Geri Dön

Östrojen replasman tedavisi ve kombine hormon replasman tedavisinin plazma lipid profikli üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması ve konuyla ilgili güncel yaklaşımların değerlendirilmesi

Comparison of the effects of combi̇ned hormone replacement therapy and estrogen replacement therapy on the plasm li̇pi̇d levels and evaluation of the current li̇terature

  1. Tez No: 714835
  2. Yazar: SİBEL SÜRMEN USTA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN TAYFUN KUTLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

- Hormon replasman tedavisi (HRT) menopoza bağlı gelişen vazomotor semptomlann giderilmesinde yaygın olarak kullanılan bir tedavi yontemidir. HRT'nin diğer bazı sistemler üzerinde de (kardiovaskuler sistem, santral sinir sistemi, lokomotor sistem) etkilerinin olduğu bilinmektedir. Bu sonuca bağlı olarak, HRT'nin bazı hastalıklardan primer ya da sekonder korunma amaçlı kullanımı gündeme gelmiştir. IHRT'nin lipid profili iizerindeki etkileri uzun zamandrr bilinmektedir. Ostrojen replasmanr ile plazma HDL ve trigiserid diizeylerinde artış, LDL diizeylerinde azalma saptanmaktadır. Endometrial kanserden korunma amaçlı östrojen tedavisine eklenen progesteronun etkileri konusunda değişik görüşer bulunmaktadır. Bazı çalışmalarda östrojen replasmanı ile sağlanan olumlu etkileri progesteronun azalttığı, bazı çalışmalarda ise progesteronun herhangi bir etkisinin olmadığı bildirilmiştir. Çalışmamızın amacı postmenopozal dönemde değişik dozlarda uygulanan ERT ve kontinue kombine hRT kullanımının plazma lipid profili üzerindeki etkilerinin kasrşolaştırılması; HRT kullanrmr-plazma lipid profili-kardiovaskuler hastalrk arasrndaki ilişkinin literatür eşliğinde irdelenmesi idi. Bu amaça I Ocak 1996-I Ocak 2000 tarihleri arasrnda Zeynep Kamil Kadın Hastahklan ve Doğum Hastanesi Menopoz Polikliniğinde takip edilen çalışma kriterlerine uygun 508 postmenopozal kadının verileri retrospektif olarak degerlendirildi. linci grupta -.615 mg CEE+ kontinue 2.5 mg MPA, 2nci grupta 0.625 mg CEE+ kontinue 5 mg MPA, -3. grupta ise 0.625 mg CEE ve 4.grupta 2mg östradiol hemihidrat tedavileri uygulandı Çalışma gruplanndan tedavinin baglangrcında ve iki yıllık tedavi süresince 6 aylık periodlar ile elde edilen plazma lipid değerleri istatistiksel açıdan karşılaştırıldı Gruplara ait yaş, menopoz yaşı menopoz süresi, boy, kilo ve BMI gibi bazal parametreler ve başlangıç döneminde degerlendirilen rutin biyokimya ve serum hormon profili değerleri karşılaştırıldığnda istatistiksel olarak anlamlı bir farklılığın olmadığı saptandı(p>0.05).

Özet (Çeviri)

Hormone replacement therapy (HRT) is a widely used treatment method in relieving vasomotor symptoms during menopause. HRT is konown to have some effects on other systems like cardiovascular system, central nervous system and locomotor system. In line with this result, some of the HRT have been suggested to be used for primary or secondary prevention from some diseases. The effects of HRT on the lipid profile have been known for a long time. Estrogen replacement therapy increase HDL and triglyceride levels and decrease LDL levels. There are different opinions on the subject effects of progesterone added to estrogen therapy for endometrial cancer prevention . In some cases, the positive effects of with estrogen replacement therapy is reduced with purified progesterone, and in some cases, progesterone has been reported to have no effect.' The aim of our study is to compare the effects of ERT and HRT on plasm lipid profiles .And to evaluate the relationship between HRT/ERT use-lipid profile and cardiovascular disease For this purpose, appropriate data of 508 postmenopausal women applied to Menopause Clinic of the Zeynep Kamil Women Diseases and Birth Hospital were reviewed retrospectively between January 1, 1996 and January 1, 2000. . In the first group;0.625 mg CEE+ continuous 2.5 mg MPA, in group 2, 0.625 mg CEE+ continuous 5 mg MPA In the 3rd group, 0.625 mg CEE and in the 4th group 2 mg estradiol hemihydrate treatments applied. Plasmalipid values obtained with 6 months periods are compared statistically at the beginning of the treatment and during the two-year treatment period. There was no statistically significant difference(p>0.05) when basal data in the parameters such as age, menopausal age, , menopause duration, height, weight and BMI belonging to the groups,routine biochemistry and serum hormone levels evaluated in the parameters and initial period profile values are compared, In comparison with the baseline levels; there was a significant decrease in total amount of cholesterol levels, and statistically significant increase in HDL levels(p<0.05). It was determined that the increase in VLDL and triglyceride levels and decrease in LDL levels was not statistically significant(p0.05).If the groups are compared with each other; in the group using 0.625 mg CEE triglyceride levels were higher than other groups similar with literature Comparing 1st and 2nd groups ;decrease in LDL cholesterol levels detected at the 24th month was significantly higher in the first group(p<0.05). When comparing the 2nd group with the 3rd and 4th groups; the 3rd and 4th groups, increase in HDL levels detected in the 12,18 and 24th months and decrease in LDL levels was more than the 2nd group (p<0.05).These detected changes may be related with the dosage of MPA. With the use of ERT and combined HRT, plasma HDL and triglyceride levels increase and LDL and total cholesterol levels decrease.The negative effect of Small dose of MpA use on the lipid profile has not been observed. The effects of the preparations on the lipid profile depend on the type and dose of progesterone used. It has been reported that hormone replacement therapy does not reduce the development of cardiovascular disease.Hormone replacement therapy should not be used primarily preventing cardiovascular disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103452

    Cerrahi ve doğal menapozda farklı hormon replasman tedavi şemalarının apoprotein A1 ve B düzeyleri üzerine olan etkisi

    The Effect of different HRT modalites on apoprotein A1 and B levels in women with surgical and natural menopause

    KEMAL DİRİBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÜLAY KURTAY

  2. Tez No

    79412

    Hormon replasman tedavilerinin plazma lipid ve lipoprotein düzeylerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    ÖZNUR GÖKÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALDUN GÜNER

  3. Tez No

    72

    Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENA ERDAL

  4. Tez No

    4202

    Birinci trimester normal gebelerde, abortus imminens ve abortus incompletus olgularında serum östradiol, progesteron ve prolaktin düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    EMİNE KAVUŞTU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    4436

    Premenapozal ve postmenapozal hastaların lipid profilleri

    Başlık çevirisi yok

    DENİZ KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

Geri Dön