Servikal dilatasyon uygulanan hastalarda dismenore şiddetindeki değişimin değerlendirilmesi
Evaluation of change in dysmenorrhea severity in patients with cervical dilatation
- Tez No: 710530
- Danışmanlar: PROF. DR. NİYAZİ TUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 37
Özet
Dismenore adet dönemleri tekrarlayarak ortaya çıkan kramplar ile birlikte, kasılmaların, baş ağrısı ve bulantı kusmanın da eşlik edebildiği kasık ağrılarıdır. Reprodüktif dönemdeki kadınların jinekoloji poliklinik başvurularının önemli bir kısmını dismenore oluşturmaktadır. Dismenore şiddetli seyrettiğinde yakınması olan kadınların günlük aktivitelerini bozan, okul iş gibi günlük rutinlerden alıkoyan üreme dönemindeki hemen her kadının yakındığı toplumsal olarak yaygın bir durumdur. Dismenore tedavisinde birinci basamak olarak NSAİİ ve OKS'ler kullanılmakla birlikte dirençli dismenorelerdeservikaldilatasyonun da fayda sağlayabildiğine dair bilgi mevcuttur. Bu işlem ile menstruasyon kanının kolay drenajı ve paragangliyonik reseptör hasarı ile rahatlama sağlanmaktadır. Servikalstenozundismenorenin şiddetini artırdığı Hipokrat döneminden itibaren bilinen bir gerçektir. Çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Bilimsel Araştırmalar Etik Kurulu'nun 29/01/2021 tarihli 2020/58 No'lu onayı ile yapılmıştır. Çalışmaya 30/01/2021 ile 01/11/2021 tarihleri arasında Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniklerine infertilite gibi ağrı ile ilişkisiz şikayetler veya rutin jinekolojik muayene amacıyla gelen hastalarda primerdismenore sorgulanmıştır. Primerdismenoreadölesan çağından beri rekürren, siklik pelvik ağrı şeklinde tanımlanmıştır. Bu hastalarservikaldilatasyon uygulaması veya ekspektan yaklaşım şeklinde randomize edilmiştir. Çalışma grubuna 30 kontrol grubuna 30 hasta dahil edilmiştir. Çalışmamızda tüm hastalardan anamnezi alınmış ve hastaların yaşı, cinsiyeti, mesleği, eğitim düzeyi, dismenore süresi ve disparoni varlığı kaydedilmiştir. Çalışma grubuna no.10 Hegardilator ile dilatasyon uygulanıp endikasyon dahilinde histeroskopi uygulanmıştır. Çalışma ve kontrol gruplarına preoperatif ve postoperatif 1. ve 2.ay 'Görsel Analog Skor'(VAS) 'Yüz Ağrı Ölçeği' '(EQ-5D) Yaşam Kalitesini Ölçme ' anketleri ve '(EQ-5D) Yaşam Kalitesini Ölçme Anketi Sağlık Durumu Skalası ' kullanılarak ağrı ve dismenore şiddeti değerlendirilmiştir. Çalışma katılımcılarının histeroskopi yapılan grubunun işlem sonrası birinci ay yapılan anketlerin tamamı ile işlem öncesi yapılan anketlerde istatistiksel anlamda anlamlı bir fark vardır. Bununla birlikte histeroskopi yapılan grubun işlem sonrası ikinci ayında yapılan anketler ile işlem öncesi yapılan anketlerin tamamında da istatistiksel anlamda anlamlı bir fark vardır. Fakat histeroskopi yapılan grubun işlem sonrası ikinci ay yapılan anketler ile işlem sonrası birinci ay yapılan anketlerde istatistiksel anlamda anlamlı bir fark yoktur. Bu anket sonuçları servikaldilatasyon sonrası hastaların şikayetleri kısa ve orta vadede azaldığını göstermiştir.
