Geri Dön

Yoğun bakım ünitesinde akut böbrek hasarı tanısı ile takip edilen hastalarda düşük doz dopaminin renal kan akımı ve ngal düzeyine etkisi

The effect of low dose dopamine on renal blood flow and ngal level in patients which are followed with the diagnosis of acute kidney injury

PDF İndir

  1. Tez No: 707977
  2. Yazar: MEHMET SÜLEYMAN SABAZ
  3. Danışmanlar: DR. HALİL ÇETİNGÖK, DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Yoğun Bakım Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

AMAÇ: Akut böbrek hasarı (ABH) ve sonrasında gelişen böbrek yetmezliği yoğun bakım ünitelerindeki morbidite ve mortalite nedenlerinin başında yer alır. Tedavide kullanılan yöntemlerden biri de düşük doz dopamin infüzyonudur. Fakat böbrek üzerindeki etkileri ve ABH tedavisine katkısı tartışmalıdır. Bu çalışmada ABH tanısı alan hastalarda dopamin kullanımının böbrek kan akımı, NGAL, kby gelişimi ve mortalite üzerine etkileri araştırıldı. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya 24 saatten uzun süre YBÜ'de yatan, 18-80 yaş aralığında, kronik böbrek yetmezliği olmayan, daha önceden böbrek nakli yapılmamış akut böbrek hasarı tanısı alan toplam 35 hasta dahil edildi. Dopamine ihtiyaç duyan hastalardan oluşan birinci gruba klasik tedaviye ek olarak 2mcg/kg/dopamin infüzyonu başlandı. 2. gruba önerilen klasik tedavi başlandı. 0. ve 24. saatte üre, kreatinin, NGAL değerleri için kan alındı ve renal Doppler Ultrasonografi yapılarak her iki renal arterin aort çıkışı ve hilus girişi çapı ve akımı ölçülerek not edildi. BULGULAR: Gruplar arasında yaş, cinsiyet ve evre açısından fark yoktu. Her iki grupta 24 saatlik değişime bakıldığında dopaminin genel olarak renal perfüzyonu arttırdığını fakat bunun istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü. İki grup arasında böbrek fonksiyonlarının düzelmesine, kby gelişimine ve mortaliteye bakıldığında anlamlı bir fark görülmedi. Gruplar arasında NGAL düzeylerine bakıldığında her hangi bir fark görülmedi, NGAL değerlerinin kreatinin ile heri iki grupta korele olduğu gözlendi. SONUÇ: Dopamin kullanımın böbrek fonksiyonlarında bir iyileşme sağlamadığını, NGAL ve kreatin düzeylerinde dopamin almayan gruba göre bir değişiklik oluşturmadığını ve kby gelişimini önlemediğini, morbidite ve mortalite oranında bir değişikliğe sebep olmadığını saptadık.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Acute kidney injury (AKI) and subsequent renal failure are the leading causes of morbidity and mortality in intensive care units. One of the methods used in the treatment is low dose dopamine infusion. However, its effects on kidney and its contribution to AKI treatment are controversial. In this study, the effects of dopamine use on renal blood flow, NGAL, CBD development and mortality in patients diagnosed with AKI were investigated. MATERIAL and METHODS: A total of 35 patients, aged 18-80, who had no chronic kidney failure, and who were diagnosed with acute kidney injury who had not had a kidney transplant, were included in the study. In the first group of patients who needed dopamine, 2mcg / kg / dopamine infusion was started in addition to conventional therapy. Classical treatment recommended to the second group was started. Blood was taken for urea, creatinine and NGAL values ​​at 0 and 24 hours, and aortic outlet and hilus inlet diameter and flow of both renal arteries were measured and noted by renal Doppler ultrasonography. RESULTS: There was no difference between the groups in terms of age, gender, and stage. Considering the 24-hour change in both groups, it was seen that dopamine generally increased renal perfusion, but this was not statistically significant. There was no significant difference between the two groups when looking at the improvement in renal functions, development of CB and mortality. When looking at NGAL levels between the groups, there was no difference, NGAL values ​​were found to be correlated with creatinine in both groups. CONCLUSION: We found that the use of dopamine did not provide an improvement in renal functions, did not cause a change in NGAL and creatine levels compared to the group that did not take dopamine, and did not prevent the development of CB, and did not cause a change in morbidity and mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    857394

    Sepsis ilişkili akut böbrek hasarında mortaliteyi predikte etmede inflamatuar belirteçlerin araştırılması

    Exploring inflammatory biomarkers for predicting mortality in sepsis-related acute kidney injury

    SAADET DEMET ÇİÇEKBİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP BIYIK

  2. Tez No

    662003

    Covid-19 nedeniyle takip edilen kritik hastalarda akı risk faktörlerinin belirlenmesi ve mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesi

    Determination of aki risk factors in critical patients followed up with covid-19 and evaluation of its effect on mortality

    SERKAN İSLAMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR

  3. Tez No

    711628

    COVID-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve akut böbrek hasarı gelişen hastaların prognoz açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with the diagnosis of COVID-19 followed in the İCU and developing acute renal damage, in terms of prognosis

    HANDE YARICI OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH KAMIŞ

    PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT

  4. Tez No

    870032

    Hipoksik iskemik ensefalopati nedeniyle terapötik hipotermi tedavisi uygulanan hastalarda akut böbrek hasarının pRIFLE ve AKIN kriterlerine göre değerlendirilmesi

    Evaluation of acute kidney injury in patients treated with therapeutic hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy: Assessment based on pRIFLE and AKIN criteria

    ECE TUĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM ARMAN

  5. Tez No

    489983

    Yoğun bakım hastalarında kan laktat, c-reaktif protein, PAO2/fiO2, ortalama arteriyel basınç ve kreatinin düzeylerinin mortalite ile ilişkisi

    The relationship between blood levels of lactate, c-reactive protein, creatinine, PAO2 / FİO2, mean arterial pressure and mortality in intensive care unit patients

    ÖZGÜR METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    FizyopatolojiDüzce Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TÜRKAY AKBAŞ

Geri Dön