BOS destekli erken-başlangıçlı alzheimer hastalığı tanılı hastalarda düşük N1 görsel uyarılmış yanıtları
Low n1 visual responses in patients diagnosed with early-onset alzheimer's disease with CSF support
- Tez No: 703558
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM ÖZTURA, PROF. DR. GÖRSEV YENER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 96
Özet
Erken başlangıçlı Alzheimer hastalığında(EBAH) tanıya kadar geçen süre geç başlangıçlı vakalara göre uzundur. Tanıda eğitim, kültür gibi demografik özelliklerden daha az etkilenen objektif tanısal gereçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Çalışmanın amacı, pasif izleme paradigması ile kaydedilen N1 olaya-ilişkin potansiyel bileşeninin EBAH olguları ile sağlıklı kontroller(SK) arasındaki farklarını incelemek ve EBAH tanısında N1 bileşeninin kullanılabilirliğinin araştırılmasıdır. 17 beyin omurilik sıvısı(BOS) biyobelirteci destekli EBAH olgusu ile bu olgularla yaş, eğitim, cinsiyet açısından eşleştirilmiş 17 sağlıklı kontrolün verileri incelenmiştir. Ayrıntılı nöropsikolojik değerlendirmeleri yapılmış olan hasta ve sağlıklıların pasif izleme paradigması ile kayıtlanan OİP'leri çalışma kapsamında analiz edilmiştir. 10 cd/m2 şiddetinde ışık uyaranının kullanıldığı çalışmada frontal, santral, parietal ve oksipital olokasyonlarında orta hattan kayıtlanan N1 bileşeni(130-200 ms) ortalama genlik değerleri gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Ayrıca N1 bileşeni anterior (frontosantral) ve posterior (parietooksipital) iki alt bileşene ayrılmıştır. N1 alt bileşenleri ile BOS biyobelirteç değerleri ve bilişsel kompozit Z-skorları arasında korelasyon analizleri yapılmıştır. Ortalama N1 genlik değerlerinin duyarlılık ve özgüllüğünün belirlenmesi için ROC analizi yapılmıştır. Yapılan analizlerde Grup*Lokasyon (AP) etkileşim etkisi saptanmıştır [F(3,96)=5,040, p=,018]. İleri analizlerde EBAH'ların hem frontal alandan alınan N1 ortalama genlik değerlerinin(p=,001), hem de santral alanlardan alınan N1 ortalama genlik değerlerinin(p=,003), SK'larda elde edilen değerlere göre daha düşük olduğu görülmüştür. Bu bulguların aksine parietal ve oksipital alanlarda grupların birbirinden farklılaşmadığı gözlenmiştir (sırası ile; p=,128, p=,894). Ayrıca modelde Grup ana etkisi saptanmıştır [F(1,32)=5,614, p=,024]. İleri analizlerde EBAH'ların N1 ortalama genlik değerlerinin SK'lardan düşük olduğu bulunmuştur (p=,024). Diğer yandan BOS Aß(1-42) değerleri ile posterior N1 ortalama genlik değerleri arasında yüksek düzeyde anlamlı korelasyon bulunmuştur.(p=,011) Bunların yanında frontosantral ortalama N1 genlik değerinin -3,14 mikrovolt kesme noktasında %100,0 duyarlılık %59,0 özgüllük değerleri ile sağlıklı kontrol ve EBAH gruplarını birbirinden ayırt edebildiği saptanmıştır. Çalışma bulguları, anterior N1 genlik değerlerinin EBAH tanısında bir tarama testi olarak kullanımını desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Time until diagnosis in patients with early-onset Alzheimer's disease(EOAD) is longer than late-onset cases. It is needed to have an objective diagnostic tool that is less affected by demographic characteristics such as education and culture. The aim of this study is to investigate differences of N1 event-related potential(ERP) recorded during passive monitoring paradigm between EOAD and healthy controls(HC) and the utility of N1 component as a diagnostic tool of EOAD. The data of 17 individuals with EOAD, whose diagnoses are supported by CSF biomarkers, and 17 HCs matched for age, education, and gender were analyzed. The ERPs of the participants, whose neuropsychological evaluations were made, were recorded with passive monitoring paradigm. 10cd/m2 of light was used and the mean amplitudes of the N1 components(130-200 msec) recorded from the midline in the frontal, central, parietal, and occipital were compared across the groups. The N1 components were divided into two subcomponents: anterior(frontocentral) and posterior(parietooccipital). Correlation analyzes were performed between N1 subcomponents and CSF biomarker values and cognitive composite Z-scores. ROC analysis was performed to determine the sensitivity and specificity of the mean N1 amplitude values. Group*Location interaction effect was found in the analyses [F (3.96) = 5.040, p =.018]. In posthoc analyses, both the N1 mean amplitudes from the frontal areas(p= .001) and the central areas(p = .003) of the EOADs were lower than the counterparts in the HCs. On the contrary, no significant difference was observed in the parietal and occipital areas across the groups (p = .128, p = .894, respectively). In addition, main group effect was found [F (1,32) = 5.614, p = .024]. In posthoc analyses, N1 mean amplitudes of EOADs were lower than HCs (p = .024). A high level of correlation was found between CSF Aß(1-42) values and posterior N1 mean amplitudes(p = .011). Also, the frontocentral mean N1 amplitudes could seemingly distinguish EOAD from HC at -3.14μV cut-off with 100.0% sensitivity and 59.0% specificity. The study findings support the use of anterior N1 amplitude as a screening test in the diagnosis of EOAD.
Benzer Tezler
- Aerodynamic and structural optimization a male class unmanned aerial vehicle wing with genetic algorithm
Bir male sınıfı insansız hava aracı kanadının genetik algoritma ile aerodinamik ve yapısal optimizasyonu
KAĞAN ÜN
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
Uçak Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiUçak ve Uzay Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KAAN YILDIZ
- Çok-hızlı ISDN'de geniş bantlı çağırma kurma servisi ve LAN uygulamaları
Multirate ISDN wideband call processing and LAN applications
KENAN ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Elektrik ve Elektronik Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiPROF.DR. GÜNSEL DURUSOY
- Üç farklı süt dişi döner alet sisteminin süt dişi kök kanal tedavisi sırasında apikalden taşan debris miktarına etkisi
The effect of three different primary teeth rotary instrument systems on the amount of apically extruded debris in pulpectomy of primary teeth
MUSHFIG ABDULKHALYGOV
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiKaradeniz Teknik ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAGEHAN YILMAZ
- İki farklı trombosit konsantratının sığır kaynaklı kemik grefti ile birlikte uygulanmasının kemik iyileşmesi üzerindeki invivo etkisi
İki farkli trombosit konsantratinin siğir kaynakli kemik grefti ile birlikte uygulanmasinin kemik iyileşmesi üzerindeki in vivo etkisi
BİLGE DUYMAZ
Doktora
Türkçe
2017
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZEN DOĞAN ONUR
- Acceleration of direct volume rendering with texture slabs on programmable graphics hardware
Hacim data grafik sunumunu doku dilimleri kullanarak programlanabilir grafik işlemcide hızlandırmak
HACER YALIM
Yüksek Lisans
İngilizce
2005
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolOrta Doğu Teknik ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET COŞAR
DOÇ. DR. VEYSİ İŞLER