Özet (Çeviri)
Dysmenorrhea is crampsthatoccurbyrepetitivemenstrualperiods, as well as groinpain, whichmay be accompaniedbycontractions, headache, nauseaandvomiting. Dysmenorrheaconstitutes an importantpart of gynecologyoutpatientclinicapplications of women in thereproductiveperiod. Whendysmenorrhea is severe, it is a sociallycommonconditionthatalmosteverywoman in thereproductiveperiodcomplainsabout, whichdisruptsthedailyactivities of womenwithcomplaints, andpreventsthemfromdailyroutinessuch as schoolandwork. AlthoughNSAIDsand OCS areused as thefirstline in thetreatment of dysmenorrhea, there is informationthatcervicaldilationmayalso be beneficial in resistantdysmenorrhea.Withthisprocedure, relief is providedbyeasydrainage of menstrualbloodandparaganglionicreceptordamage. It is a knownfact since theHippocraticperiodthatcervicalstenosisincreasestheseverity of dysmenorrhea. Itwasmadewiththeapproval of StudyHealthSciencesUniversitySehit Prof. Dr. İlhan Varank Training andResearchHospitalScientificResearchEthicsCommitteedated29/01/2021andnumbered 2020/58. (Annex-1) Martyr Prof. Dr. Primarydysmenorrheawasquestioned in patientswhocameto İlhan Varank Training andResearchHospitalGynecologyandObstetricsPolyclinicswithcomplaints not relatedtopainsuch as infertilityorforroutinegynecologicalexamination. Primarydysmenorrhea has beendefined as recurrent, cyclicpelvicpain since adolescence. Thesepatientswererandomizedtocervicaldilatationorexpectantapproach. 30 patientswereincluded in thestudygroupand 30 in thecontrolgroup. Inourstudy, anamnesiswastakenfromallpatientsandtheage, occupation, educationlevel, duration of dysmenorrheaand presence of dyspareuniawererecorded.Dilatationwasappliedtothestudygroupwith a no.10 Hegardilatorandhysteroscopywasperformedwithintheindication. Preoperativeandpostoperative 1st and 2nd month 'Visual Analog Score' (VAS) 'FacialPainScale' '(EQ-5D) MeasuringQuality of Life' questionnairesand '(EQ-5D) Quality of Life QuestionnaireHealthStatusTheseverity of painanddysmenorrheawasevaluatedusingthescale '. There is a statisticallysignificantdifferencebetweenallthequestionnairesmade in thefirstmonthaftertheprocedureandthequestionnairesmadebeforetheprocedure in thehysteroscopygroup of thestudyparticipants. However, there is a statisticallysignificantdifferencebetweenthequestionnairesmade in thesecondmonthaftertheprocedureandthequestionnairesmadebeforetheprocedure in thehysteroscopygroup. However, there is nostatisticallysignificantdifferencebetweenthequestionnairesmade in thesecondmonthaftertheprocedureandthefirstmonthaftertheprocedure in thehysteroscopygroup. Theresults of thissurveyshowedthatthecomplaints of thepatientsdecreased in theshortandmediumtermaftercervicaldilatation.
Benzer Tezler
- Sezaryen operasyonu geçiren hastalarda istmosel (sezaryen skar defekti) oluşumu gözlenen ve gözlenmeyen olguların sonoelastografik değerlendirilmesi ve klinik önemi
Sonoelastographic evaluation and clinical significance of cases with isthmocele (cesarean scar defect) among patients who have undergone cesarean section
NİZAMETTİN BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAZİYE NARİN
- Kliniğimize başvuran semptomatik istmosel hastalarının istmosel boyutunun postoperatif süreçte semptomlara etkisi
The effect of isthmocele size on symptoms in the postoperative period of symptomatic isthmocele patients admitted to OUR clinic
MEHMET FARUK ÖLÇENOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MESUT ÖNAL
- Doğum analjezisinde uygulanan kombine spinal epidural analjezi ve dural ponksiyonlu epidural analjezi yöntemlerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of combined spinal epidural analgesia and dural puncture epidural analgesia methods applied in obstetric analgesia
ECEM AYGÜNEŞ KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSakarya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA TAŞ TUNA
- Epi̇dural analjezi ile normal vajinal doğum yapan hastalarda doğumun üçüncü evresi̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇
Evaluation of the third stage of labor in patients who have normal vaginal birth with epidural analgesis
HELİN ÖYKÜ ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÇINAR
- Servikal olgunlaşma amacı ile uygulanan prostaglandin e2 tedavisinde başarıyı belirleyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of the factors determining the success of prostaglandin e2 treatment for cervical ripening
HAMDULLAH SÖZEN