Geri Dön

Koroner arter bypass cerrahisinde allopurinolün miyokardial fonksiyonları koruyucu etkisi

Protective influence of allopurinol on myocardial function in coronory arter bypass surgery

  1. Tez No: 70916
  2. Yazar: BEYHAN GÖRPELİOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ TÜZÜNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

ÖZET Bir ksantin oksidaz enzim inhibitörü olan allopurinolün serbest radikal oluşumunu azalttığı bilinmektedir. Bu vaka kontrol çalışmasında allopurinolün aortokoroner bypass greftleme cerrahisi geçirecek hastalara preoperatif dönemde verilmesinin, iskemi-reperfüzyon sonrası görülen serbest radikal salınımına bağlı myokardial fonksiyon bozukluğunun düzelmesine yardımcı olup olmayacağı araştırdık. Çalışmamıza Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Cebeci Kalp Merkezi ameliyathanelerinde elektif aortokoroner bypass greft cerrahisi geçirecek 30 hasta dahil edildi. Bu hastalardan rastgele seçilen 15'ine (çalışma grubu) kullandıkları ilaçlara ek olarak operasyondan 1 gün önce 300 mg ve operasyondan 1 saat önce 300 mg olmak üzere toplam 600 mg allopurinol oral yoldan verildi. Allopurinol verilmeyen diğer 15 hasta ise kontrol grubunu oluşturdu. Tüm hastalarda operasyon öncesi, operasyon sırasında ve operasyon sonrası dönemlerde bazı hemodinamik ve biyokimyasal değişkenler ölçüldü. Elde edilen veriler SPSS Versiyon 6.1 paket programına yüklenerek istatistiksel analizler bu programla yapıldı. Allopurinol verilen grupta kardiyak performansın daha iyi olduğu, daha az aritmi gözlendiği ve miyokard enfarktüsü gelişmediği gözlendi. Malondialdehit (MDA) ve laktat seviyelerinde gruplar arasında fark bulunmadı. Her iki grupta da redükte glutatyon (GSH) seviyesinde tespit edilen azalma ise laboratuvar hatası olarak değerlendirildi. Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar, allopurinol verilen hastalarda kardiyak fonksiyonların daha erken stabilleştiği ve bu nedenle kardiyopulmoner bypass operasyonu geçirecek hastalarda, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, operasyon öncesi dönemde allopurinol kullanılmasının oldukça yararlı olduğunu düşündürdü. Son olarak allopurinolün kardiyopulmoner bypass operasyonu geçirecek hastalarda daha farklı doz ve sürelerle verilmesinin daha yararlı 53olup olmayacağının saptanması için daha detaylı araştırmalar yapılması gerektiği sonucuna vardık. Anahtar sözcükler : Allopurinol, aortokoroner bypass cerrahisi, postoperatif komplikasyonlar, serbest oksijen radikalleri, serbest radikal temizleyicileri. 54

Özet (Çeviri)

SUMMARY It is known that allopurinol, which is a xanthine oxidase inhibitor, reduces the free radical production, in this case control study we investigate that by preoperatif use of allopurinol, in patients who undergoes to elective aortocoronary bypass operation, will improve the myocardial dysfunction which related to free radical production after ischemia-reperfusion period or not. We included 30 patients who will take elective aortocoronary bypass operation in Ankara University Faculty of Medicine Department of Cardiovascular Surgery to the study and divide the patients in case (n=15) and control groups (n=15) randomly. Patients in case group were given two doses of oral allopurinol 300 mg one day and one hour before the operation. We measured hemodynamic, biochemical and hematologic parameters before, during and after the operation. Results were analyzed statistically in SPSS Version 6.1 computer programme. There is no significant difference between groups for malondialdehyde and lactate values. The reduced glutathione decrease which took place in both groups were interpreted as laboratory error. The results of this study suggest that cardiac functions are stabilizing more early in patients who took allopurinol before aortocoronary bypass operation and if there is no contraindication premedicated this patients with allopurinol will improve the outcome. Finally we concluded that benefits of allopurinol usage in different dose and duration in patients who undergoes to aortocoronary bypass operation must be evaluated in detailed studies. Key words : Allopurinol, aortocoronary bypass surgery, postoperative complications, free oxygen radicals, free radical scavengers. 55

Benzer Tezler

  1. Tez No

    243471

    Kardiyopulmoner bypass kullanılmadan atan kalpte ve kardiyopulmoner bypass kullanılarak kardiyak arrest ile uygulanan koroner arter bypass cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişiminin karşılaştırılması

    A comperative study on the occurence of atrial fibrilation following coronery artery bypass surgery on beating heart without cardiopulmonary bypass and on cardiac arrest method with cardiopulmonary bypass

    ÇİĞDEM TELLİ ACİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHİP KANKO

  2. Tez No

    247348

    Koroner arter bypass cerrahisinde internal mammarian arterin topikal vazodilatasyonunda İloprost ve Papaverin karşılaştırılması

    Comparison of topical vasodilator effects of Iloprost and Papaverine on human internal mammary artery for Coronary Revascularization

    EMİNE ŞEYMA DENLİ YALVAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUAT NAİL ÖMEROĞLU

  3. Tez No

    916822

    Koroner arter bypass cerrahisinde total intravenöz anestezi veya inhalasyon anestezisinin inflamatuar bio belirteçlere etkisi ve bunların erken postoperatif komplikasyonlarla ilişkisi

    The effect of total intravenous anesthesia or inhalation anesthesia on inflammatory biomarkers in coronary artery bypass surgery and their relationship with early postoperative complications

    EFE VOLGA ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. HİJA YAZICIOĞLU

    UZMAN BEHİÇ GİRGİN

  4. Tez No

    637115

    Kardiyopulmoner bypassta kullanılan dört farklı membran oksijenatörün karşılaştırılması

    Comparison of four different membrane oxygenators used in cardiopulmonary

    HATİCE BÜYÜKKOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKarabük Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CELAL SELÇUK ÜNAL

  5. Tez No

    163535

    Koroner arter bypass cerrahisinde preoperatif verilen nebivololun iskemi-reperfüzyon hasarına etkisi

    Başlık çevirisi yok

    TUNCAY ERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BÜLENT TÜNERİR

Geri Dön