Penetran abdominal travma hastalarında vücut kitle indeksi ve subkutan yağ kalınlığının travma yönetimi üzerine etkisi
The effect of body mass index and subcutaneous fat thickness on trauma management in patients with penetrating abdominal trauma
- Tez No: 703682
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERKAN YAVUZ, DR. TALAR VARTANOĞLU AKTOKMAKYAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cilt Altı Yağ Dokusu, Penetran Travma, Vücut Kitle İndeksi, Body Mass Index, Penetrating Trauma, Subcutaneous Adipose Tissue
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Obezite, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından açıklanan verilere göre bulaşıcı olmayan en önemli salgın hastalıktır. Birçok çalışma obezite ile komorbid hastalıklar arasındaki ilişkiyi ortaya koyarken obezitenin penetran travmadaki rolü geri planda kalmıştır. Bu çalışmada penetran abdominal travma hastalarında vücut kitle indeksinin (VKİ) ve subkutan yağ dokusunun abdomeni kapsayan skorlar ile birlikte koruyucu etkisini ortaya koymayı amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM: 2017-2021 yılları arasında İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil genel cerrahi ünitesine başvuran 16 yaş üstü 234 abdominal penetran travma hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların cinsiyet, yaş, penetran yaralanma türleri (Ateşli Silah Yaralanması(ASY) ve Delici Kesici Alet Yaralanması(DKAY)), VKİ, operasyon varlığı, cerrahi onarım tekniği, acil servisten direkt ameliyata alınma durumu, kan transfüzyon ihtiyacı ve yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı, mortalite, Yaralanma Şiddet Skoru (YŞS), Penetran Abdominal Travma İndeksi (PATİ), Flint Kolon Yaralanması İndeksi (FKYİ) ve yatış süreleri kaydedildi. Cilt altı yağ dokusu kalınlığı (CAYDK) mevcut batın bilgisayarlı tomografileri ile ölçüldü. BULGULAR: Hastalar, ASY ve DKAY olmak üzere 2 gruba ayrıldı. ASY grubunda operasyon öyküsü (p0,05). TARTIŞMA VE SONUÇ: Çalışmamız penetran abdominal yaralanması mevcut hastaları hem VKİ hem de CAYDK ile geniş kapsamlı ve tüm abdominal skorlar ile değerlendiren ilk çalışma olması nedeniyle değerlidir. VKİ ve CAYDK ile mortalite arasında ilişki saptanmazken, DKAY grubunda zayıf hasta popülasyonun daha fazla kan transfüzyonuna ihtiyaç duyduğu bulunmuştur. Bu çalışma, künt travmalarda koruyuculuğu bildirilen CAYDK'nın penetran travmalarda koruyucu bir etkisinin olmadığını göstermiştir. Daha geniş çaplı ve çok merkezli çalışmalarla CAYDK için tespit edilecek cut off bir değer, penetran travma algoritmasında bir parametre olarak kendisine yer edinerek katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION AND AIM: Obesity is the most important non-infectious epidemic disease according to the data announced by the World Health Organization (WHO). While many studies reveal the relationship between obesity and comorbid diseases, the role of obesity in penetrating trauma has remained in the background. In this study, we aimed to reveal the protective effect of Body Mass Index (BMI) and subcutaneous adipose tissue thickness (SATT), together with scores covering the abdomen, in patients with penetrating abdominal trauma. MATERIAL AND METHODS: The data of 234 abdominal penetrating trauma patients over the age of 16 who applied to the emergency general surgery unit of Istanbul Bagcilar Training and Research Hospital between 2017-2021 were analyzed retrospectively. Gender, age, types of penetrating injuries (gunshot wound/stab wound), BMI, presence of operation, surgical repair technique, direct surgery from the emergency room, need for blood transfusion and intensive care unit (ICU), presence of mortality, Injury Severity Score (ISS), Penetrating Abdominal Trauma Index (PATI), Flint Colon Injury Score (FCIS) and length of stay of the patients was recorded. SATT was measured by abdominal computed tomography. RESULTS: The patients were divided into 2 groups Gunshot Wound (GW) and Stab Wound (SW). In the GW group, the history of the operation (p0.05). DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study is valuable because it is the first study to evaluate penetrating abdominal injuries with both BMI and SATT comprehensively and with all abdominal scores. While no correlation was found between BMI and SATT and mortality, it was found that the weak patient population in the SW group needed more blood transfusions. This study demonstrated that SATT, which has been reported to be protective in blunt traumas, has no protective effect in penetrating traumas. A cut-off value to be determined for SATT with larger and multicenter studies can take its place as a parameter in the penetrating trauma algorithm.
Benzer Tezler
- Travma ile ave evre 1-2 hemorajik şokta olan hastalarda batın bilgisayarlı tomografisinin değeri
The value of abdominal computed tomography in patients presenting with trauma and in stage 1-2 hemorrhagic shock
AHMET ŞİMŞEK
- Yetişkin travma hastalarında ürogential sistem yaralanmalarının retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of genitourinary system, injury in adult trauma patients
NESRİN GÖKBEN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TEKİN AHMET SEREL
- Penetran ve künt travmalara bağlı diyafragma yaralanmalarında multidedektör bilgisayarlı tomografi bulgularının değerlendirilmesi
The evaluation of multi-dedector computed tomography findings in diaphragmatic i̇njuries related to penetrating and blunt trauma
MEHMET TURMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. CİHAN AKGÜL ÖZMEN
- Abdominal travma vakalarında laparotomi uygulanan hastaların relaparotomi sebeplerinin ve hasta sonuçlarının retrospektif deskriptif analizi
A retrospective descriptive analysis of the reasons for relaparotomy and patient outcomes in patients undergoing laparotomy for abdominal trauma
MEHMET BAHADIR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHİN KAYMAK
- 1994-2003 yılları arasında karaciğer travmalı hastaların retrospektif analizi
1994-2003 retropective analysis of liver anjury patients
ADNAN KUVVETLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖZGÜR YAĞMUR