Hemodiyaliz için vasküler girişimlerde komplikasyonlar
Complications in vascular interventions for hemodialysis
- Tez No: 709839
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLÜM ALTACA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
ÖZET HEMODİYALİZ İÇİN VASKÜLER GİRİŞİMLERDE KOMPLİKASYONLAR Giriş: Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalar dramatik bir şekilde dünyada artış göstermektedir. Bu hastalar yaşam kalitesinin iyi olabilmesi için uzun dönem ve düzenli hemodiyaliz tedavisine gerek duymaktadırlar. Hemodiyaliz tedavisi için arteriovenöz fistüller (AVF) ilk tercih edilen yöntemler olmaktadır. Yüzeyel venlerin, anatomik veya tekrarlayan girişimlere bağlı uygunsuz olduğu durumlarda da AVF'e alternatif olarak greft prosedürleri uygulanmaktadır. Bu çalışmada, hemodializ tedavisi gereken hastalarda vasküler giriş yöntemleri ve oluşan komplikasyonların yönetilmesinde, elde ettiğimiz tecrübelerimizi ortaya koyduk. Materyal ve metod: Ocak 2000-Aralık 2002 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Transplantasyon Ünitesi' nde greft uygulanan 66 hasta retrospektif olarak incelendi. Hemodiyaliz için yapılan AVF ve greft işlemlerinin değerlendirilmesi üç şekilde yapıldı; klinik muayene, tekrarlayan vizitler ve telefon konuşmaları. Olgularımız 8 ila 48 ay, ortalama 30 ay takip edildi. AV fistül açılan hastaların girişim sayıları, greft uygulanıp uygulanmadığı ve bu işlemler sonrasında gelişen komplikasyonlar ile DM, amiloidoz gibi kronik sistemik hastalıkları araştırıldı. İlk vasküler girişimleri hastanemiz dışında başka bir merkezde yapılan hastalar (Grup I) ve tüm vasküler işlemleri hastanemizde yapılan hastalar (grup II) olarak ayrıldı ve her iki gruptaki hastalarınpostoperatif dönemde gelişen komplikasyonlar ile AVF ve greft sürvileri incelenerek karşılaştırıldı. Bu çalışmada istatistiksel değerlendirmelerde Chi kare ve Student t-testi kullanıldı. p< 0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: 66 hastanın 28 (% 42.4)' ü kadın ve 38 (% 24.6)' i erkek idi. Bu hastaların yaşları 24 ile 78 arasında, ortalaması ise 51 yaş idi.Hastalarda gelişen komplikasyonlar ise trombus, psödoanevrizma, steal sendrom, Venöz hipertansiyon, enfeksiyon, kanama ve kalp yetmezliği idi. Bu komplikasyonlara karşı yapılan cerrahi ve tıbbi müdahaleler saptandı. Sonuç: AV fistül ve AV greft uygulamaları sonrasında, hastaların hem yaşam konforunu hem de hayatını tehdit eden komplikasyonlar gelişebilmektedir. Komplikasyonların tedavisinde esas yaklaşım komplikasyonun önlenmesine yöneliktir. Hasta seçimi, preoperatif hazırlık süreci ve iyi bir cerrahi komplikasyonları en aza indirgeyecektir. Ayrıca hastaların yakından izlenmesi ve gelişen komplikasyonlara erken müdahale yapılabilmesi önemli bir ayrıntıdır. Birçok komplikasyonda, erken müdahale yapılabilmesi, yeni bir AVF yada greftin operasyon ihtiyacını geciktirecektir. AV fistül yada greftin çalışma devamlılığının sağlanamadığı durumlarda ise, hastanın yeniden çok geniş ve dikkatli olarak değerlendirilmesi ve ondan sonra girişimin planlanması uygundur.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT COMPLICATIONS IN VASCULAR INTERVENTIONS FOR HEMODIALYSIS Introduction: The number of the patients with end-stage renal failure dramatically increase worldwide. These patients need long-term and regular hemodialysis treatment to increase quality of life. Arteriovenous fistula for the treatment of hemodialysis (AVF) is one of the first preferred methods. When superficial veins are inappropriate due to repetitive interventions or anatomically, graft procedures are applied as an alternative to AVF. In this study, we aimed to share our experience and determine vascular access methods and management of complications in patients who need hemodialysis treatment. Material and method: In this study, we retrospectively analyzed 66 patients applied graft procedures in Haydarpaşa Numune Education and Research Hospital Transplantation Unit between January 2000-December 2002. We used clinical examinations, recurrent visits and phone calls for evaluation of AVF and graft procedures for hemodialysis. Our cases were followed for an average of 30 months (8-48m) . The numbers of interventions for AV fistula applications, whether a graft is applied, complications and chronic systemic diseases of the patients such as amyloidosis or DM were investigated. The patients whose first vascular interventions were applied in another hospital were determined as Group I, and the patients whose all vascular interventions are performed in our hospital were determined as Group II and differences in complications, AVF and graft survivals were investigated. Statistical analysis was done with Chi square and Student's t-test, p
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz vasküler erişim yolu komplikasyonlarında tanısal ve girişimsel radyoloji
Başlık çevirisi yok
ÖMER KİTİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET MEMİŞ
- Konvansiyonel ve distal radyal erişim tekniklerinin radyal arter yapısı ve vasküler fonksiyonları üzerine etkisi
The effect of conventional and distal radial access techniques on radial artery structure and vascular functions
CAN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER ÖRNEK
- Acil serviste santral ven kateterizasyonu başarısını etkileyen faktörler ve işlem öncesi vasküler değerlendirmenin işlem başarısına etkisi
The factors affecting the success of the central vein catheterization in the emergency service and the effect of pre-process vascular assessment on procedural success
ALİ ÇEBİŞLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEZİHAT RANA DİŞEL
- Böbrek nakli hastalarında post operatif düşük doz dopaminin etkisi
Post operative low dose dopaminine effect in renal transplantation
NURDAN ŞENTÜRK DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU VELİOĞLU
- Transradyal koroner anjiografi sonrası meydana gelen radyal arter oklüzyonu ile syntax ve chadsvasc skorunun ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between radial artery occlusion following transradial coronary angiography and syntax - chadsvasc scores
BÜŞRA MAVİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM FARUK AKTÜRK
DR. ERSAN OFLAR