Geri Dön

Gereksiz ilaç kullanımı ve ilaç suistimalinin önlenmesinde klinik eczacının rolü

The role of the clinical pharmacist in prevention of unnecessary medication and drug abuse

PDF İndir

  1. Tez No: 707458
  2. Yazar: İSA BADUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BARKIN BERK
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Drug burden indeks, farmakoepidemiyoloji, ilaç suistimali, ilaç izlem algoritmaları, polifarmasi, DBI, prescription abuse, prescription monitoring algorithms, pharmacoepidemiology, polypharmacy
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 343

Özet

Bu çalışma kesitsel retrospektif gözlemsel farmakoepidemiyolojik ve farmakoekonomik ve ağırlıklı multidisipliner çok katmanlı ulusal bir araştırmadır. İlacın suistimali/ hatalı kullanımı ve bunlara etki eden parametreler analiz edilmiştir. İki grup hastanın (nsuistimal =199; ndiğer =581) bazısı 6 senelik bütün reçeteleri klinik ve farkmakoepidemiyolojik açıdan; Türkiye geneli suistimale konu olan ilaç gruplarının satışı ve bu ilaçların 2020 yılı İLAYS imhaları farmakoekonomik açılardan bütün detayları ile incelenmiştir. Polifarmasi, Drug burden, Charlson komorbidite indeksleri hesaplandı. Çalışmanın kapsamı Covid-19 nedeniyle genişletilmiştir. E-reçete sisteminden önce kontrolü zorunlu ilaç alan rastgele seçilmiş bir hastanın (n=581) bu ilacı e-reçete sisteminden sonra da alması durumu: hastanın erkek cinsiyeti olması %82 (OR=1,824; %95CI=1,11-3,0); aynı ilçede ikamet etme %254 (OR=3,54; %95CI=2,05-6,12); aynı eczaneye gitme %351 (OR=4,5; %95CI=2,45-8,28); aynı doktora gitme %116 (OR=2,16; %95CI=1,13-4,12) arttırmıştır. Grupların birleştirilmesi lojistik regresyon modeline göre kişinin diğer grup değil suistimal yaptığı bilinen grupta olma durumu ise: erkek cinsiyeti olma %222 (OR=3,32; %95CI= 1,06-10,39); ilaçlarını aldığı farklı eczane sayısının 1 birim adet artması %60 (OR=1,6; %95CI=1,31-1,96); sigara kullanma durumu %882 (OR=9,82; %95CI= 3,46- 27,89) oranında arttırmaktadır. Sigara kullanımı ve cinsiyetin katılarak yapıldığı cox survival modelinde yaşa göre mortalite meydana gelmesinde reçete, farklı eczane, farklı doktor, farklı sağlık kurumu sayılarının anlamlı şekilde etkili olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak ülkemizde öncelikle clonazepam, alprazolam, metilfenidat, pregabalin, gabapentin ve ketiapin ilaçlarının suistimalinin pandemisi kriz halini almış olduğundan sağlık profesyonellerinin çalışmamızda oluşturduğumuz karar verme algoritmalarından faydalanması gerektiği düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

This thesis is a cross-sectional retrospective observational pharmacoepidemiological and pharmacoeconomic and weighted multidisciplinary multi-layered national study. Abuse/misuse of the drug and the parameters affecting them were analyzed. Prescription histories of two groups of patients (n suistimal =199; n diğer =581) from all perspectives for 6 years, clinical and pharmacoepidemiologic aspects; The sale of medicine groups that may be subject to abuse throughout Turkey is the pharmacoeconomic aspect of the 2020 ILAYS disposal of these drugs, and all these have been examined in detail in our study. Polypharmacy, DBI, MRCI, Charlson indexes were calculated. The scope of our thesis has been expanded due to Covid-19. In someone who use medication before the e-prescription system: male gender of the patient 82% (OR=1.824; 95%CI=1.11-3.0); residence in the same district 254% (OR=3.54; 95%CI=2.05-6.12); visiting the same pharmacy 351% (OR=4.5; 95%CI=2.45-8.28); visiting same physician %116 (OR=2,16; %95CI=1,13-4,12); increases using the same medicine in the e-prescription. According to the logistic regression model in which the groups were combined, being in the known abuse group and not in the other group: male gender increases by 222% (OR=3.32; 95%CI= 1.06-10.39); 1 unit increase in the number of different pharmacies increases by 60% (OR=1.6%; 95%CI=1.31-1.96); smoking status increases by 882% (OR=9.82; 95%CI= 3.46- 27.89). The number of prescriptions, the number of different pharmacies, the number of different physicians, and the number of different health institutions were significantly effective in the occurrence of mortality according to age in the Cox-survival model, in which smoking, and gender were included. As a result, it is thought that health professionals should benefit from the decision-making algorithms that we have created in our study, since the pandemic of abuse of clonazepam, alprazolam, methylphenidate, pregabalin, gabapentin and quetiapine drugs has become a crisis in our country.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    311162

    Economıc cost of acute tonsıllo-pharyngıtıs ın pedıatrıc patıents: a retrospectıve study on medıcatıon therapy on medıcal center records,ın sakarya, turkey

    Pedatrik hastalarda akut tonsillo-farenjitin ekonomik maliyeti: Türkiye, Sakarya'da medikal bir merkezin ilaç tedavi kayitlari ile gerçekleştirilen retrospektif çalişma

    MERYEM ALTINKAYNAK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2012

    Eczacılık ve FarmakolojiYeditepe Üniversitesi

    YRD. DOÇ. DR. ALPER ALTINANAHTAR

  2. Tez No

    570810

    Hastaların akılcı ilaç kullanımına yönelik bilgi ve davranışlarının değerlendirilmesi: Tekirdağ Süleymanpaşa İkinci Basamak Sağlık Kuruluşları örneği

    Evaluation of patients' knowledge and behaviors on rational drug use: Tekirdağ Süleymanpaşa Secondary Health Care Institutions sample

    SEBAHAT BAĞRIYANIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Sağlık Kurumları YönetimiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF KIRAN

  3. Tez No

    902686

    İlaç alerjisi ön tanisi ile etiketlenen çocuklarda provokasyon testi sonrasi ilaç kullanim eğilimi

    Drug use after provocation test in children labeled with drug allergy

    ŞEYMA KAYA AĞARGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEVDET ÖZDEMİR

  4. Tez No

    808058

    Birinci basamakta 65 yaş üstü hastalarda stopp versiyon-2 kriterlerinin polifarmasiye etkisi

    Polypharmacy effect of stopp version-2 criteria in patients over 65 years in primary care

    BURCU ÖĞDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN ERSOY

  5. Tez No

    626933

    Reçetesiz ilaç kullanımı: Üniversite hastanesine başvuran hastaların bilgi ve davranışları

    Use of non-prescribed drugs: Information and behavior of patients admitted to university hospital

    GÜLBİN PEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜZEL DİŞCİGİL

Geri Dön