Geri Dön

Yeni tanı tip 2 diyabetes mellitus hastalarında santral obezite indeksleri ve pankreatik yağlanmanın beta hücre fonksiyonları üzerine etkisi

The effect of central obesity indices and pancreatic adiposity on beta cell functions in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 714430
  2. Yazar: BEYZA DOĞAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEVLÜT HAKAN GÖKTEPE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Amaç: Tip 2 diyabet; pankreas beta hücrelerinden salınan anabolik bir hormon olan insülinin etkinliği ve rezervindeki azalma sonucu ortaya çıkan klinik bir tablodur. Yeterli tedavi edilmemesi durumunda mortalite riski yüksek komplikasyonlara yol açmaktadır. İnsülin direnci hastalığın gelişiminde ana başlatıcıdır. Patogenezden adipoz doku artışının tetiklediği inflamatuar mekanizmaların oluşturduğu hasarlar sorumludur. Çalışmamızda yeni tanı tip 2 diyabet hastalarında santral obezite indeksleri ve pankreas dokusundaki yağlanmanın beta hücre fonksiyonları üzerine etkisini ortaya koymak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Ekim 2020 ile Kasım 2021 arasında dahiliye poliklinik ve kliniklerinde tip 2 diyabet tanısı konan vücut kitle indeksi 30 un altı olan hastalar dahil edildi. Antropometrik ölçümler ile santral obezite indeksleri hesaplandı. Kontrastsız bilgisayarlı tomografi ile pankreas dokusu yağ oranı değerlendirildi. Elde edilen veriler, laboratuvar verileri ile birlikte istatiksel analizlerle değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 45'i kadın 63'ü erkek 108 yeni tanı tip 2 diyabet hastası dahil edildi. Vücut kitle indeksleri ortalaması 27 idi. Buna göre hastaların çoğunluğu fazla kilolu bireylerdi. Antropometrik ölçümlere göre bel çevresi ortalamaları 99 idi. Pankreas yağ oranı hasta grubunda ortalama 3.15 iken kontrol grubunda 2.30 idi. Buradan da anlaşılacağı üzere tip 2 diyabet hastaları santral obezitesi olan fazla kilolu bireyler olup pankreas yağ oranları artmıştır. Bunun sonucunda HOMA hesaplamaları ile elde edilen verilerin değerlendirilmesi ile adipoz doku artış göstergeleri olan BRI, VAT arttıkça insülin direnci artıp pankreas beta hücre aktivitesi başta artıp sonra azalmıştır. Pankreas yağ doku artışı ile de beta hücre fonksiyonlarında azalma ortaya çıkmıştır. Sonuç: Çalışmamızda yeni tanı tip 2 diyabet hastalarında, santral obezite tablosunun vücut visseral ve subkutan yağ dağılımında önemli bir yeri olan insülin kontrol mekanizmasının bozulduğu ortaya konmuştur. Artan yağ doku hücreleri hem subkutan dokuda hem de pankreas gibi organlarda birikerek insülin direnci ile organ disfonksiyonlarına yol açmaktadır. Bunun örneği, pankreas yağ doku oranı arttıkça beta hücre hasarı sonucu insülin salgılama fonksiyonlarındaki azalmadır. İnsülin direncine yanıt olarak başlangıçta insülin salınımı arttırılmak için hücresel aktivite artmaktadır. Ancak zamanla adipoz dokunun tetiklediği süreç geri döndürülmezse; yeterli fonksiyon görecek beta hücre rezervi kalmayacak ve ekzojen insülin ihtiyacı ortaya çıkacaktır. Hastaların tedavi planını yaparken mevcut laboratuvar takip parametrelerinin yanında santral obezite indeksleri ile beta hücre fonksiyonlarını gösteren HOMA hesaplamalarını da göz önünde bulundurmak tedavi başarı oranımızı arttıracaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: Type 2 diabetes; It is the clinical status that occurs as a result of the decrease in the efficiency and reserve of insulin, an anabolic hormone released from pancreatic beta cells. If not treated adequately, complications with a high risk of mortality lead to complications. Insulin resistance is the main initiator in the development of the disease. Damages caused by inflammatory mechanisms triggered by adipose tissue increase are responsible for the pathogenesis. In our study, it was aimed to reveal the effects of central obesity indices and pancreatic fat on beta cell functions in newly diagnosed diabetes patients. Materials and Methods: Patients with a body mass index below 30 who were diagnosed with type 2 diabetes in the internal medicine outpatient clinic and clinics of Necmettin Erbakan Unıversıty Meram Medical Faculty Hospital between October 2020 and November 2021 were included in our study. Central obesity indices were calculated by anthropometric measurements. Fat ratio of pancreatic tissue was evaluated by non-contrast computed tomography. The data we obtained were evaluated with statistical analyzes together with laboratory data. Results: A total of 108 newly diagnosed type 2 diabetes patients, 45 female and 63 male, were included in the study. The mean body mass index was 27. Accordingly, the majority of the patients were overweight individuals. According to anthropometric measurements, the mean waist circumference was 99. While the pancreatic fat ratio was 3,15 in the patientgroup, it was 2,30 in the control group. As it can be understood from here, type 2 diabetes patients are overweight individuals with central obesity and their pancreatic fat ratios have increased. As a result, with the evaluation of the data obtained by HOMA calculations, as the adipose tissue increase indicators BRI and VAT increased, insulin resistance increased and pancreatic beta cell activity initially increased and then decreased. With the increase in pancreatic fat tissue, a decrease in beta cell functions was observed. Conclusios: In ourstudy, central obesity in newly diagnosed diabetes patients disrupts the insulin control mechanism, which has an important place in body visceral and subcutaneous fat distribution. Increasing adipose tissue cells accumulate in organs such as subcutaneous and pancreas, causing insulin resistance and organ dysfunctions. An example of this is the decrease in insulin secretion functions as a result of beta cell damage as the pancreatic adipose tissue ratio increases. In response to insulin resistance, cellular activity increases initially to increase insulin secretion. However, if the process triggered by the adipose tissue is not reversed in time; There will be no beta cell reserve to function adequately and the need for exogenous insulin will arise. While making the treatment plan of the patients, considering the central obesity indices and HOMA calculations showing beta cell functions, as well as the current laboratory follow-up parameters, will increase our success rate.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    347580

