Kamptokormili idyopatik parkinson hastalarında paraspinal kas emg ve kantitatif müp analizi sonuçları
Results of paraspinal muscle emg and quantitative mup analysis in idiopatic parkinson patients with camptocormia
- Tez No: 727711
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN TANIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Kamptokormi yürüme esnasında gelişen ve vertebranın torakolomber bölgesinin giderek artan, öne doğru aşırı fleksiyonu ile karakterize bir postür bozukluğudur, sırtüstü yatar durumda kaybolur. Parkinson hastalığında gelişen kamptokormi patogenezinde, santral sinir sisteminde özellikle striatal etkilenme üzerinde durulmuştur. Postür kontrol mekanizmaları nörodejenerasyona bağlı olarak yetersiz hale geldikçe kamptokormi ortaya çıkmaya başlayacaktır. Literatürde postür bozukluğunun, PH'nın ileri döneminde nigroputaminal dopaminerjik projeksiyonlarda ortaya çıkan dejenerasyon sonucundan mı yoksa yaşlanma ile hız kazanan paraspinal kasların fokal miyopatisinden mi ortaya çıktığı hala tartışılmaktadır. Bu düşüncelerden yola çıkarak bu çalışmada, idyopatik parkinson hastalığı tanısı almış, kamptokormili ve kamptokormisiz , ileri evre, yaşı 60 ve üzerinde, parkinson hastaları ile ileri yaş sağlıklı bireylerin paraspinal kasları elektrofizyolojik olarak incelendi. Kamptokormili hastaların iğne EMG sonuçları %100 patolojikti ve %63'ünde yoğun denervasyon tespit edildi. Postür bozukluğu olmayan PH'lı hastalarda %54 denervasyon bulundu. İleri yaş sağlıklı bireylerde yaptığımız iğne EMG'sinde ise %67 oranında denervasyon vardı. Denervasyon üç grupta da torakolomber bölgede yoğunlaşmıştı ve yaptığımız kantitatif MÜP analizinde seviyeler arası ortalama MÜP süre, amplitüd, faz ve turn sayısı bakımından anlamlı bir farklılık yoktu. Çalıştığımız yaş grubunun ileri olması iğne EMG sonuçlarının nonspesifik olabileceğini düşündürdü. Ancak kamptokormili hastalarda paraspinal kaslarda daha ağır tutulumun olması önemli kabul edildi.
Özet (Çeviri)
...