Geri Dön

İnme sonrası gelişen spastik hemiplejide kas sertliğinin shear wave elastografi ile kantitatif değerlendirilmesi

Quantitative evaluation of muscle stiffness with shearwave elastography in patients with post-stroke spastichemiplegia

PDF İndir

  1. Tez No: 711791
  2. Yazar: İREM BUSE KURUCU ZEYTİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. PINAR AKPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: İnme, modifiye ashworth skalası, modifiye tardieu skalası, shear wave elastografi, spastisite, Modified ashworth scale, modified tardieu scale, shear wave elastography, spasticity, stroke
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Amaç: Çalışmamızda, spastisiteye bağlı kastaki biyomekanik ve fizyolojik değişimleri shear wave elastografi ile kantitatif olarak değerlendirerek, spastisitenin değerlendirilmesinde shear wave elastografinin kullanılabilirliğini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize başvuran, inme sonrası spastik hemipleji gelişen, inme süresi en az 6 ay olan, 18-75 yaş aralığındaki gönüllü hastalar çalışmamıza dahil edildi. Hastaların demografik verileri, inme tipi ve süresi sorgulandı. Brunnstrom Hemipleji İyileşme Evrelendirmesi, Modifiye Ashworth Skalası (MAS), Modifiye Tardieu Skalası (MTS), Fonksiyonel Ambulasyon Sınıflaması (FAS), İnmeye Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği değerlendirildi. Shear wave elastografi ile paretik ve paretik olmayan taraf medial gastroknemius ve psoas major kaslarının sertlik ölçümleri iki uygulayıcı tarafından birbirinden bağımsız olarak aynı koşullarda yapıldı. Shear Wave Velocity (SWV) sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 39 hastanın paretik taraftaki medial gastroknemius kaslarının SWV değerlerinin ortalaması 1,9 ± 0,4 m/sn, psoas major kaslarının ortalaması 1,96 ± 0,4 m/sn, paretik olmayan tarafın medial gastroknemius kaslarının SWV değerlerinin ortalaması 1,4 ± 0,3 m/sn, psoas major kaslarının ortalaması 1,7 ± 0,3 m/sn idi. Medial gastroknemius ve psoas major kaslarının SWV değerlerinin ortalaması, paretik tarafta paretik olmayan taraftan istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p0,05), R1 ile orta düzeyde negatif korelasyon (r=-0,433, p=0,006), R2-R1 ile orta düzeyde pozitif korelasyon mevcuttu (r=0,516, p=0,001). SWV ölçümü için uygulayıcılar arası güvenirlik, paretik olmayan taraf medial gastroknemius kası ölçümünde orta düzeyde, paretik taraf medial gastroknemius ve paretik olmayan/ paretik taraf psoas major kaslarının ölçümlerinde ise zayıf düzeyde saptandı (ICC [%95 güven aralığı] 0,54, - 0,21, -0,01, 0,37). Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre spastisitesi mevcut olan erişkin inme hastalarında shear wave elastografi ile kas sertliği ölçümünün, spastisitenin değerlendirilmesinde yararlı bilgiler sağlayıp spastisite yönetimine katkı sağlayabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of our study was to investigate the usability of shear wave elastography in quantitative evaluation of the biomechanical and physiological changes of the muscle because of the spasticity. Materials and methods: Volunteer patients aged 18-75 years with spastic hemiplegia because of stroke at least 6 months who applied to our clinic were included in our study. Demographic data, stroke type and stroke duration of patients were questioned. Brunnstrom's Hemiplegia Recovery Staging, Modified Ashworth Scale (MAS), Modified Tardieu Scale (MTS), Functional Ambulation Classification (FAC), Stroke- Specific Quality of Life Scale were evaluated. Paretic and non-paretic medial gastrocnemius and psoas major muscle stiffness were measured with shear wave elastography by two practitioners independently under the same conditions. Shear Wave Velocity (SWV) results were compared. Results: The mean SWV values of the medial gastrocnemius and psoas major muscles of the paretic side of the 39 patients included in the study were 1,9 ± 0,4 m/s and 1,96 ± 0,4 m/s respectively. The mean SWV values of the medial gastrocnemius and psoas major muscles of the non-paretic side were 1,4 ± 0,3 m/s and 1,7 ± 0,3 m/s respectively. The mean SWV values of medial gastrocnemius and psoas major muscles on the paretic side were statistically significantly greater than on the nonparetic side (p0,05). There was a moderate negative correlation with R1 parameters (r=-0,433, p=0,006) and a moderate positive correlation with R2- R1 parameters (r=0,516, p=0,001). The inter- rater reliability of the SWV measurement was moderate for the measurement of the non-paretic medial gastrocnemius muscle, and poor for the measurements of the paretic medial gastrocnemius and non-paretic/paretic psoas major muscles (ICC [95% confidence interval] 0,54, - 0,21, -0,01, 0,37). Conclusion: As a result of our study, we think that the measurement of muscle stiffness with shear wave elastography in adult post-stroke patients with spasticity may provide useful information in the evaluation of spasticity and contribute to the management of spasticity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360246

    Hemiplejik hastalarda spastik düşük ayağın tedavisinde Botulinum Toksin-A enjeksiyon uygulaması ile elektrik stimulasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of efficacy Botulinum Toxin-A and electrical stimulation in the treatment of hemiplegic patients with drop foot spasticity

    ESRA METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü

    PROF. DR. MAHİR UĞUR

  2. Tez No

    307409

    Hemiplejik hastalarda EMG biyogeribildirim ile uygulanan egzersiz programının etkinliği

    effectiveness of EMG biofeedback assisted exercise program in hemiplegic patients

    SELCAN ARPA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞÜHEDA ÖZÇAKIR

  3. Tez No

    718419

    İnmeye bağlı üst ekstremite spastisitesinde pronator teres kasına uygulanan botulinum toksin-A ile pronator teres ve pronator kuadratus kaslarına uygulanan botulinum toksin-a etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of botulinum toxin-A injection into the pronator teres muscle with botulinum toxin-A injection into the pronator teres and pronator quadratus muscles in upper extremity spasticity associated with stroke

    SEDA BOZKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYZA ÜNLÜ ÖZKAN

  4. Tez No

    629806

    Hemiplejik hastalarda oral baklofen ve botulinum toksin enjeksiyonu tedavilerinin elektromyografik nosiseptif fleksör refleks üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of oral baclofen and botulinum toxin injections on electromyographic nociceptive flexor reflex threshold in hemiplegic patients

    ERTÜRK GÜNTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE DİCLE TURHANOĞLU

  5. Tez No

    447489

    İnme sonrası spastik hemipleji hastalarında el bilek ve parmak fleksör kaslarına uygulanan botulinum toksin enjeksiyonlarında ultrason ve elektromyografi rehberliğinin retrospektif olarak karşılaştırılması

    Comparing retrospectively the guidance of electromyography and ultrasonography for injecting botulinum toxin TYPE A into the finger and wrist flexor muscles of patients with poststroke hemiplegia and spasticity

    FATİH AKKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN TIKIZ

Geri Dön