Geri Dön

Reanimasyon ünitemizde uygulanan sürekli renal replasman tedavileri uygulamalarının retrospektif değerlendirilmesi

The retrospecti̇ve evaluati̇on of conti̇nuous renal replacement therapi̇es i̇n our reani̇mati̇on uni̇t

PDF İndir

  1. Tez No: 487578
  2. Yazar: SERKAN TULGAR
  3. Danışmanlar: DR. BANU ELER ÇEVİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Bu çalışma, Ocak 2010-Aralık 2011 tarihleri arasında Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde takip edilen ve tedavi sürecinde Sürekli Renal Replasman Tedavisi uygulanan 114 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenerek gerçekleştirildi. Hastaların verileri retrospektif olarak dosya bilgilerinden tarandı. Bu kapsamda hastaların tanı, mortalite, yaş, cinsiyet, yoğun bakım yatış süresi, kronik hastalık öyküsü, APACHE II skoru, BÖO, DBÖO, Glaskow Koma Skalası değerleri, Sürekli Renal Replasman tedavisinin neden uygulandığı (ABY, KBY, Sepsis), toplam kaç kez SRRT uygulandığı, her bir SRRT uygulama süresi, SRRT sonlanma sebebi, hemodiyaliz kateterinin yeri, vazoaktif ilaç kullanımı (dopamin infüzyon değeri 5 mcg/kg/dk olan hastalar ve dopamine ek olarak dobutamin, adrenalin, noradrenalin infüzyonu başlanmış hastalar dikkate alındı), yatış anındaki kreatinin değerleri, yatışı süresince en yüksek kreatinin değeri ve kaçıncı gün olduğu, ilk SRRT uygulaması öncesi kreatinin değeri, yatıştan itibaren ilk SRRT uygulanımına kadar geçen süre, her bir SRRT uygulaması sonrası 24. saat itibariyle kreatinin seviyesinde başlangıç değerine göre yüzde olarak düşme oranı hastaların dosya bilgilerinden retrospektif olarak elde edildi. SRRT uygulamalarından herhangi bir nedenle 24 saat tamamlanmadan durdurulanlarda bu oran değerlendirilmeye alınmadı. Renal dışı nedenlerle SRRT uygulanan hastaların kreatinin değerleri dikkate alınmadı. ABY nedeniyle SRRT uygulanan hastalar, yoğun bakım ünitesinde kaldıkları süre içinde ulaştıkları en yüksek RIFLE ve AKIN derecelerine göre sınıflandırıldı. RIFLE ve AKIN sınıfı, glomerüler filtrasyon hızı (GFR) kriterleri veya idrar çıkışı kriterlerinin en kötü derecesine göre belirlendi. KBY nedeniyle SRRT uygulanan hastaların düzenli Hemodiyaliz programında olup olmadıkları hastaların dosya bilgileri incelenerek belirlendi. ABY tanılı hastaların SRRT başlanması kararları; azalan idrar çıkışları, üre ve kreatinin değerleri, organ fonksiyonlarını bozacak miktarda ödem mevcudiyeti gözönünde bulundurularak alındı. KBY tanılı hastalarda ise ek olarak diyaliz programları gözetildi. Sepsis nedeniyle SRRT uygulanan hastalar ise Yanık yoğun bakımda takip edilen ve sepsis ve septik şok tanısı alan hastalardı. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 15.0 programı kullanıldı. Çalışma verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metodların (Ortalama, Standart sapma, frekans) yanısıra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında normal dağılım göstermeyen parametrelerin gruplar arası karşılaştırmalarında Kruskal Wallis testi ve farklılığa neden çıkan grubun tespitinde Mann Whitney U test kullanıldı. Normal dağılım gösteren parametrelerin iki grup arası karşılaştırmalarında Student t test, normal dağılım göstermeyen parametrelerin iki grup arası karşılaştırmalarında Mann Whitney U test kullanıldı. Niteliksel verilerin karşılaştırılmasında ise Ki-Kare testi ve Fisher's Exact Ki-Kare testi kullanıldı. Anlamlılık p

