Geri Dön

Enteral nutrisyon toleransının SIRS klinik tablosundaki prognostik önemi

The Prognostic importance of enteral nutrition tolerance in SIRS

  1. Tez No: 70932
  2. Yazar: AYŞE YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİ TELCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

ÖZET Bu çalışmada SIRS klinik tablosu ile yoğun bakım ünitesine alınan hastalarda gastrointestinal sistem fonksiyonlarının prognoza olan etkisini retrospektif olarak araştırdık. Gastrointestinal sistemin disfonksiyonunu göstermede belirleyici olarak besin absorbsiyonu bozukluğunu gösteren ' Enteral Beslenme İntoleransı ' kullanıldı. Çalışmaya alınan 128 hasta beslenme protokolüne göre değerlendirilerek ; gastrointestinal toleransın mevcut olduğu ve enteral nütrisyonun uygulamaya başlandığı hasta grubu Grup I ( Enteral ) ile toleransın uygun olmadığı ve parenteral beslenme uygulama zorunluluğu gösteren hasta grubu Grup II ( Parenteral ) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grupta da giriş ve çıkıştaki MOF ve APACHE II skorları, mekanik ventilasyon uygulama süresi, yoğun bakımda kalış süresi, nozokomiyal enfeksiyon oram gibi morbidite faktörleri ve mortalite oranları karşılaştırıldı. Hastalarda mekanik ventilasyon uygulama süresi ve yoğun bakımda kalış süresi bakımından anlamlı bir fark saptanmamasına rağmen parenteral beslenenlerde bu süreler enteral beslenenlere göre daha uzun olarak tespit edildi. Nozokomiyal enfeksiyon oranlan ise gastrointestinal sistemin kullanılamadığı Grup IF deki hastalarda % 86.3, Grup I'deki hastalarda % 72.2 olarak saptandı. Klinik takip sırasında hastaların özellikle karaciğer disfonksiyonu ve diğer end 59organ yetersizlikleri göstermeleri de değerlendirildi. Karaciğer disfonksiyon göstergesi olarak karaciğer enzimlerinin ( ALT, AST ) normalin iki katı olması, total bilirubinin 2 mg/dl'den yüksek olması kabul edildi. Hastaların % 72.6 ( 93 / 128 )'sında karaciğer disfonksiyonu saptandı. Gastrointestinal sistem fonksiyonları üzerine hastaların kliniğe girişteki hemodinamik statüleri değerlendirildi. Ortalama arter basıncı < 60 mmHg'nın altında olan, yeterli sıvı ressüsitasyona rağmen vazopressör kullanılması gereken sirkulatuar yetmezlik tablosundaki hastalar ( ŞOK + ) ile sirkulatuar yetmezlik tablosu göstermeyen sadece SIRS tablosu ile servise gelen hastalar ( ŞOK - ) olarak gruplandırıldıktan sonra bu grupların enteral tolerans, morbidite ve mortalite açısından incelemeleri yapıldı. Araştırma bulgularımız, özellikle instabil hemodinamik tablo ile ortaya çıkan gastrointestinal sistem disfonksiyonunun, SIRS klinik tablosunda erken dönemde, end organ yetersizliği gelişmesi açısından prognostik bir belirleyici olduğunu göstermiştir. Biz, bu çalışmadan elde ettiğimiz veriler ışığında, yoğun bakım ünitesine SIRS tablosu ile gelen hastalarda, enteral, beslenme toleransının gastrointestinal sistem fonksiyonlarının bir belirleyicisi olarak erken dönemde değerlendirilmesi ve tedavinin bu hedefe yönelik uygulanmasının morbidite ve mortalite üzerine olumlu olacağını düşünmekteyiz. 60

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    639280

    Yoğun bakım hemşirelerinin enteral besleme uygulamalarının incelenmesi

    Investigation of intensive care nurses enteral nutrition practices

    NURİ SEFEROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HemşirelikAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ PAKİZE ÖZYÜREK

  2. Tez No

    699012

    Prematürelerde gastrointestinal sistemin toleransının klinik seyri

    Clinical progress of gastrointestinal system intolerance in prematures

    NURCAN ŞEYMA DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK YURTTUTAN

  3. Tez No

    267618

    Nazogastrik tüp yoluyla beslenen yoğun bakım hastalarında besin toleransını etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Determination of factors influencing feeding tolerance in intensive care patients feeding through nasogastric tube

    TUĞBA DİKER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ETİ ASLAN

    YRD. DOÇ. DR. AYSEL BADIR

  4. Tez No

    747933

    Yoğun bakımdaki sepsis hastalarında enteral, parenteral ve kombine enteral parenteral beslenme: İnsülin ihtiyacı ve kan glukoz düzeylerinin değerlendirilmesi

    Enteral, parenteral and combined enteral parenteral nutrition in sepsis patients in intensive care: Evaluation of insulin need and blood glucose levels

    ONUR GÜRSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ŞENAY GÖKSU

  5. Tez No

    618156

    Mekanik ventilasyon uygulanan yoğun bakım hastalarında proteinden zengin enteral nütrisyonun diyafram kalınlığı üzerine etkisinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of protein-rich enteral nutrition on diaphragm thickness in mechanically ventilated intensive care patients by ultrasonography

    DAMLA HEPDUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA SUNGURTEKİN

Geri Dön