Geri Dön

Umbilikal venöz kateter yerleştirilen yenidoğanlarda portal ven trombozu sıklığı ve ilişkili risk faktörleri

The frequency of portal vein thrombosis and associated risk factors in newborns with umbilical venous catheter insertion

PDF İndir

  1. Tez No: 707598
  2. Yazar: YASİN YILMAZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EBRU YILMAZ KESKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Portal ven trombozu, umblikal venöz kateter, yenidoğan, Portal vein thrombosis, umbilical venous catheter, newborn
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Umbilikal Venöz Kateter Yerleştirilen Yenidoğanlarda Portal Ven Trombozu Sıklığı ve İlişkili Risk Faktörleri Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde özellikle prematüre bebeklerin izleminde artan sıklıkla umblikal venöz kateteri (UVK) kullanılmaktadır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda UVK kullanılan bebeklerde %70 varan oranlarda portal venöz tromboz (PVT) geliştiği bulunmuştur (1). Bu çalışmada, UVK yerleştirilen yenidoğanlarda PVT gelişme sıklığını ve ilişkili risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma, Mart 2020 – Nisan 2021 tarihleri arasında hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan ve UVK yerleştirilen hastaların verileri ile gerçekleştirildi. Konjenital anomalisi olan hastalar, izlemde kaybedilen olgular çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların demografik özellikleri, gestasyonel yaşları, doğum ağırlıkları, kateterin çıkarılma zamanı, kateter yerleşim yerinin özelliği, seri Doppler US sonuçları ve uygulanan tedaviler ve olguların seyri kaydedildi. Çalışmaya toplam 56 hasta dahil edildi. Olguların ilk yapılan Doppler US bulgularına göre 35'inde (%62,5) PVT saptandı. Sadece 1 olguda sol ve sağ PVT birlikteliği varken diğer tüm olgular sol PVT olduğu görüldü. Sol PVT saptanan hastalar tedavisiz olarak takip edilirken, sol ve sağ PVT birlikte olan hastaya düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) tedavisi verildi. Sağ PVT'nin tedavinin birinci haftasında açıldığı görüldü. UVK yerleştirilmesi nedeni ile takibe alınan hastaların 2. Doppler US'de PVT görülme oranının %57,1'e (n:32) gerilediği görüldü. Hastalarda trombozun rekanalize olma süresi ortalama 44,72 ± 31,60 Preterm bebeklerde (%65,0) term bebeklere (%46,0) göre, erkek bebeklerde (%63,6 ) kız bebeklere (%57,6) göre, alçak yerleşimli kateteri olanlarda (%64,5) yüksek yerleşimli olanlara (%57,6) göre daha fazla oranda PVT izlenmekle birlikte bu farklılıkların hiçbiri istatiksel olarak anlamlı bulunmadı (sırasıyla p=0,392, p=0,220, p=0,668 ). UVK uygulanan bebeklerde PVT gelişimi sıktır. Bu olguların önemli kısmında PVT izlemde kendiliğinden açılmaktadır. Ancak, PVT, çocukluk dönemindeki portal hipertansiyonun önemli nedenlerinden biri olduğu için UVK uygulamasının temkinli olarak yapılması gerektiğini düşünüyoruz. Doğru endikasyonla UVK uygulanan bebeklerin Doppler ile izlenmesi ileride oluşabilecek ciddi komplikasyonları azaltılabilir.

Özet (Çeviri)

The Frequency of Portal Vein Thrombosis and Associated Risk Factors in Newborns with Umbilical Venous Catheter Insertion Umbilical vein catheter (UVC) is used frequently in neonatal intensive care units, especially in the follow-up of premature babies. In recent years, up to 70% of infants with UVC have been shown to develop portal venous thrombosis (PVT) (1). We wanted to examine the frequency of PVT development and possibly associated risk factors in newborn with UVC. The study was carried out between March 2020 and April 2021 with the data of the patients in whom an UVC was placed. Patients with congenital anomalies and those who deceased patients with exitus in their follow-up were excluded from the study. Demographic characteristics of the patients, gestational age, birth weight, time of removal of the catheter, characteristics of the catheter placement, serial Doppler US (ultrasonography) results applied treatments and course of the cases were noted. A total of 56 patients were included in the study. According to the first Doppler US findings, PVT was detected in 35 (62,5%) of the cases. Only 1 patient had right and PVT together. While the remaining patients had only left PVT. Patients with left PVT were followed up without any anti-coagulant treatment, while one patient with right PVT was given low molecular weight heparin therapy. Right PVT was observed to have dissolved at the first week of treatment. The interval between the detection of PVT in the first Doppler US and the demonstration of recanalization was 44,72 ± 31,60 days. Though statistically non significant, PVT was observed more commonly in preterm infants compared to term infants (65% vs. 46%, p=0.392), in boys compared to girls (63,6% vs. 57,6%, p=0.220), in those with a low placed catheter compared to those with a high placed catheter (64,5% vs. 57,6%, p=0.668). A significant proportion of with UVC develop PVT. The vast majority of these PVT's may resolve spontaneously. Nevertheless, since PVT is one of the most important causes of portal hypertension in childhood, we think that UVC placement should be carried out cautiously. Doppler US based monitorization of the infants with an UVC placed with an appropriate indication may help to prevent the development of some complications in the future.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156535

    Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde santral kateterizasyon uygulamaları

    Central cateterization practices in neonatal intensive care unit, Gazi University of Medicine Faculty

    MUSTAFA YÜCEL KIZILTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YILDIZ ATALAY

  2. Tez No

    613566

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde santral venöz kateter takılan hastalarda gelişen komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of complications in patients with central venous catheters in the neonatal intensive care unit

    TÜLAY TUĞÇE KUTSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİM ÜNAL

  3. Tez No

    347838

    Elektif sezaryan ameliyatlarında anne ve yenidoğan üzerine etkileri açısından optimal anestezi yöntemi: Genel, spinal veya epidural anestezi

    Başlık çevirisi yok

    MELİHA ORHON ERGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ETİ

  4. Tez No

    447408

    Umbilikal venöz kateter yerleştirme tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the insertion of umbilical vein catheter techniques

    BURCU PARILTAN KÜÇÜKALİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET MUTLU

  5. Tez No

    873033

    Umbilikal kateterizasyon ilişkili portal ven trombozu, portal hipertansiyon ve diğer sorunların gelişme insidansı

    Incidence of development of portal vein thrombosis, portal hypertension and other problems associated with umbilical catheterization

    AYŞE MERVE KARAYAZILI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk CerrahisiEge Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ORKAN ERGÜN

Geri Dön