Karaciğer transplantasyonunda asit-baz dengesinin korunmasında mekanik ventilasyonun rolü
The Role of mechanical ventilation for maintaining acid-base status during liver transplantation
- Tez No: 70933
- Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİ TELCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Asit-baz dengesi, Karaciğer nakli, Solunum-yapay, Acid-base equilibrium, Liver transplantation, Respiration-artificial
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. Özet Bu çalışmada karaciğer transplantasyon sürecinde gelişen ilerleyici metabolik asidoza yaklaşımda farklı iki protokolü retrospektif olarak karşılaştırdık. Rutin uygulama olarak, 10 ml/kg tidal volüm ve 12-14/dk frekans ile ventile edilerek, pH 7,20 değerinin altına indiğinde 10 mEq/saat NaHC03 infüzyonu başlanıp, pH'yı 7,20 değerinin üstünde tutmak amacıyla bolus NaHC03 uygulanan bir olgu grubu ile, operasyonun başlangıcından itibaren endojen HCO3- rezervini korumak amacıyla, tidal volüm ve/veya frekans ayarlanarak, PaCO2, 36-38 mmHg düzeylerinde tutulmaya çalışılan ve pH 7,20 değerinin altına indiğinde sadece 10 mEq/saat NaHCO3 infüzyonu uygulanıp, bolus NaHCO3 uygulanmayan diğer bir olgu grubunu karşılaştırdık. Operasyon boyunca sekiz farklı zamanda alınan arteriyel kan örneklerinden tespit edilen değerler, operasyona ait veriler, postoperatuvar erken sonuçlar her iki grup arasında değerlendirildi. Her iki grupta, sekiz zamanda, pH, PaCO2, HCO3- ve BE değerleri arasındaki farklar ve HCO3- - PaCO2 ve HCO3- - pH arasındaki grup içi korelasyonlar incelendiğinde, PaCO2 değerlerinin daha yüksek seyrettiği ikinci grupta, sodyum bikarbonat ile tedavi edilen ilk gruba kıyasla, HCO3- ve pH değerlerinin daha yüksek olduğu görüldü. Buna bağlı olarak, yüksek PaCO2 değerlerine bağlı olduğunu düşündüğümüz bikarbonat değerlerindeki yükselmenin, en azından, derin metabolik asidozda rutin uygulama olan intravenöz sodyum bikarbonat uygulamaları kadar klinik etkinliğe sahip olduğu görüşündeyiz. Her iki grupta operasyon sürecine ait veriler çok farklılık göstermemekle beraber, peroperatuvar inotrop gereksiniminin, özellikle operasyonun 2.fazında ve 1. grupta artmış olduğu gözlendi Ayrıca, postreperfüzyon sendromu gelişimi, 1. grupta anlamlı olarak daha sık bulundu. Postoperatuvar erken dönem sonuçları ve sağkalım oranlan ise 2.grup için daha iyi değerlerde tespit edildi. Tüm bu veriler, operasyon sürecinin 2.grupta daha iyi tolere edildiğini ve yine aynı grupta erken dönem morbidite ve mortalitenin daha düşük olduğunu göstermektedir. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models
BURCU PERVİN
Doktora
İngilizce
2025
BiyolojiHacettepe ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA
- Karaciğer transplantasyonunda intraoperatif sıvı yanıtının iki farklı monitörizasyon yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of intraoperative fluid responsiveness with two different monitoring method in liver transplantation
HÜSEYİN KONUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÜLAY ERDOĞAN KAYHAN
- Karaciğer sirozunda hepatopulmoner sendromunun tanı kriteri olan hipokseminin nedenleri ve sıklığı
Etiology and incidence of hypoxemia which is a diagnostic criteria for hepatopulmonary syndrome in liver cirrhosis
İREM PEMBEGÜL YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Gastroenterolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MELİH KARINCAOĞLU
- İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran karaciğer sirozu tanılı hastaların demografik, etyolojik, laboratuvar ve prognostik açıdan değerlendirilmesi
Demographic, etiological, laboratory and prognostic features of the liver cirrhosis in patients applied to İstanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital
GAMZE YANAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Gastroenterolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EBUBEKİR ŞENATEŞ