Abdominal deri flebinin muskülokütan perforan damarlarla revaskülarizasyonu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70647
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 58
Özet
ÖZET Abdominoplasti sırasında rektus abdominis kas kılıfından çıkan tüm muskulokütan perforan damarlar kesilmektedir. Kesilen bu perforan damarların tekrar oluşmadığına inanıldığı için abdominoplasti geçirmiş hastalarda TRAM flep ile meme rekonstrüksiyonu kontraendike olarak kabul görmektedir. Ancak bir çok deneysel çalışma (47, 41, 42), klinik gözlem ve uygulamalarla (36, 43) perforan damarların vücudun bir çok bölgesinde oluşabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada radarda abdominoplasti sonrası insandakine benzer şekilde tek pediküllü TRAM flebi kaldırarak meme rekonstrüksiyonunda kullanılması amaçlanmıştır. Deney anatomik çalışma ve revaskülarizasyon çalışması olarak iki ana etapta gerçekleştirilmiştir. 10 ratda anatomik çalışma yapılarak Wistar ratlarda rektus kılıfından cilde uzanan muskulokütan perforan damarların sayı ve lokalizasyonlarını gösteren haritalar elde edilmiştir. Deneye dahil edilen 40 Wistar rata insandakine benzer şekilde abdominoplasti yapılmıştır. Hayvanlar 5 beş gruba ayrıldı. Grup 1 (n=4+4 ) kontrol grubu olarak 4 ve 8 hafta sonra mikroanjiografı yapıldı. Grup 2 (n= 8) superior pediküllü TRAM flebi 4 hafta sonra kaldırıldı. Sol subkostal bölgeye yapılan 4 cm lik insizyonla oluşturulan açıklığa sütüre edildi. Grup 3 (n=8) inferior pediküllü TRAM flebi 4 hafta sonra kaldırıldı. Sol kasık bölgesine yapılan 5 cm lik insizyonla oluşturulan açıklığa sütüre edildi. Grup 4 (n=8) ve grup 5 (n=8) de ise 8 hafta sonra sırasıyla superior ve inferior pediküllü TRAM flepleri kaldırıldı. TRAM flep aşamasında peroperatif fluorescein anjiografi yapıldı. Ancak fluorescein abdominal yaradan sızdığı için kaldırılan TRAM flep fluorescein tutmadı. TRAM kaldırılan deney gruplarında 4. Günün sonunda planimetreyle yapılan değerlendirmede grup 2 ve 3 de TRAM deri adasının %24.47 si canlı kalırken, grup 4 ve 5 de (8 hafta sonra TRAM kaldırılan grup) %32.25 canlı kaldı. 4 hafta sonra kaldırılan TRAM 48deri adasının yaşayabilirlik oranı 8 hafta sonra kaldırılan TRAM deri adasının viabilite oranından istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde az bulundu ( P=0.0379 ). Superior pediküllü TRAM flep ile inferior pediküllü TRAM flep deri adası viabiliteleri arasında ise istatistiksel olarak fark görülmedi. Postoperatif 4. Günde yapılan mikroanjiografılerde ise kontrol grubu dahil tüm ratlarda yeniden revaskülerize olmuş muskulokütan perforan damarlar görüldü. Abdominoplasti sonrası muskulokütan perforan damarlar yeniden yeterli sayı ve çapta geçen süreyle doğru orantılı olarak oluşmaktadır. Abdominoplasti geçirmiş hastalarda renkli doppler ile perforan damarlar tespit edildikten sonra bipediküllü veya serbest TRAM flep kullanılabilineceği bu çalışmayla ortaya konulmuştur. 4
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sıçan transvers rektus abdominis kas-deri (TRAM) ada ve serbest fleplerinde kafeik asit fenetil ester' in iskemi reperfüzyon hasarını önleyici etkisi
Preventive effect of caffeic phenethyl ester in ischemia reperfusion infury of rat transverse rectus abdominis musculocutaneus (TRAM) island and free flaps
MEHMET EMRE YEĞİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiEge ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UFUK BİLKAY
- Adipoz doku kökenli kök hücre naklinin abdominoplasti sonrası transvers rektus abdominis kas-deri (TRAM) flebi yaşayabilirliği üzerine etkileri: Deneysel çalışma
Effect of adipose tissue derived stem cell (ADSC) on transvers rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap viability after abdominoplasty: Experimental study
ERHAN COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBaşkent ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN BORMAN
PROF. DR. MÜNİP GÖKHAN TUNÇBİLEK
DOÇ. DR. AHMET ÇAĞRI UYSAL
- Sıçan modelinde deri flebinin günlük izlemi ile kontraksiyon tavırlarının belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
TAMER YAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiMarmara ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Anastrozol(aromataz inhibitörü) verilen ratlarda rektus abdominis kas deri flebi uygulanımı ve flep sağkalımının değerlendirilmesi
Asses application and survival rektus abdominis musculocuteneus flap of rat that given anastrozol
HÜSEYİN ZEYBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiPamukkale ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN HAKAN ÖZCAN
- Radyoterapi uygulanmış alıcı sahalardan kas fleplerinin neovaskülarizasyonu
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÇEPER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FETHİ ORAK