarda NFAİ hastalarında metabolik ve kardiyovasküler hastalık riskinin arttığı gösterilmiştir. Altta yatan etiyopatogenezin ve risk faktörlerin tanımlanması bu hasta grubunda kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde oldukça önemlidir. Bu çalışmanın amacı, NFAİ hastalarında özellikle yağ dokusundan salınan; glukoz metabolizması ve inflamasyon ile yakından ilişkili olan visfatinin bilinen kardiyometabolik risk faktörleri ile ilişkisine ışık tutmaktır. Gereç ve yöntem Çalışmamıza Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bölümüne başvuran 18-65 yaş arası NFAİ tanısı alan 45 hasta ve adrenal bezde kitlesi olmayan 45 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların demografik bilgileri kaydedilerek, fizik muayene bulguları, antropometrik ölçümleri not alındı. Hastaların biyokimyasal değerlerine ek olarak serum visfatin düzeyleri ölçüldü. Ekokardiyografi ile karotis intima media kalınlığı (KIMK) ve epikardiyal yağ doku kalınlığı (EYDK) ölçümleri yapıldı. Veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 18.0 paket programı ile analiz edildi. Kategorik verilerin karşılaştırılmasında Ki-kare (ꭕ2), Kolmogorov-Smirnov, Mann Whitney U testi ile, Kruskal-Wallis testi kullanılarak incelendi. Ayrıca Dunn Bonferoni düzeltmesi, Post Hoc ve Spearman Korelasyon analizi ve ANOVA testi kullanıldı. Bulgular Çalışmamıza 53 kadın, 37 erkek 90 katılımcı dahil edildi. Adenomu olan grupta ortanca yaş değeri 51 iken, adenomu olmayan grupta 44'dü. Gruplar arasında yaş, cinsiyet dağılımı, boy, bel çevresi, kan basıncı değerleri benzerdi. Adenomu olan grubun kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), kalça çevresi değerleri daha yüksek tespit edilirken, bu grupta insülin direnci ve metabolik sendrom görülme sıklığı daha fazlaydı ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p 0.05). Her iki grupta KIMK, EYDK değerleri benzerdi, iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p >0.05). Serum visfatin değeri ile kardiyometabolik risk faktörleri arasındaki ilişki incelendiğinde; adenomu olan grupta visfatin düzeyi ile total kolesterol ve LDL-kolesterol arasında pozitif yönde düşük-orta düzeyde anlamlı ilişki (r değerleri sırasıyla; r=0,362, r=0,338, p değerleri sırasıyla p=0,014, p=0,023), adenomu olmayan grupta ise insülin ve HOMA-IR arasında pozitif yönde düşük-orta düzeyde anlamlı ilişki (r değerleri sırasıyla; r=0,351, r=0,312, p değerleri sırasıyla p=0,018, p=0,037) belirlendi. Sonuç Visfatinin hücre ve doku üzerindeki etkinliği, fonksiyonları, kardiyometabolik hastalıklar ile ilişkisi net bilinmemektedir. Yapılan çalışmalarda çelişkili veriler mevcuttur. NFAİ hastalarında serum visfatin düzeyinin kardiyometabolik risk faktörleri ile ilişkisini araştırdığımız çalışmamızın bulguları, bu hasta grubunda visfatinin kardiyovasküler hastalık göstergesi olarak kullanılamayacağını düşündürmektedir. Bu konuda daha fazla hasta grubunun dahil edildiği, ayrıntılı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction With the advancement of imaging techniques and widespread use, the frequency of detection of nonfunctional adrenal incidenteloma (NFAI) has increased. Although it is considered to be hormonally inactive, recent studies have shown an increased risk of metabolic and cardiovascular disease in NFAI patients. Identifying the underlying etiopathogenesis and risk factors is very important in the prevention of cardiovascular diseases in this patient group. The aim of this study; evaluate the relationship between known cardiometabolic risk factors and visfatin which is closely related to glucose metabolism , inflammation and especially released from adipose tissue in NFAI patients. Methods 45 patients diagnosed with NFAI and 45 healthy volunteers without adrenal mass were included in the study. Participants were between the ages of 16 and 65 who applied to the Department of Endocrinology and Metabolism Diseases of Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty. The demographic information of the participants was recorded, and their physical examination findings and anthropometric measurements were noted. In addition to the biochemical values of the patients, serum visfatin levels were measured. Carotid intima-media thickness (CIMT) and epicardial adipose tissue thickness (EYDT) were measured by echocardiography. Data were analyzed with SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 18.0 package program. Chi-square (ꭕ2), Kolmogorov-Smirnov, Mann Whitney U test and Kruskal-Wallis test were used to compare categorical data. In addition, Dunn Bonferoni correction, Post Hoc and Spearman Correlation analysis and ANOVA test were used. Results Our study included 90 participants, 53 females and 37 males. While the median age was 51 in the group with adenoma, it was 44 in the group without adenoma. Age, gender distribution, height, waist circumference, and blood pressure values were similar between the groups. While the weight, body mass index (BMI), hip circumference values were higher in the group with adenoma, the incidence of insulin resistance and metabolic syndrome was higher in this group, which was statistically significant (p 0.05). CIMT and EYDT values were similar in both groups, no significant difference was found between the two groups (p >0.05). When the relationship between serum visfatin value and cardiometabolic risk factors is examined; In the group with adenoma, there was a positive low-moderate significant correlation between visfatin level and total cholesterol and LDL-cholesterol (r values were respectively; r=0.362, r=0.338, p values were p=0.014, p=0.023, respectively), whereas in the group without adenoma, a positive low-moderate significant relationship was found between insulin and HOMA-IR (r values were r=0.351, r=0.312, p values were p=0.018, p=0.037, respectively). Conclusion The effectiveness of visfatin on cells and tissues, its functions, and its relationship with cardiometabolic diseases are not clearly known. There are conflicting data in the studies. The findings of our study, in which we investigated the relationship between serum visfatin level and cardiometabolic risk factors in NFAI patients, suggest that visfatin cannot be used as an indicator of cardiovascular disease in this patient group. There is a need for detailed studies involving more patient groups on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    503086

