Geri Dön

Buz dağının görünen kısmı: HCV pozitif hastalarda tedaviye ulaşma oranları, hekimlerin yaklaşım ve farkındalıklarının değerlendirilmesi

Visible part of the iceberg: Assessment of access to treatment in HCV positive patients, physicians approach and awareness

PDF İndir

  1. Tez No: 720579
  2. Yazar: MERVE EREN DURMUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYHAN HİLMİ ÇEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: anti-HCV, farkındalık, HCV RNA, kalıcı viral yanıt, kronik hepatit C enfeksiyonu, anti-HCV, awareness, chronic hepatitis C infection, HCV RNA, sustained viral response
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Amaç: Hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyonu, küresel bir halk sağlığı problemidir. 2015 verilerine göre, tüm dünyada 71 milyon kişinin HCV ile enfekte olduğu düşünülmektedir. Kronik HCV enfeksiyonu, karaciğer ilişkili morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenlerindendir. Ülkemizde, anti-HCV seroprevalansı % 0,5-1 olarak saptanmıştır. Hastalığın asemptomatik seyri nedeniyle, çoğu hasta tanı alamamaktadır. Çalışmamızda, anti-HCV pozitif saptanan hastaların tedaviye ulaşma oranlarını ve bu süreçte rol alan hekimlerin farkındalığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi veri tabanından, 2014-2019 yılları arasında hastaneye başvuran ve anti-HCV testi pozitif hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların başvurdukları klinikler, demografik bilgileri, HCV'ye yönelik tetkik verileri, tedavi alma durumları ve tedavi yanıtları kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza, anti-HCV pozitif saptanan 7260 hasta dahil edildi. Bu hastaların 5685'inden HCV RNA istendiği (% 78,3), 1620'sinin HCV RNA pozitif geldiği (% 22,3), 1288'ine genotip bakıldığı (% 17,7), 848'inin tedavi aldığı (% 11,6) ve KVY12 (12. haftadaki kalıcı viral yanıt) bakılan 607 hastadan 568'inde KVY12 sağlandığı görüldü (% 7,8). Tüm kliniklerde HCV RNA istem oranları düşük saptanmakla birlikte; hastalar ilk anti-HCV istenen kliniklere göre değerlendirildiğinde, Hepatit C tedavisinde esas rol oynayan gastroenteroloji, enfeksiyon hastalıkları ve dahiliye kliniklerinde tedaviye ulaşma oranlarının diğer kliniklere göre daha yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Dünya Sağlık Örgütü, küresel bir halk sağlığı sorunu olan HCV enfeksiyonunu 2030 yılına kadar elimine etmek için bazı uluslararası hedefler koymuştur. Mevcut tedavilerle yüksek başarı oranları elde edilmesine rağmen, tüm dünya verilerine benzer olarak, çalışmamızda da hastaların tedaviye ulaşma süreçlerinde çeşitli basamaklarda kayıplar saptanmıştır. Bu kayıpları ve gecikmeleri engellemek için tüm hekimlerin HCV konusunda farkındalıklarının arttırılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Hepatitis C virus (HCV) infection is a major public health issue. According to 2015 data, approximately 71 million people have chronic HCV viremia in the world. It is one of the leading causes of liver-related morbidity and mortality. The seroprevalence of anti-HCV in our country is 0.5-1%. Due to its silent progress, many patients may be unaware of the situation. In our study, we evaluated rates of anti-HCV positive patients who could access to treatment and phyisicians' awareness about HCV. Materials and Methods: The data of the patients who had an anti-HCV positive test result at University of Health Sciences Antalya Research and Training hospital between 2014-2019 was retrieved from the hospitals database. Patients' demographic characteristics, test results related to HCV, treatment status, viral response to treatment and first department of admission were recorded. Results: 7260 anti-HCV positive patients were involved. HCV RNA PCR test was obtained from 5685 (78.3 %), 1620 (22.3 %) of them were HCV RNA positive. 1288 (11.7 %) of HCV RNA positive patients were tested for genotype and 848 (11.6 % ) of all could access to treatment. Of the 607 patients who were checked for SVR12 (sustained viral response in twelfth week), 568 (7.8 %) patients have found to achieve SVR12. The rate of HCV RNA testing was low in all departments. When patients are grouped according to the department who requested anti-HCV, the rates of patients who could access to treatment were significantly higher in the clinics who play a major role in diagnosis and management of HCV such as gastroenterology, infectious diseases and internal medicine. Conclusion: World Health Organization has set international targets for the elimination of HCV infection by 2030, which is a public health threat. Desipte highly efficacious novel agents, significant deficiencies were detected in several stages of the treatment cascade, which is consistent with world data.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    828959

    Profile of priority substances and toxicity assessments of wastewater treatment plants in Istanbul

    İstanbul ili atıksu arıtma tesislerinde öncelikli maddelerin profili ve toksisite değerlendirilmesi

    RAHİME İCLAL BİRTEK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Çevre Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Çevre Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İZZET ÖZTÜRK

  2. Tez No

    355878

    Tüketim kültürünün aracı olarak reklamlarda nesneleşen birey ya da bireye dönüşen nesne

    Advetorilas as a medium of consumption culture and anthropomorfism (Object people or humanoids)

    DİDEM ATAMAN YENĞİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Reklamcılıkİstanbul Kültür Üniversitesi

    İletişim Sanatları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL RENGİN KÜÇÜKERDOĞAN

  3. Tez No

    724145

    Cinsiyete dayalı ücret farkının etkenleri üzerine deneysel bir uygulama: Rekabet ve risk ortamında cinsiyete göre değişen tutumlar

    An experimental application upon the factors of gender wage gap: Attitudes changing according to gender in a competitive and risky environment

    ELİF ASOY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ekonomiİstanbul Üniversitesi

    İktisat Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE GÖKDEMİR

  4. Tez No

    798990

    In vitro effect of nanoparticles on sugar beet (Beta vulgaris) and its secondary metabolites (betalain and betaine) production

    Nanopartiküllerin şeker pancarı (Beta vulgarıs) ve ikincil metabolitleri (betalain ve betain) üretimi üzerindeki in vitro etkisi

    NOUR ALAWAD

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EKREM GÜREL

  5. Tez No

    818067

    Ontolojik güvenlik perspektifinden hegemonik gerilemenin Amerikan dış politikasına yansıması: Evanjelik mesiyanik anlatılar ve İsrail

    The reflection of hegemonic decline on US foreign policy: Evangelical messianic narratives and Israel

    ASLI NUR DÜZGÜN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Siyasal Bilimlerİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Uluslararası İlişkiler Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HELİN SARI ERTEM

Geri Dön