    Kanser hastalarında diabetes mellitus, glukoz intoleransı ve abdominal obezite ilişkisinin değerlendirilmesi

    The assessment of the relationship between diabetes mellitus, glucose intolerance and abdominal obesity in cancer patients

    SEMİHA HAVAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUĞBA YAVUZŞEN

  2. Tez No

    844101

    Yıllara bağlı olarak tip 2 diabetes mellitusun oluşturduğu retinal vasküler değişikliklerin optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of retinal vascular changes caused by type 2 diabetes mellitus depending on years by optical coherens tomography angiography

    PINAR İŞ KILIÇDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM YILDIRIM

  3. Tez No

    874556

    Gestasyonel diyabet hastalarında santral retinal arter resistive indeksinin hedef organ hasarıyla ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    GÖKÇE NAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN ATEŞ

  4. Tez No

    730847

    Sodyum glukoz kotransporter 2 inhibitörü olan empagliflozin kullanımının retina ve ön segment üzerine olan etkilerinin incelenmesi

    Assessment of the effect of SGLT 2 inhibitor, empagliflozin, on the retina and anterior segment of the eye

    BORA DENİZ ARGON

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKIN ÇAKIR

  5. Tez No

    165528

    İnfeksiyon kontrolünde güncel sürveyans yaklaşımı: Yoğun bakım ünitelerinde invaziv alet kullanımı ile ilişkili infeksiyon hızları

    Current surveillance approach for infection control: Infection rate related to invasive device usage in intensive care unit

    DEMET DİKİŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HemşirelikEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYNUR ESEN

Geri Dön