Demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi olan çoçuklarda antioksidan enzim aktiviteleri ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki
The correlation between carotid artery intima media thickness and antioxidative enzymes activities in children with iron deficiency and iron deficiency anemia
- Tez No: 712872
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YASEMİN ALTUNER TORUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Adölesan, demir eksikliği, demir eksikliği anemisi, antioksidan kapasite, karotis intima media kalınlığı, Adolescent, iron deficiency, iron deficiency anemia, antioxidant capacity, intima-media thickness of carotid artery
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Amaç: Çocukluk çağında en sık anemi nedeni bir eser element olan demir eksikliğidir. Demir, eritropoezis, oksidatif metabolizma ve hücresel immün cevap için gerekli bir elementtir. Demir eksikliği anemisinde hem oksidan miktarının artması hem de antioksidan enzim kapasitesinin azalmasına bağlı olarak oksidatif stresin arttığı kabul edilmektedir. Lipofilik antioksidanlarının ve paraoksonaz enzim aktivitesinin azalması DEA olan hastalarda lipid peroksidasyonunda artışa neden olarak ateroskleroz patogenezinde rol oynamaktadır. Aterosklerotik hastalığın erken subklinik döneminde en önemli değişiklikler tüm arteryel yatakta görülen endotelyal disfonksiyon ve intima- media kalınlığının artmasıdır. Bu çalışmada demir eksikliği veya demir eksikliği anemisi olan adölesan dönem çocuk hastalarda antioksidan enzim aktiviteleri ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki araştırılmıştır. Hastalar ve Metotlar: Çalışmaya 11-17 yaşları arasında, demir eksikliği olan 25 çocuk, demir eksikliği anemisi olan 25 çocuk, sağlıklı 21 çocuk olmak üzere toplam 71 adölesan alındı. Kan örneklerinden tam kan sayımı, serum demiri, serum total demir bağlama kapasitesi, ferritin, lipid profili ve glutatyon peroksidaz (GSH-Px), glutatyon redüktaz (GSH-R), paraoksonaz (PON) aktivitesi çalışıldı. Ekokardiyografi cihazı ile karotis intima media (KİM) kalınlığı ölçüldü. Demir eksikliği anemisi saptanan gruba 3 ay oral ferrik demir tedavisi verildikten sonra tüm kan tetkikleri ve karotis intima media kalınlığı tekrar ölçüldü. Bulgular: Çalışmada PON aktivitesinin demir eksikliği anemisi ve demir eksikliği grubunda belirgin derecede düşük olduğu fakat GSH-Px, GSH-R aktivitesinin yalnız DEA grubunda düşük olduğu tespit edildi. Karotis intima media kalınlığının demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi grubunda kontrol grubuna göre belirgin derecede yüksek olduğu fakat bu 2 grup arasında benzer olduğu tespit edildi. Demir tedavisi sonrasında PON, GSH-Px, GSH-R aktivitelerinin anlamlı şekilde yükseldiği, KİM kalınlığının azaldığı görüldü. PON enzim aktivitesiyle hemoglobin, serum demir, ferritin, transferrin saturasyonu arasında anlamlı pozitif korelasyon, KİM kalınlığı ile hemoglobin, serum demir, ferritin, transferrin saturasyonu arasında anlamlı negatif korelasyon ve PON ile KİM arasında anlamlı negatif ilişki saptandı. Sonuç: Bu çalışmada adölesan çocuklardaki demir eksikliği anemisi ve hatta daha anemi gelişmeden demir eksikliği durumunda antioksidan enzim savunmanın bozulduğu ve artmış oksidatif hasarın prematür ateroskleroz göstergesi olan karotis intima media kalınlığını artış yönünde etkilediği, tedavi sonrası enzim aktivitelerinin normale döndüğü ve KİM kalınlığının azaldığı gösterildi.
