Geri Dön

Yoğun bakımda takip edilen COVID-19 pnömonisi hastalarında akciğer ultrason skoru ve mortalite ilişkisi

The relationship of LUNG ultrasound score and mortality in patients with COVID-19 pneumonia followed in intensive care

  1. Tez No: 719225
  2. Yazar: HAKAN KARDAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MELEK GÜRA ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer Ultrason Skoru, ARDS, Covid-19, ARDS, Covid-19 pneumonia, Lung ultrasound score
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: Akciğer ultrasonografisi (AUS) yatak başı yapılabilen, non-invaziv, kolayca tekrarlanabilir, radyasyon maruziyetinin olmadığı bir teknik olarak, hasta yönetiminde giderek artan şekilde kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, toraks üzerinde farklı alanlar değerlendirilerek elde edilen AUS skoru ile yoğun bakımda takip edilen Covid-19 pnömonili hastaların mortalite ilişkisinin araştırılması ve prognostik değerinin gösterilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesinde yoğun bakım yatış onamları alınan ve 18 yaş üzeri, Covid-19 tanısı nazofarengeal veya bronşial solunum yolu örneklemesinde PCR testi ile doğrulanmış, pnömoni nedeniyle takip edilen hastalardan, yoğun bakım takibi ihtiyacı gelişen 50 hastanın, ünitemize kabul edildikten sonraki 24 saat içinde transtorasik AUS skorları hesaplanmıştır. Hastaların AUS skorları ile demografik verileri, APACHE 2 skorları , ferritin , D-dimer, CRP, WBC , arter kan gazı değerleri, ventilasyon durumları ve 28 günlük mortalite durumları arasındaki ilişki istatistiksel anlamlılık açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan 50 hastada mortalite oranı % 62 (n=31) olarak görülmüştür. Kaybedilen olguların AUS skoru, sağ kalan olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p0,05). Sonuç: Covid-19 pnömonisi ile yoğun bakımda takip edilen hastaları AUS skoru ile değerlendirdiğimiz bu çalışmada, kaybedilen olguların AUS skoru sağ kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek, APACHE 2, SOFA ve PaO2/FiO2 oranları ile skor arasındaki ilişki de istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Bu bulgular ile AUS skorunun yoğun bakımdaki Covid-19 hastalarının prognozunu öngörmede başarılı olduğu, AUS'nun hasta yönetiminde ve akciğer tutulumun derecesinin belirlemesi hakkında klinisyene değerli bilgiler verdiği kanaatine varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: Transthoracic lung ultrasonography is increasingly used in patient management, as a bedside non-invasive, easily reproducible technique without radiation exposure. The aim of this study is to investigate the mortality relationship and to show the prognostic value of patients with covid-19 pneumonia, who are followed up in the intensive care unit with the lung ultrasound score obtained by evaluating different areas on the thorax. Materials and Methods: In our study, after admission to our unit, 50 patients over the age of 18, whose intensive care unit consents were obtained at Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, the diagnosis of Covid-19 was confirmed by PCR test in nasopharyngeal or bronchial respiratory tract sampling, and followed up due to pneumonia, and who developed a need for intensive care follow-up. Transthoracic lung ultrasonography scores were calculated within 24 hours after admisson. The relationship between patients' lung ultrasound (LUS) scores and demographic data, APACHE 2 scores, ferritin, D-dimer, CRP, WBC, arterial blood gas values, ventilation status, and 28-day mortality were evaluated for statistical significance. Results: The mortality rate was 62% (n=31) in 50 patients who participated in the study. The LUS score of the non-survivors was found to be statistically significantly higher than the survivors (p 0.05). Conclusion: In this study, in which we evaluated the lung ultrasound score of patients who were followed up in the intensive care unit with Covid-19 pneumonia, the lung ultrasound score of non-survivors was statistically significantly higher than the survivors, and the relationship between the APACHE 2, SOFA and PaO2/FiO2 ratios and the score was also found to be statistically significant. With these findings, we concluded that by evaluating the lung ultrasound score, meaningful data can be obtained regarding the prognosis of intensive care patients followed up with covid-19 pneumonia and can be used in patient management.

Benzer Tezler

  1. Alfa-1 antitripsin düzeyinin klinik olarak hafif ve ağır seyreden COVİD- 19 pozitif hastalarda karşılaştırılması

    Comparison of ALPHA-1 antitrypsin level in clinically mild and severe COVİD-19 positive patients

    FERİT TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NUH MEHMET BÜYÜKBERBER

  2. Covid 19 tanılı olgularda toraks BT bulgularının retrospektif analizi, tedavi süreci ve prognoz ile ilişkisi

    Retrospective analysis of thoracic CT findings in cases diagnosed with covid 19, their relationship with the treatment process and prognosis

    YUSUF DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpFırat Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE MURAT AYDIN

  3. Yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda COVID-19 pozitifliğinin nozokomiyal enfeksiyon gelişmesine etkileri; retrospektif çalışma

    A retrospective study of the effects of COVID-19 positivity on the development of nosocomial infections in patients followed up in the intensive care unit

    GÜLŞEN ÜNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP TÜRE YÜCE

  4. COVİD-19 pnömonisine bağlı gelişen akut solunum yetmezliğinde yüksek doz intravenöz C vitamini tedavisinin mortalite ve yoğun bakım yatış süresi üzerine etkisi retrospektif kohort çalışması

    The effect of high-dose vitamin C treatment for acute respiratoryfailure due to coronavirus disease pneumonia on mortality and length of intensive care stay: A retrospective cohort study

    NURCAN COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR