Geri Dön

Kliniğimizde son 10 yılda yatan septik artrit tanılı hastaların değerlendirilmesi

Kli̇ni̇ği̇mi̇zde son 10 yilda yatan septi̇k artri̇t tanili hastalarin değerlendi̇ri̇lmesi̇

PDF İndir

  1. Tez No: 708390
  2. Yazar: FURKAN KOÇASLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN AKIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Giriş Septik artrit, çocukluk çağının önemli mortalite ve morbidite sebeplerindendir. Septik artrit enfeksiyonları, ciddi kalıcı sekellere veya bazı vakalarda hızlı ilerleyerek mortaliteye yol açabileceğinden acil ve doğru tanı gerektiren hastalıkların başında gelir. Bu çalışmamızla; septik artrit ön tanısıyla hastaneye yatan çocuklarda retrospektif olarak septik artritlerin genel özelliklerini saptamayı amaçladık. Bu çalışma ile hem etiyolojik nedenler araştırılmış olup hem de mikroorganizmaların sebep olduğu hastalık şiddetini, yaşlara göre dağılımını, cerrahi müdahale gerekip gerekmediği cinsiyet farkı olup olmadığını, radyolojik özelliklerini ve bu hastalığın morbiditeye etkisi gibi verileri taramayı planladık. Gereç-Yöntem Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'mizde septik artrit tanısı ile yatmakta olan ve çalışmaya alınan olguların demografik özellikleri (yaş ve cinsiyet), başvuru zamanı, başvuru yakınmaları (eklemde ağrı, ısı artışı, hareket kısıtlılığı, şişlik), hastaya ponksiyon ve debritman yapılıp yapılmadığı daha önce hazırladığımız çalışma formlarına kaydedildi. Hastaların laboratuvar bulgularından; lökosit sayısı, mutlak nötrofil sayısı, mutlak lenfosit sayısı, C-Reaktif protein (CRP), sedimantasyon, ultrason görüntüleri, Manyetik Rezonans görüntüleri ve son olarak kan ve eklem sıvısı kültürleri değerlendirildi. Hastaların bilinen kronik hastalıkları ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. Bulgular Çalışmaya, septik artrit ön tanısı ile kliniğimize yatırılan 26 hasta dâhil edilmiştir. Hastalarımızın 15 (%57,69)'i erkek, 11 (%42,31)'i kızlardan oluşmaktadır. Erkeklerin yaş ortalamaları 8,96±4,42 yıl, kızların yaş ortalamaları 8,46±4,83 yıl saptanmıştır. Tutulan bölge dağılımları; sol diz 7 (%26,92), sağ diz 6 (%23,08), sağ kalça 5 (%19,23), sol kalça 2 (%7,69), sağ ayak bileği 2 (%7,69), sol el bileği 2 (%7,69), sol ayak bileği 1 (%3,85) ve sağ dirsek 1 (%3,85) şeklindedir. viii Klinik olarak 19 (%73,08) hastada ağrı, 17 (%65,38) hastada hareket kısıtlığı, 13 (%50,00) hastada ısı artışı, 8 (%30,77) hastada şişlik, 3 (%11,54) hastada ateş, 1 (%3,85) hastada huzursuzluk saptanmıştır. Hastaların 20 (%76,96)'sinde eklem sıvısı kültürü yapılmış, 4 (%15,38) hastada Staphylococcus aureus, 1 (%38,5) hastada Salmonella enterica, 1 (%38,5) hastada Streptococcus pyogenes üremesi gözlenirken, 14 (%53,85)'ünde üreme olmamıştır. Olgularımızdan 11 (%57,89)'inde, ponksiyon sıvısında hücre varlığı görülmüştür ve 14 (%83,85) hastada debritman yapılmıştır. Sonuç Septik artrit ön tanılı hastalarda erken teşhis ve tedaviye hızlı başlamak oldukça önemlidir. Tanı konulduktan sonra debritman yapılıp uygun antibiyoterapiyi başlamak gerekir. Hastaya multidisipliner yaklaşılmalıdır. Yapılan eklem ponksiyonu ve alınan kültürler, ampirik başlanan antibiyotik tedavilerin düzenlenmesi açısından oldukça önemlidir.

