Geri Dön

Erişkin hastalarda sevofluran ve isofluran anestezilerinin kliniksel ve biyokimyasal yönlerden karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 70939
  2. Yazar: ZAHİDE DOĞANAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYLA TÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: İzofluran, sevofluran, inhalasyon anestezisi. IV, Anestetikler, Anestezi, Anesthetics, Anesthesia
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu çalışma, izofluran ve sevofluranın genel anestezi sırasında; kullanılan kas gevşetici miktarına, hemodinamiye, stres yanıtlarına, plazma elektrolitlerine, böbrek ve karaciğer fonksiyon testlerine, postoperatif dönemde ise sedasyon derecesine, analjezik gereksinim zaman ve miktarına etkilerini değerlendirerek karşılaştırmak amacıyla yapıldı. 42 bayan olgu (ASA I- II) 21'er kişilik 2 gruba ayrıldı (1. İzofluran grubu, 2. Sevofluran grubu). Anestezi indüksiyonunda tüm olgulara 2,5 mg/kg. propofol ve 0,1 mg/kg. veküronyum verildi. Anestezi, 1, gruba % 0.5 - % 1,5 izofluran + %30 O2+ % 70 azotprotoksit, 2. gruba % 0.5 - % 2 sevofluran + % 30 02 + % 70 azotprotoksit verilerek sürdürüldü. Tüm olgularda; kullanılan kas gevşetici miktarı, ortalama arter basıncı (OAB), nabız sayısı (NS) ve kandaki glukoz, insulin, adrenokortikotropik hormon (ACTH), alkalen fosfataz (AP), laktat dehidrogenaz (LDH), aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), gama glutamil transferaz (GGT), kan üre azotu (BUN), kreatinin (Cre), klor (CI), potasyum (K), sodyum (Na) değerleri ile postoperatif sedasyon derecesi, analjezik gereksinim zamanı ve miktarı saptanarak gruplar arası ve grup içi karşılaştırmalar yapıldı. NS değerleri, Sevofluran grubunda 120. dk ve postoperatif lO.dk'da İzofluran grubundan daha düşüktü (p<0.05). OAB değerleri ise 60. dk'da Sevofluran grubunda daha yüksekti (p<0.01). Plazma glukoz, insülin ve ACTH değerleri her iki grupta da insizyondan hemen önceki değerlere göre insizyon sonrası 5., 30., 60. dakikalarda yükselme gösterdi (p<0.05, p<0.001,p<0.001). Anestezi bitiminde ALT, postoperatif 6. ve 48. saatte BUN İzofluran grubunda, 24. saatte ise AP Sevofluran grubunda daha düşüktü (p<0 01). Klor (Cl), postoperatif 48 saatte İzofluran grubunda daha yüksekti (p 0.001). İki grup arasında istatistiksel farklılık gösteren bütün bu değerler, her iki grupta da normal sınırlar içindeydi. Analjezik gereksinim miktarı iki grupta aynı, gereksinim zamanı ise Sevofluran grubunda daha kısa idi (p- 0.01). Sevofluran grubunda postoperatif uyanma daha hızlı, sedasyon derecesi daha az bulundu (p<0 001). IIISonuç olarak; İzofluran ve Sevofluran grupları arasında; kas gevşetici gereksinim miktarı, OAB, NS, postoperatif karaciğer ve böbrek fonksiyonları, serum elektrolitleri yönünden bazı istatistiksel farklılıklara karşın, bu değerlerin normal sınırlar içinde olmaları bakımından benzerlik olduğu, en belirgin fark olarak ise, Sevofluran grubunda postoperatif uyanmanın daha çabuk olması ve bu nedenle de hızlı derlenme gerektiren olgularda sevofluranın izoflurana tercih edilebileceği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Biochemical and Clinical Comparison of Isoflurane and Sevoflurane Anaesthesia in Adult Patients This study was designed to evaluate total neuromuscular blocking agent dose, hemodynamic and stress response to surgery, levels of serum electrolytes, renal and hepatic function tests at preoperative, perioperative and postoperative periods during isoflurane and sevoflurane anesthesia. In addition, sedation levels, first analgesic request time and total analgesic consumption were recorded at postoperative period too. 42 female patients (ASA I-II) were randomly allocated to two groups: Group 1 (Isoflurane group) and Group 2 (Sevoflurane group). A standardised general anesthetic technique was used, consisting of propofol (2.5 mg.kg'1), vecuronium (0.1 mg.kg"1) in induction of anaesthesia and ventilation with nitrous oxide (70%) and isoflurane (0.5-1.5 %) (Group 1) or sevoflurane (0.5-2 %) (Group 2) in oxgen (30%) for maintenance. The amount of vecuronium dose, mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), plasma levels of glucose, insulin and adrenocorticotropic hormon (ACTH), alcalen phosphatase (AP), lactate dehidrogenase (LDH), aspartate aminotranspherase (AST), alanine aminotranspherase (ALT), gamma glutamil transpherase (GGT), blood urine nitrogene (BUN), creatinine (Cre), chlorine (CI), potasium (K), sodium (Na), postoperative sedation levels, first analgesic request time and total analgesic consumption were recorded. The results were compared both between the two groups and in the groups. HR at 120 minutes after induction and 10 minutes after the operation in Sevoflurane group were significantly lower than Isoflurane group (p<0.05). MAP at 60 minutes after induction in Sevoflurane group were higher (p<0.01). Plasma glucose, insulin and ACTH at 5, 30, 60 min after incision were higher than the values just before incision (p<0.05, p<0.001, p<0.001 respectively) in both two groups. The ALT at the end of anesthesia, the BUN at 6 and 48 hours after operation in the Isoflurane group and Vthe AP at 24 hours after the operation in the Sevoflurane group were significantly less than the other values (p<0.05, p<0.01). CI at 48 hours after the opertaion were higher in Isoflurane group (p<0.001). These statitisticaly significant differences between the two groups were in normal ranges. Total analgesic consumption was similar between the two groups, but first analgesic request time was shorter in Sevoflurane group (p<0.01). Postoperative recovery was faster in Sevoflurane group and sedation levels were less in this group (p<0.001). In conclusion; there were some statistically significant differences between Sevoflurane and Isoflurane groups. Because these differences were in normal range, we concluded that these two agents have similar effects on MAP, NS, renal and hepatic functions, intraoperatif neuromuscular agent dose, postoperative analgesic request. Only one difference was very clear; postoperative recovery was faster in Sevoflurane group. For this reason, it was decided that sevoflurane can preferred to isoflurane, if fast recovery is needed. Keywords; Isoflurane, sevoflurane, inhalation anesthesia. VI