Özet (Çeviri)
Aim: The most common cause of anemia in children is deficiency of iron as a trace element. Iron is an essential element for erythropoiesis, oxydative metabolism and cellular immune response. It is admitted that increase level of oxydant and also decrease of antioxydant level in iron deficiency anemia (IDA) induce oxidative stres. Wane of lipophilic antioxidant and paraoxonase enzyme activity in patients with IDA has a role in pathogenesis of atherosclerosis by causing increase of lipid peroxidation. The most important changes in early subclinical period of atherosclerotic disease are endothelial disfunction and increment of intima media thickness that seen in all arteries. In this study it is searhed the relationship between carotid artery intima media thickness and antioxidative enzymes activities in children at adolescent age with iron deficiency or IDA. Patients and Methods: Seventy-one adolescent, 25 patient with iron deficiency and 25 patient with IDA and also 21 healty kids as a control group, between ages of 11-17 were included in this study. It is worked in blood samples that complete blood count, serum iron, serum total iron binding capacity, ferritin, lipid panel and enzyme activity of glutathione peroxidase (GSH-Px), glutathione reductase (GSH-R) and paraoxonase (PON). Intima-media thickness of carotid artery was measured by doppler echocardiography. Patients with IDA were prescribed per-oral ferric iron treatment for three months, then all blood analysis and measurement of intima-media thickness of carotid artery were performed afresh. Results: PON activity was considerable low in the group of patients with iron deficiency and IDA, but activities of GSH-Px and GSH-R were considerable low only in the group of patients with IDA. Intima-media thickness of carotid artery was quite greater than control group's in the group of iron deficiency and IDA, however it was same as each other. After ferric iron treatment, it was significantly seen that activity of PON, GSH-Px and GSH-R increased and intima-media thickness of carotid artery decreased. There was significantly positive corelation between enzyme activity of PON and hemoglobin, serum iron, ferritin and transferin saturation, on the other hand a negative correlation was calculated between these biochemical parameters and intima-media thickness of carotid artery, and also there was a negative correlation between PON and intima-media thickness of carotid artery. Conclusion: In this study, it shown that antioxidant defense response was impaired in the adolescent children with IDA, even in case of iron deficiency without anemia, and increased oxidative damage affects intima-media thickness of carotid artery, as a marker of premature atherosclerosis, in a way of raise; after the treatment it is also shown that all enzymes activities came back to the normal levels and intima-media thickness of carotid artery was on the wane.
Benzer Tezler
- Demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi olan çocuklarda sitokrom c oksidaz, katalaz enzim aktivitelerinin ve bakır seviyelerinin değerlendirilmesi
The evaluation of cytochrome c oxidase, catalase enzyme activity and copper levels in children with iron deficiency and iron deficiency anemia
AYŞENUR BAHADIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
HematolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. EROL ERDURAN
- Demir eksikliği anemili ve beta talasemi majörlü çocuklarda serbest oksijen radikalleri
Role of free oxygen radicals in children with iron deficiency anemia and beta thalassemia major
HABİBE GÜR ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BAHATTİN TUNÇ
- Çocuklarda demir eksikliği anemisi tedavisinde kullanılan farklı demir preparatlarının plazmada oksidan stres ve eritrositlerde antioksidan sistem üzerine olan etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
BİLİN ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. KAAN KAVAKLI
- Çocukluk çağı demir eksikliği anemisinde total oksidatif stres ve total antioksidan kapasitenin değerlendirilmesi
Evaluation of total oxidative stress and total antioxidant capacity in iron deficiency anemia with children
HALİSE AKÇA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFatih ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AZİZ POLAT
- Demir eksikliği veya demir eksikliği anemisi olan çocuklarda tedavi öncesi ve sonrası malondialdehid, antioksidan enzimler ve renal tübüler fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of malondialdehyde, antioxidant enzymes and renal tubular function before and after treatment of children with iron deficiency or iron deficiency anemia
DEMET ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGATAÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EMİN KÜREKÇİ