Özet (Çeviri)

Introduction Septic arthritis is one of the important causes of mortality and morbidity in childhood. Since septic (infectious) arthritis may lead to serious permanent sequelae or, in some cases, rapidly progressing mortality. It is one of the diseases that require urgent and accurate diagnosis. With this study; we aimed to retrospectively determine the general characteristics of septic arthritis in children hospitalized with a pre-diagnosis of septic arthritis in our clinic. With this study, both etiological causes were investigated, and we planned to scan data such as the severity of the disease caused by microorganisms, its distribution by age, whether there is a need for surgical intervention, whether there is a gender difference, radiological features, and the effect of this disease on morbidity. Material and methods The demographic characteristics (age and gender) of the patients hospitalized in our Pediatric Health and Diseases Clinic with a diagnosis of septic arthritis, application time, complaints (pain in the joint, temperature increase, limitation of movement, swelling), and whether the patient was punctured or debrided or not recorded in the work forms we prepared before. From the laboratory findings of the patients; Leukocyte count, absolute neutrophil count, absolute lymphocyte count, C-Reactive protein (CRP), sedimentation, ultrasound images, MR images and finally blood and joint fluid cultures were evaluated. Known chronic diseases of the patients and length of hospital stay were recorded. x Results Twenty-six patients hospitalized in our clinic with a pre-diagnosis of septic arthritis were included in the study. Fifteen (57.69%) of our patients were boys and 11 (42.31%) were girls. The mean age of the boys was 8.96 ± 4.42 years and the mean age of the girls was 8.46 ± 4.83 years. Occupied region distributions; left knee 7 (26.92%), right knee 6 (23.08%), right hip 5 (19.23%), left hip 2 (7.69%), right ankle 2 (7.69%) left wrist 2 (7.69%), left ankle 1 (3.85%) and right elbow 1 (3.85%). Clinically, pain in 19 (73.08%) patients, movement limitation in 17 (65.38%) patients, temperature increase in 13 (50.00%) patients, swelling in 8 (30.77%), 3 (11.54%) patient, fever, and restlessness in 1 (3.85%) patient. Joint fluid was cultured in 20 (76.96%) of the patients, Staphylococcus aureus in 4 (15.38%) patients, Salmonella enterica in 1 (38,5%) patient, Streptococcus pyogenes in 1 (38,5%), 14 There was no reproduction in (53.85%). The presence of cells in the puncture fluid was observed in 11 (57.89%) patients. Debridement was performed in 14 (83.85%) patients. Conclusion In patients with a pre-diagnosis of septic arthritis, early diagnosis and rapid initiation of treatment is very important. After the diagnosis is made, debridement should be done and appropriate antibiotherapy should be started. The patient should be approached in a multidisciplinary way. Joint puncture and cultures taken are very important in terms of regulating empirical antibiotic treatments.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    224668

    Çocukluk çağında ventriküler taşikardiler: Retrospektif analiz

    Ventricular tachycardia in childhood

    ESRA KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPAY ÇELİKER

  2. Tez No

    388395

    Son 5 yılda yoğun bakım kliniğimize yatan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastaların ventilasyon uygulamaları, apache II, sofa skorları ve mortalite açısından retrospektif incelenmesi

    Ventilation applications, apache II, sofa scores of the patients with chronic obstructive pulmonary disease who have been hospitalized in the intensive care clinics in the last 5 years and their retrospective investigation in terms of mortality

    OSMAN ÖZGÜR KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZİM DOĞAN

  3. Tez No

    815826

    Nazal polipozisli hastalarda polip dokusunun aminoasit analizi

    Amino acid analysis of polyp tissue in patients with nasal polyposis

    MUSTAFA ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazHarran Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERHAT BOZKUŞ

  4. Tez No

    307260

    Hematolojik maligniteli hastalarda invaziv sinonazal mantar enfeksiyonlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of invasive sinonasal fungal infections in the patients with hematological malignancies

    HAKAN YORULMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    HematolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAHİR ÖZKALEMKAŞ

  5. Tez No

    751467

    İdiyopatik nefrotik sendromlu çocuklarda UMOD gen varyantlarının klinik bulgular ve böbrek fonksiyonları ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of association between UMOD gene variants, clinical findings and renal outcomes in children with idiopathic nephrotic syndrome

    İPEK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF ÇOMAK

Geri Dön