Benzer Tezler

  1. Tez No

    69484

    Sevofluran ve izofluranın günübirlik (outpatient) anestezi uygulamalarında derlenme ile mental ve psikomotor fonksiyonlar üzerine etkileri

    Effects of sevoflurane and isoflurane on recovery time, mental and psychomotor functions in outpatient anaesthesia

    ALİ AYDIN ALTUNKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN AKMAN

  2. Tez No

    248886

    Sinüs ve burun cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda, sevofluran ve desfluranın hemodinami, derlenme üzerindeki etkileri ve postoperatif yan etkilerinin karşılaştırılması

    The effects of desflurane or sevoflurane anesthesia on recovery, hemodynamic effects and postoperative side effects in adult patients that have sinus and nose surgery

    UĞUR KÜPELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AGAH ÇERTUĞ

  3. Tez No

    361463

    İnhalasyon anesteziklerinden sevofluran ve desfluranın mikrosirkülasyon üzerine karşılaştırmalı etkileri

    Comparison of the effects of inhalation anesthetics sevoflurane and desflurane on microcirculation

    HEMRA ÇİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL KANBAK

  4. Tez No

    1006750

    Günübirlik oftalmik cerrahide total intravenöz anestezi (TİVA) ve sevofluran anestezisinin hemodinami ve derlenme özellikleri açısından karşılaştırılması

    Comparison of total intravenous anesthesia (TIVA) and sevoflurane anesthesia in ambulatory ophthalmic surgery in terms of hemodynamic and recovery characteristics

    AYŞENUR ŞİRAZİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUAT HAYRİ SANLI

  5. Tez No

    193126

    Desfluran, sevofluran ve TİVA anestezisi altında rokuronyumun nöromusküler etkilerinin karşılaştırılması

    A comparison of neuromuscular effects of rocuronium during desflurane, sevoflurane and intravenous anesthesia.

    MUSTAFA BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CEMİL SABUNCU

Geri Dön