Prostat kanseri tanısı ile radikal prostatektomi yapılan hastalarda östrojen reseptörü α ve β' nın biyokimyasal rekürrense etkisinin analizi
Analysis of the effect of the estrogen receptor α and β on biochemical recurrence in patients with radical prostatectomy due to prostate cancer
- Tez No: 729482
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BURHAN COŞKUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Giriş: Prostat kanseri 50 yaşından itibaren erkeklerde en sık görülen ve başlıca androjen bağımlı bir kanser türüdür. Ancak prostat kanseri gelişiminde östrojenin de etkili olduğu gösterilmiştir. Östrojen reseptör alt tiplerinin nonmetastatik prostat kanseri hastalarındaki etkisi açısından literatürde çelişkili sonuçlar mevcuttur. Bu çalışma östrojen reseptörlerinin nonmetastatik prostat kanserinde, cerrahi sonrası biyokimyasal rekürrens üzerine etkisinin olup olmadığını göstermek için planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01.01.2011 ile 31.12.2019 tarihleri arasında laparoskopik radikal prostatektomi uygulanan 514 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Tıbbi kayıtlarına ulaşılamayan, cerrahi sonrası patolojisi pT4 olan, cerrahi sınırı pozitif olan, lenf nodu tutulumu olan ve adjuvan hormonoterapi ve/veya radyoterapi alan hastalar çalışmadan dışlandı. Biyokimyasal rekürrens olan hastalar belirlendi. Kontrol grubu biyokimyasal rekürrens üzerine etkisi kanıtlanmış parametrelerin dahil edildiği ''Propensity Score Mathcing'' yöntemi ile 1:2 oranında oluşturuldu. İki gruptaki hastaların spesmenlerine östrojen α ve β antikorları kullanılarak immünohistokimyasal boyama uygulandı. Biyokimyasal rekürrense etkili bağımsız risk faktörlerini belirlemek için lojistik regresyon analizi uygulandı. Lojistik regresyon analizinde anlamlı çıkan değerler ile sağkalım analizi uygulandı. Bulgular: Medyan takip süresi 69,7 (30-130) ay idi. Hastaların klinikopatolojik özellikleri açısından iki grup arasında fark yoktu (p; >0,05). Lojistik regresyon analizinin sonucunda ERα negatif boyanıp ERβ pozitif boyanma istatistiksel olarak anlamlıydı (p: 0,048) ve bu grupta biyokimyasal rekürrens riskinin 5,8 kat azaldığı saptandı. Ayrıca bu grupta 5 yıllık biyokimyasal rekürrenssiz sağkalım oranı (%85,7' ye %66,1) anlamlı olarak daha yüksekti (p: 0,031). Sonuç: Östrojen reseptörlerinin biyokimyasal rekürrens için prediktif değeri mevcuttur. Ayrıca ERα negatif boyanıp ERβ pozitif boyanan grupta 5 yıllık biyokimyasal rekürrenssiz sağkalım oranı anlamlı olarak daha iyidir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Prostate cancer is the most common and mainly androgen-dependent cancer in men over 50 years of age. However, some studies show that estrogens also have an effect on the development of prostate cancer. The aim of this study is whether estrogen receptors have an effect on the biochemical recurrence after surgery with non-metastatic prostate cancer. Material & Methods: The data of 514 patients who underwent laparoscopic radical prostatectomy between 01.01.2011 and 31.12.2019 were retrospectively evaluated. The exclusion criteria are: lack of clinical follow-up data, pathology result of pT4 after surgery, positive surgical margin, lymph node involvement and adjuvant hormonal therapy and/or external beam radiotherapy. Patients with biochemical recurrence were identified. The control group was formed with the ''Propensity Score Mathcing'' method of 1:2 ratio, which included the parameters with proven effects on biochemical recurrence. Immunohistochemical staining was applied to the pathology specimens of the two groups using estrogen α and β antibodies. Logistic regression analysis was performed to determine the risk factors. Survival analysis was performed with the variables found to be significant in the logistic regression analysis. Results: Median follow-up was 69.7 (30-130) months. There was no difference between the two groups in terms of clinicopathological features (p; >0.05). In logistic regression analysis, both ERα - and ERβ + staining was statistically significant (p: 0.048). In the survival analysis, the 5-year biochemical recurrence free survival (85.7% vs. 66.1%) was significantly higher in this group (p: 0.031) Conclusion: Estrogen receptors have a predictive value in biochemical recurrence. In addition, the 5-year biochemical recurrence free survival rate is significantly better in both ERα - and ERβ + staining group
Benzer Tezler
- Prostat kanseri tanısı ile radikal prostatektomi yapılan hastalarda lenfosit alt tiplemesinin klinikopatolojik özelliklerle ilişkisi ve prognoz üzerine etkisi
The relationship between lymphocyte subtypes with clinicopathological features and prognosis of prostate cancer in patients undergoing radical prostatectomy
FURKAN ŞENDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ürolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASIF YILDIRIM
- Prostat kanseri tanısı ile radikal prostatektomi yapılan hastalarda radyolojik görüntüleme yöntemleri ile saptanan prostat ağırlığının cerrahi olarak çıkartılan prostat ağırlığı ile karşılaştırılması
Comparison of radiologic detected and surgically removed prostate volumes in patients who underwent radical prostatectomy for prostate cancer
METİN KILIÇ
- Transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi ile index tümörü saptama oranı ve biyopsi ile radikal prostatektomi gleason skorları tutarlılığının karşılaştırılması
Detection rate of index tumor with ultrasonography guided transrectal prostate biopsy and comparison of gleason scores consistency between biopsy and radical prostatectomy
MUSTAFA KARABIÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER KOZACIOĞLU
- Prostat kanseri tanısı alan ve radikal prostatektomi yapılan hastalarda penil duyunun elektrofizyolojik olarak değerlendirilmesi
The evaluation of sense of penis following radical prostatectomy due to prostate cancer
ALİ YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT SAVAŞ
- Radikal prostatektomi yapılan hastalarda gleason skoru sonuçları ile transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisinde elde edilen gleason skoru sonuçlarının karşılaştırması ve risk sınıflamalarının karşılaştırılması
Comparison of transrectal ultrasound achieved prostate biopsy and index tumor detection rate and consistence of biopsy and radical prostatectomy gleason score
ŞEVDER KIRMIZITOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
ÜrolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAHMİ ASLAN