Mitral kapak prolapsusu tanılı çocuk olguların kardiyovasküler değerlendirilmesi
Cardiovascular assessment in children with mitral valve prolapse
- Tez No: 710507
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HELEN BORNAUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kalp hastalıkları, Kalp kapak hastalıkları, Kardiyovasküler hastalıklar, Komplikasyonlar, Mitral kapak prolapsusu, Prognoz, Pulmoner kapak yetmezliği, Heart diseases, Heart valve diseases, Cardiovascular diseases, Complications, Mitral valve prolapse, Prognosis, Pulmonary valve insufficiency
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çocukluk çağında MKP'nin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisinin belirlenmesi, hastaların takiplerinde izlem rutinlerinin geliştirilmesi, komplikasyonların öngörülebilirliğinin arttırılması ve önlenebilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Sağlık Uygulama ve araştırma Merkezi, Çocuk Kardiyoloji Polikliniği'ne 02/02/2020-02/02/2021 tarihleri arasında başvuran daha önceden primer MKP tanılı veya yeni tanı alan 1-18 yaş aralığındaki 52 çocuk hasta ve 31 sağlıklı çocuğun bilgileri geriye dönük olarak incelenmiştir; hasta grupları mitral yaprakçık kalınlığı ≥5 mm olanlar klasik MKP ve <5mm olanlar klasik olmayan MKP olarak 2 alt gruba ayrılmıştır. Grupların demografik verileri, anamnez ve fizik muayene bulguları kayıt edilerek dosyalarında bulunan anlık EKG verileri, 24 saatlik ritim holter EKG incelemeleri, ekokardiyografik incelemeleri, egzersiz stres testi (EST) sonuçları, karotis intima media kalınlığı ölçüm sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: Hasta ve kontrol grupları demografik veriler açısından benzerdi. Sağ ve sol KİMK ölçümleri klasik MKP grubunda daha düşük saptandı. Mitral kapak alanı klasik MKP grubunda artmış saptandı. Aortik sertlik klasik MKP grubunda daha belirgin olmak üzere hasta gruplarında artmış, gerilim ve esneklik ise azalmış saptandı. Hasta gruplarının tamamında en az 1 adet mitral kleft izlendi. QT dispersiyonu klasik MKP grubunda daha belirgin olmak üzere hasta gruplarında kontrol grubuna kıyasla artmış saptandı; ancak aritmilere göre hastalar gruplandırıldığında QT dispersiyonu açısından farklılık gözlenmedi. 24 saatlik ritim holterde klasik MKP grubunda 7(%23,3) hastada supraventriküler ekstrasistol (SVES), 15(%50) hastada ventriküler ekstrasistol (VES), klasik olmayan MKP grubunda 5(%22,7) hastada SVES, 8(%36,3) hastada VES bulguları vardı. EST'de hasta grubunda 7(%13,4) hastada VES,4(%7,6) hastada SVES bulguları vardı, kontrol grubunda aritmi yoktu. Sonuç: MKP, çocukluk çağında saptanabilen, nadir olmayan, genellikle iyi prognozlu seyreden ancak ciddi komplikasyonları olabilen bir kalp kapak hastalığıdır. MKP tanılı hastaların takibinde de QT dispersiyonunun ve EST'nin kullanımının artması ve MKP'li hastalarda topluma göre açıkça artmış sıklıkta kleft varlığının MKP ile ilişkisinin ortaya konmasında daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, it is aimed to determine the effect of MVP on the cardiovascular system in childhood, to develop follow-up routines in patients, to increase the predictability of complications and prevent them. Materials and Methods: 52 pediatric patients aged 1-18 years old, diagnosed with primary MVP who applied to Pediatric Cardiology Outpatient Clinic and 31 healthy children's informations were reviewed retrospectively. Patients with MVP were separated into two groups: classical MVP(mitral leaflet thickness ≥5 mm); non-classical MVP(mitral leaflet thickness <5 mm). Electrocardiographic (ECG) data, 24-hour holter ECG examinations, echocardiographic examinations, exercise stress test (EST) results, carotis intima media thickness (CIMT) measurement results were evaluated. Results: In terms of demographic statistics, both the patient and control groups were comparable. The classical MVP group had decreased CIMT measures. Aortic stiffness was higher in the MVP groups, particularly in the classical MVP group, aortic strain and distensibility were lower. In the MVP groups at least one mitral cleft was observed. When compared to the healthy control group, QT dispersion increased in the MVP groups. In a 24-hour rhythm holter, supraventricular extrasystole(SVES) in 7(23.3%) patients and ventricular extrasystole(VES) was found in 15(50%) patients in the classical MVP group; SVES in 5(22.7%) patients and VES was found in 8(36.3%) patients in the non-classical MVP group. Conclusion: MVP is a heart valve disease that can be diagnosed as early as childhood, is not uncommon, has a favorable prognosis, but can lead to major problems. More research is needed to show that QT dispersion and EST are used more frequently in the follow-up of patients with MVP, as well as to expose the link between the occurrence of clefts and MVP, which occurs at a significantly higher rate in patients with MVP than in the general population.
Benzer Tezler
- Kromozom anomalisi veya tek gen düzeyinde varyant saptanan çocuklarda kardiyovasküler bulguların değerlendirilmesi
Assessment of cardiovascular findings in children with chromosomal anomalies or single-gene variants
SİBEL BAŞER BÜYÜKKESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT DEVECİ
- Bilinen kalp hastalığı olmayan çocuklarda elektrokardiyogramda QRS sol aks derecesinin doğumsal kalp hastalığını öngörmede etkisi
The effect of QRS left axle grade on prediction of concentrate heart disease in children without known HEART disease in electrocardiogram
GAMZE YAYLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSA ÖZYILMAZ
- Mitral kapak prolapsusu olan çocuklarda kardiyak otonomik disfonksiyonun ve aritmi riskinin değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac autonomic dysfunction and the risk of arrhythmia in children with mitral valve prolapse
ABDULLAH BİNDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT DEVECİ
- Primer mitral valv prolapsuslu çocuk ve adölesanların klinik ve ekokardiyografik seyri
Clinical and ecocardiographic course of children and adolescents with primary mitral valve prolapse
BÜŞRA ÖZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiKocaeli ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCAY MÜGE ALVUR
PROF. DR. ABDULKADIR BABAOĞLU
- Türkiye'deki okul çocuklarında ekokardiyografi ile mitral kapak prolapsusu sıklığı
Echocardiographic screening for mitral valve prolapse in Turkish school children
UTKU ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA ATALAY