Çocuklarda minimal ve yüksek akım inhalasyon anestezi tekniklerinin Sulla 808 V anestezisi makinası kullanılarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70940
- Danışmanlar: PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Minimal akım, yüksek akım, Sulla 808V. IV
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
ÖZET Bu çalışma, 3-15 yaş grubu çocuklarda Sulla 8O8V anestezi makinası kullanılarak; minimal akım anestezisini (0.5 lt/dk) yüksek akım anestezisiyle (6 lt/dk) klinik ve ekonomik yönden karşılaştırmak ve Sulla 808V anestezi makinasının minimal akım anestezi tekniğine uyumunu değerlendirmek amacıyla yapıldı. Bu amaçla ASA I-II risk grubundan 40 hasta, ameliyathaneye geliş sırasına göre 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. I. Gruba 0.5 lt/dk taze gaz akımlı (25ü ml/dk 02, 250 ml/dk N20, %1.5 vol izofluran) minimal akım anestezisi, II. Gruba 6 lt/dk taze gaz akımlı (2 lt/dk 02, 4 lt/dk N20, %1 vol izofluran) yüksek akım anestezisi uygulandı. Hastaların hepsine EKG, puis oksimetre, otomatik tansiyon ölçümü monitörizasyonu uygulandı. Anestezi indüksiyonunda iv olarak 6-8 mg/kg tiopenton, 0. 1 mg/kg vekuronyum, 0.5 mg/kg meperidin uygulandı. İdamede 02, N20, izofluran gaz karışımı inhalasyonu ve iv vekuronyum kullanıldı. Tüm hastalara nazofarengeal ısı probu yerleştirildi. Respiratuar gazların; İnspiratuar oksijen konsantrasyonu (Fi02), Ekspiryum sonu karbondioksit basıncı (PetC02) ve inspiratuar izofluran konsantrasyonunun monitörizasyonu yapıldı. Sulla 808 V anestezi makinası ile, tidal volüm 8-10 ml/kg, solunum frekansı 10-15 /dk olacak şekilde kontrollü solunum uygulandı. Dakika soluk volümü ve hasta-sistem pik basıncı diğer monitörize parametrelerle birlikte l.,5.,15.,30.,60. dakikalarda ve uygulama süresince kaydedildi. Anesteziden ayılma süreleri ile intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. Tüketilen izofluran miktarları ölçüldü. Grup l'de 5.,15.,60. dakikalardaki Kalp atım hızları (KAH), Grup IFye göre anlamlı derecede düşük bulundu (p< 0.05). Grup I'deki 30. dakika sistolik arter basıncının Grup Il'deki değere göre yüksek bulunması (p< 0.05) dışında sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçları arasında farklılık saptanmadı. Oksijen saturasyonları ve 60 dakikalık süre içerisindeki vücut ışılan arasında farklılık saptanmadı. Yüksek akımdan, minimal akımlı anesteziye geçişte dakika soluk volümünde % 48 oranında düşüş oldu, buna bağlı olarak da hasta-sistem pik basıncında belirgin düşüş oldu. Bu nedenle tidal volümün yeniden ayarlanması gerekti. Minimal akım grubundaki Fi02 değerlerinde % 30'un altına düşüş IIIolmadı. Minimal akım grubundaki PetC02 değerleri yüksek akım grubuna oranla yüksek seyretmesine rağmen normal sınırların üzerine çıkmadı. Minimal akımlı anestezi grubunda anesteziden ayılma daha erken oldu (p< 0.05). Gruplar arasında komplikasyonlar açısından farklılık saptanmadı. Ancak minimal akım grubunda anestezi süresi 3 saati aşan 2 hastada 38°C nin üzerinde vücut ısısı saptandı. Minimal akımlı anestezi grubunda, yüksek akımlı anestezi grubuna oranla % 72 oranında izofluran tasarrufu sağlandı. Sonuç olarak minimal akımlı anestezinin, klinik, ekonomik ve ekolojik yönlerden geleneksel yüksek akımlı anestezi tekniğine üstün olduğunu ve uygun ekipman ile 3-15 yaş grubu çocuklarda rutin olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Ancak Sulla 808V anestezi makinasının tidal volümünün ve dolayısıyla dakika volümünün taze gaz akımına bağımlı olması ve buna bağlı olarak taze gaz eksikliğinde dönüşümlü basınç soluması yapması nedeniyle tidal volümü taze gaz akımından bağımsız olan anestezi makinalarının minimal akımlı anestezi uygulaması için daha uygun ve pratik olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT A Comparison of the effects of minimal flow anaesthesia and high flow anaesthesia on children The purpose of this study was to compare the minimal flow anaesthesia where the fresh gas flow of 0.5 L/min was used with high flow technique of 6 L/min in routine and to assess the validity of Sulla 808V anaesthesia ventilator. Forty patients aged between 3-15 years were randomly divided into.two groups. Each group was included 20 patients. Group I was recieved fresh gas flow of 0.5 L/min (250ml/min 02 + 250ml/min N20 + 1.5 % vol isoflurane) (minimal flow technique group), Group 2 was recieved fresh gas flow of 6L/min (2L/min 02 + 4 L/min N2G> + I % vol isoflurane) (high flow anaesthesia technique group). Electrocardiyography, pulse oximeter, automatic arteriel tension monitor were used to record heart rates, arterial oxygen saturations, sistolic and diastolic arterial pressures, mean arterial pressures. 6-8 mg.kg“' tiopentone, 0.1 mg. kg _1 vecuronium and 0.5 mg. kg ”l meperidine were administered for anaesthesia induction. Maintanance of anaesthesia was provided by using the mixture of 02 + N20 + isoflurane. Body temperature was recorded by inserting nasopharegeal termal probe. Fİ02 and Pe+C02 of respiratuar gases and inspiratuar isoflurane gas consantrations were measured. Sulla 808V anaesthesia ventilator was used for maintaining control ventilation with the tidal volume 8-10 ml per kilogram, respiratory rate 10-15 per minute. Breath volume per minute and patient-system peak pressure were recorded at the minutes 1,5, 15, 30 and 60th. The recovery time from anaesthesia, intraoperative and postoperative complications were also recorded. Consumption os isoflurane was calculated. The heart rates at the minutes 5, 15 and 60th were lower in group 1 than in group 2 (p
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde minimal rezidüel hastalığın tanısında cd 49f?nin önemi
Significance of cd 49f in diagnosis of minimal residual disease in childhood acute leukemias
TUBA KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜRKAN PATIROĞLU
- Çocuklarda düşük ve yüksek akımlı desfluran kullanılarak uygulanan anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması
A comparison of the process of low and high flow desflurane anesthesia in children
NECLA TOKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SARICAOĞLU
- Çocukluk çağı Behçet hastalarında yapısal kardiyak etkilenmenin ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SEVAL ŞİMŞEK UZUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KARACAN
- İş yerleri ve yaşam alanlarında bulunan cihazların elektromanyetik alan seviyelerinin belirlenmesi ve elektromanyetik risk analizi
Determination of electromagnetic field levels and electromagnetic risk analysis of devices in workplaces and living areas
EDA YAVUZ DİRİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiAkdeniz ÜniversitesiElektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ ÖZEN
- Çocuklarda halotan ve sevofluran ile iki farklı yöntem kullanılarak anestezi indüksiyonunun ve derlenme özelliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
TÜLAY AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEREF OTELCİOĞLU