Geri Dön

Kliniğimizdeki semptomatik istmosel olgularının yönetimi ve cerrahi sonuçların değerlendirilmesi

Management of symptomatic isthmocele cases in OUR clinic and evaluation of surgical results

PDF İndir

  1. Tez No: 708269
  2. Yazar: NESİBE BETÜL YÖRÜK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kocaeli Derince Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: İstmosel, bir sezaryen komplikasyonu olarak sezaryen skar yerinde oluşan poş benzeri bir defekttir. Bu defekt, içerisinde birikime neden olmuyorsa asemptomatiktir. Semptomatik olduğunda uzun süren lekelenmeler, ara kanamalar, pelvik ağrı ve sekonder infertilite nedeni olabilmektedir. İstmoselin tedavisi ile ilgili son zamanlarda çeşitli prosedürler üzerinde çalışılmıştır. Bizim bu çalışmadaki amacımız istmoselin cerrahi yaklaşımı, hasta seçimi ve operasyon sonuçları ile ilgili literatüre katkı sunabilmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma için etik kurul onayı alınmasının ardından Mart 2018-Eylül 2021 tarihleri arasında SBÜ Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde istmosel nedeniyle opere olan hastalar, retrospektif olarak incelenmiştir. Toplam 42 hasta elde edilmiş, 30 hasta ile çalışmaya başlanmıştır. Vakaların operasyon öncesi semptomları, operasyon endikasyonu ve uygulanan operasyon incelenmiş, hastalarla iletişime geçilerek bilgilendirilmiş onam alınmasının ardından postoperatif semptomlarda iyileşme,sekonder infertil olanlarda gebelik gelişip gelişmediği sorgulanmıştır. Gebelik isteği olanlar 1 yıl, diğer hastalar en azından 3 ay takip edilmiştir. Bulgular:Sekonder infertil hastalarda gebelik oranı %72,7 (8/11) olarak bulundu. Pelvik ağrı semptomu olanların yarısında (2/4) tam iyileşme, diğer yarısında kısmi iyileşme görüldü. Anormal uterin kanama semptomları olanların %%56,5'inde(13/23) tam iyileşme, %26.1'inde(6/23) kısmi iyileşme gözlendi. Sonuç:Sonuçlarımıza göre, histereskopi ve laparoskopi istmosel onarımında etkilidir. Hastaların semptomlarına, semptomların şiddetine, fertilite isteğine,istmoselin karakteristiğine ve cerrahın deneyimine göre cerrahi yönetime karar verilmelidir. Cerrahi yönetimlerde hasta seçimini,operasyonların başarı sonuçlarını ve cerrahi komplikasyonları değerlendirebilmek için daha büyük serili prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Isthmocele is a pouch-like defect that occurs at the cesarean section scar site as a complication of cesarean section. This defect is asymptomatic if it does not cause accumulation in it. When symptomatic, it can cause prolonged spotting, intermenstrual bleeding, pelvic pain and secondary infertility. Various procedures for the treatment of isthmocele have been studied recently. Our aim in this study is to contribute to the literature on the surgical approach of isthmocele, patient selection and operation results. Materials and Methods:After obtaining ethics committee approval for the study, patients who were operated for isthmocele in SBU Kocaeli Derince Training and Research Hospital between March 2018 and September 2021 were retrospectively analyzed. A total of 42 patients were obtained and the study was started with 30 patients. The preoperative symptoms of the cases, the indication of the operation and the operation performed were examined and after the informed consent was obtained, the patients were contacted and it was questioned whether the postoperative symptoms improved and pregnancy developed in the secondary infertile cases. Those who wanted to get pregnant were followed for 1 year and other patients for at least 3 months. Results: The pregnancy rate in secondary infertile patients was found to be 72.7% (8/11). Half (2/4) of those with pelvic pain symptoms had complete recovery and the other half had partial recovery. Complete recovery was observed in 56.5% (13/23) and partial recovery was observed in 26.1% (6/23) of those with abnormal uterine bleeding symptoms. Conclusion:According to our results, hysteroscopy and laparoscopy are effective in isthmocele repair. The surgical method should be decided according to the symptoms of the patients, the severity of the symptoms, the desire for fertility, the characteristics of the isthmocele and the experience of the surgeon.Larger prospective studies are needed to evaluate patient selection, success results of operations and surgical complications in surgical management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    88824

    Total diz ve kalça protezi uygulanan hastalarda renkli doppler ultrasonografi ile derin ven trombozu taraması

    Colour doppler ultrasonographic screening for deep venous trombosis after total hip and knee arthroplasty

    METİN ÖZALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECDET ŞÜKRÜ ALTUN

  2. Tez No

    466700

    İliyak arter darlığı olan hastaların stent implantasyonu sonrası uzun dönem takibi ve restenoz oranları ile risk faktörlerinin incelenmesi

    Investigation of risk factors with long-term follow-up and restenosis rate after stent implantation in patients with iliac artery stenosis

    EMİR DERVİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL ULAŞ BİLDİRİCİ

  3. Tez No

    665217

    Subtotal kolesistektomi yapılan hastalarımızın takip sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    TUĞRUL ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel Cerrahiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ALİMOĞLU

    UZMAN ŞÜKRİYE JÜLİDE SAĞIROĞLU

  4. Tez No

    612554

    Kliniğimizde mitral balon valvüloplasti işlemi yapılan romatizmal mitral darlığı hastalarının demografik, klinik ve ekokardiyografik özellikleri

    Demographic, clinical and ecocardiographic characteristics of the pati̇ents with mitral ballooon valvuloplasty procedure in our clinic

    HAŞIM TÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TUNCER

  5. Tez No

    680626

    Semptomatik chiari tip 1 malformasyonu ve cerrahi tedavisi

    Başlık çevirisi yok

    ORHAN ALTAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UYGUR ER

Geri Dön