Özet (Çeviri)

This study was carried out retrospectively by reviewing the medical records of 114 patients who underwent continuous Renal Replacement Therapy during the period of treatment between January 2010 and December 2011 in the Department of Intensive Care Unit of Kartal Training and Research Hospital of Kartal. Patients' data were retrospectively scanned from file information. In this context, the patients were evaluated on the basis of diagnosis, mortality, age, gender, duration of intensive care unit stay, chronic disease history, APACHE II score, PON, DBOO, Glaskow Coma Scale values, total number of times (ABY, CRF, Sepsis) The duration of each SRRT application, the duration of SRRT, the place of the hemodialysis catheter, the use of vasoactive medication (patients with dopamine infusion values of 5 mcg / kg / min and dobutamine, adrenaline, noradrenaline infusion started) creatinine values, the highest creatinine value and number of days during admission, the creatinine value before the first SRRT application, the time from the admission to the first SRRT application, the percent reduction in creatinine level by 24 hours after each SRRT application retrospectively. This rate was not taken into consideration when SRRT applications were stopped for 24 hours before being completed for any reason. The creatinine values of patients who received SRRT for non-renal reasons were not considered. Patients who underwent SRRT for ARF were classified according to the highest RIFLE and AKIN grades they reached during their stay in intensive care unit. RIFLE and AKIN class were determined according to the worst grade of glomerular filtration rate (GFR) criteria or urine output criteria. Whether or not SRRT-treated patients were on a regular hemodialysis program due to CRF was determined by examining the patient's file information. SRRT initiation decisions of patients with ARF; decreasing urine output, urea and creatinine values, and the presence of edema in the amount to disrupt organ function. In patients with CRF, additional dialysis programs were followed. Patients who underwent SRRT due to sepsis were followed up in burn intensive care unit and had sepsis and septic shock. For the statistical analyzes, SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 15.0 program was used. Kruskal Wallis test was used for comparison of the non-normal distribution of parameters in the comparison of descriptive statistical methods (mean, standard deviation, frequency), and Mann Whitney U test was used in determining the group that caused the difference. Student t-test was used for comparison of the normal distribution of two groups, Mann Whitney U test was used for comparison of two groups of non-normal distribution parameters. Chi-square test and Fisher's Exact Chi-square test were used for comparison of qualitative data. Significance was assessed at p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    838168

    Yoğun bakımda sürekli renal replasman tedavisi uygulanan hastalarda Crp/albumin oranının mortalite üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the Effect of Crp/Albumin Ratio on Mortality in Patients Undergoing Continuous Renal Replacement Therapy in Intensive Care Unit

    METİN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonHarran Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EVREN BÜYÜKFIRAT

  2. Tez No

    462588

    Erişkin yoğun bakım ünitesinde sürekli venö-venöz hemodiyafiltrasyon (SVVHDF) uygulanan hastaların beslenme yöntemlerinin (enteral, parenteral) retrospektif olarak karşılaştırılması

    The retrospective comparison of feeding methods (enteral, parenteral) applied continuous veno-venous hemodiafiltration (cvvhdf) patients in adult intensive care unit

    EZGİ BALCI YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET EROĞLU

  3. Tez No

    873233

    Yoğun bakımda sürekli renal destek tedavisi kalite güvence sistemi ve performans değerlendirmesi

    Continuous renal support treatment in intensive care quality assurance system and performance evaluation

    YASEMİN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA

  4. Tez No

    726525

    COVID-19 ARDS olgularında erken dönemde akıgelişimi mortaliteyi arttırır mı?

    Does early onset of aki in COVID-19 ards casesincrease mortality?

    FATMA ÇITAK KARACAER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL

    UZMAN RABİA YILMAZ

  5. Tez No

    338999

    Kronik böbrek yetmezlikli ve hemodiyalize giren hastalarda ağrı değerlendirmesi

    Pain evaluation in patients with chronical renal failure undergoing hemodialysis

    SÜMEYRA YEŞİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGE KARSLI

Geri Dön