    Adrenal insidentalomalı hastalarda klinik radyolojik değerlendirme

    Clinical radiological assesment in patients with adrenal incidentaloma

    MEHMET ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SALİHA YILDIZ

  2. Tez No

    768625

    Otonom kortizol sekresyonu olan sürrenal adenomlu hastalarda DHEASO4 (Dihidroepiandrostenedion sülfat) düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of dihydroepiandrostenedione sulfate (DHEASO4) levels in patients with adrenal adenoma with autonomic cortisol secretion

    ÜLCAZ PERİHAN AKSOYDAN ZUBAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEKİR TAMER TETİKER

  3. Tez No

    852307

    Sivas cumhuriyet üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları polikliniğine başvuran hastalarda sürrenal kitlelerin değerlendirilmesi

    Evaluation adrenal masses in patients applying to the endocrinology and matabolism diseases outpatient clinic at Sivas Cumhuriyet University faculty of medicine hospital

    FATMA GÜLSER TİBETLİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ SARIAKÇALI

  4. Tez No

    13759

    Tesadüfen bulunan sürrenal tümörlerde (insidentaloma) cerrahi tedavinin yeri

    Başlık çevirisi yok

    LÜTFİ ÇIRAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

  5. Tez No

    429078

    Sürrenal kitlelerde dinamik manyetik rezonans ve difüzyon ağırlıklı görüntülemenin tanıya katkısı

    The role of diffusion weighted magnetic resonance imaging and dynamic magnetic resonance imaging in di̇fferentiating adrenal masses

    VELİ ERMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERMİN TUNÇBİLEK

Geri Dön