The role and effect of glucagon in glucose regulation in children with cystic fibrosis
Kistik fibrozisli çocuklarda glukagonun glukoz regülasyonundaki rolü ve etkisi
- Tez No: 713345
- Danışmanlar: PROF. DR. TURGAY İSBİR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Moleküler Tıp, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Molecular Medicine, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Glukagon, Hipoglisemi, Hipoglisemik ajanlar, Kistik fibroz, Çocuklar, Glucagon, Hypoglycemia, Hypoglycemic agents, Cystic fibrosis, Children
- Yıl: 2021
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Yeditepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kistik Fibrozis (KF)'de oral glukoz tolerans testi (OGTT) sonrası hipoglisemi sık görülen önemli bir durumdur. Mekanizması halen bilinmemektedir. Son dönemlerde CFTR proteinin alfa hücrelerinde de bulunduğunu glukagon salınımda rol oynadığını gösteren fare çalışmaları yayınlanmıştır. Bu çalışma ile KF hipoglisemisindeki glukagonun rolü ve etkisinin araştırılması planlanmıştır. Bilinen diyabeti olmayan 45'i KF'li ve 9'u sağlıklı çocuğa 3-saatlik OGTT yapıldı. OGTT sonuçlarına göre izole hipoglisemi, bozulmuş glukoz toleransı ile beraber hipoglisemi, bozulmuş glukoz toleransı, KF ilişkili diyabet (KFİD) ve normal glukoz toleransı (NGT) olarak hastalar sınıflandırıldı. KFİD olanlar dışlandıktan sonra hastaların demografik özellikleri ve OGTT sırasında 0,60,120,150 ve 180.dk da alınan glukoz, insülin ve glukagon düzeyleri değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, VKİ ve genetik sonuçlar açısından izole hipoglisemi grubu ile NGT ve kontroller arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Hastaların %31(n=14)'nde izole hipoglisemi, %18(n=8)'de hipoglisemi ile beraber AGT, %11(n=5)'inde AGT ve %35.5(n=16)'de ise NGT saptandı. Düzey 2 hipoglisemi (<54 mg/dL) hastaların %15'inde görüldü. NGT'de bazal glukagon düzeyi kontrole göre anlamlı olarak düşüktü (p<0.05) ve glukoz değişimine bağlı glukagon salınımı ve baskılanması körelmişti. İzole hipoglisemi grubunda 60, 120 ve 150.dk glukagon düzeyleri kontrole göre anlamlı yüksekti (sırasıyla p<0.01, p<0.01, p<0.05) ve yine daha yüksek bir 180.dk insülin düzeyi olmasına rağmen istatistiksel anlam gözlenmedi (p=0.17). Bu çalışmada NGT olanlarda körelmiş glukagon yanıtı görülürken izole hipoglisemisi olanlarda glukagon yanıtı yeterli olmamakla beraber halen glukoz değişikliklerine duyarlılığın olduğu görülmüştür. Bu sonuçlarla glukagon salınımının NGT olanlarda izole hipoglisemisi olanlardan daha fazla etkilendiği öngörülebilir.
Özet (Çeviri)
Post-oral glucose tolerance test-related hypoglycemia is common and important issue in Cystic Fibrosis (CF). The underlying mechanisms of hypoglycemia are still controversial. The current mice studies show that CFTR gene is identified in alpha cells and regulates glucagon secretion. The aim of the study is to determine of the role and effect of glucagon in CF patients with hypoglycemia. A 3-hour OGTT was performed in 45 non-diabetic children with CF and 9 age-matched healthy controls. The subjects were classified based on OGTT as isolated hypoglycemia, hypoglycemia with abnormal glucose intolerance (AGT), AGT, CF related diabetes (CFRD) and normal glucose tolerance (NGT). After CFRD subjects were excluded, the demographic characteristics and plasma glucose, insulin and glucagon levels obtained at 0,60,120,150 and 180.min during OGTT were assessed. Isolated hypoglycemia group did not differ from NGT and controls in terms of age, sex, BMI and genetics. The frequency of isolated hypoglycemia, hypoglycemia + AGT, AGT and NGT were 31%(n=14), 18%(n=8), 11%(n=5) and 35.5%(n=16), respectively. Level 2 hypoglycemia (<54 mg/dL) was observed in 15% of the subjects. Basal glucagon level in NGT was significantly lower than the controls (p<0.05) and glucose-stimulated glucagon response were not observed in NGT. The glucagon levels at 60, 120 and 150.min in isolated hypoglycemia were significantly higher than controls (p<0.01, p<0.01, p<0.05, respectively). However, the statistically significant difference did not observe at 180.min (p=0.17) despite of higher insulin levels. These findings can be interpreted as the glucagon secretion is still sensitive to glycemic changing in isolated hypoglycemia group but not properly, whereas it was blunted in NGT. It might be suggested that NGT is more pathologic state than isolated hypoglycemia in terms of glucagon secretion.
Benzer Tezler
- Diabetes mellitusda magnezyumun rolü, magnezyum replasmanının insülin sekresyonu, insülin direnci ve hepatik glukoz üretimi üzerindeki etkisi
The Role of magnesium in the NIDDM, the effect of magnesium supplementation on insulin resistance, insulin secretion and hepatic glucose output
NURİ HAKSEVER
- L-arjinin ve Agmatinin insan enteroendokrin NCI-H716 hücrelerinde GLP-1 ve PYY salgısı üzerine etkisi: Kalsiyum algılayan reseptörlerin rolü
The effect of L-arginine and Agmatine on GLP-1 and PYY Secretion in human enteroendocrine NCI-H716 Cells : The role of Calcium sensing receptors
SEVİM İPEK ACAR CÖMERT
- Sıçanlarda glukoz homeostazının düzenlenmesinde glukagonun merkezi sinir sistemindeki etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of glucagon on central nervous system in regulating glucose homeostasis in rats
KEVSER TANBEK
- Anadolu merinosu kuzu rasyonlarına farklı oranlarda ilave edilen graviola yağ ekstresinin besi performansı ve adipokin, serebral, kardiyak, bağırsak ile mitokondriyal fonksiyon yanıtının sirkadiyen değişimi üzerine etkisi
Effect of graviola fat extract added in various ratios to Anatolian merino lamb rations on fattening performance and circadian change of adipokine, cerebral, cardiac, intestinal and mitochondrial function response
GÖKŞAD CEMİL KOTAN
Doktora
Türkçe
2024
Veteriner HekimliğiBayburt ÜniversitesiOrganik Tarım İşletmeciliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT BAYRAKTAR
- Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda serum ve tükürük endostatin, endokan seviyelerinin araştırılması
The investigation of serum and saliva endostati̇n, endocan levels in patients with type 2 diabetes mellitus
FATİH AHMET TANIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADER UĞUR