Derin gluteal ağrı sendromunda graston tekniği etkinliğinin elastografi yöntemi ile incelenmesi
Graston technique in deep gluteal pain syndrome efficiency with elastography method examination
- Tez No: 729503
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET BİÇKİ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: derin gluteal ağrı sendromu, graston, miyofasyal gevşeme, lateral myofasyal hat, sonoelastografi, deep gluteal pain syndrome, graston, myofascial relaxation, lateral myofascial line, sonoelastography
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Aydın Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Derin gluteal ağrı sendromu, kalça posteriorunda ağrı, dizestezi ile karakterize, siyatik sinirin diskojenik olmayan tuzaklanmasıdır. Graston tekniği, enstrüman ile yapılan bir yumuşak doku mobilizasyon tekniğidir. Bu çalışmanın amacı, derin gluteal sendromlu hastalarda graston tekniğinin ağrı, özürlülük ve yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmaktır. Randomize kontrollü çalışmaya, 3 aydan uzun süreli kalça ağrısı ile FTR polikliniğine başvuran ve derin gluteal ağrı sendromu tanısı konan 18 hasta dâhil edildi (Etik kurul: 2019.308.IRB1.052, ClinicalTrials. gov: NCT04387877). Radikülopati, lenfödem, lipoödem, malignite ve aktif enfeksiyon ile omurga ve alt ekstremite cerrahi geçirenler alınmadı. Hastalar, graston (n=9) ve sham (n=9) grubu olarak randomize edilerek gluteal bölge, lateral ve posterior fasya hattı boyunca toplam 12 seans uygulandı. Her iki gruba dinamik lomber stabilizasyon, kalça çevresi kuvvetlendirme ve fleksibilite egzersizleri yaptırıldı. Tedaviden önce ve sonrasında ağrı ölçeği görsel analog skala (VAS), Oswestry özürlülük indeksi (OI) ve Nottingham sağlık profili (NSP) uygulandı, sonoelastografi ile tensor fasya lata kası ve iliotibial bantta shear dalga hızı (m/sn) ve young modulus (kPa) ölçüldü. Veri analizinde; gruplar arası fark için Mann-Whitney U Testi, tedavi öncesi-sonrası fark için Wilcoxon işaretli sıralar testi kullanıldı. Hastaların ortanca yaşı 46,5 yıl, yakınma süresi 12 ay, başlangıç VAS 6 idi. Graston ve sham grupları cinsiyet, yaş ve yakınma süreleri benzerdi. Tedavi sonrası VAS düzelme her iki grupta saptanırken, NSP ağrı değerinde azalma sham grubunda ,OI'te azalma sadece graston grubunda gözlendi ancak gruplar arası farkların karşılaştırılmasında anlamlı fark saptanmadı. Tedavi sonrası shear dalga hız ve kuvveti TFL kası hariç değişmedi. Derin gluteal ağrı tedavisinde, egzersiz programına eklenen Graston tekniğinin, ağrı kontrolü ve yaşam kalitesi açısından sham uygulamaya üstünlüğü görülmemiştir. Benzer sonuçların, hafif dokunmanın dahi fasya aracılığı ile etkili olabileceği veya plasebo etkisi ile açıklanabileceği düşünülmüştür. Çalışmanın güçlü yanı randomize kontrollü çift kör olması; zayıf yönü ise hasta sayısının az olmasıdır.
Özet (Çeviri)
Deep gluteal pain syndrome is a non-discogenic entrapment of the sciatic nerve, characterized by pain in the posterior of the hip, and dysesthesia. Graston technique is an instrumented soft tissue mobilization technique. The aim of this study is to investigate the effect of graston technique on pain, disability and quality of life in patients with deep gluteal syndrome. Eighteen patients admitted to the FTR outpatient clinic with hip pain lasting longer than 3 months and diagnosed with deep gluteal pain syndrome were included in the randomized controlled study (Ethics committee: 2019.308.IRB1.052, ClinicalTrials. gov: NCT04387877). Those who underwent spine and lower extremity surgery with radiculopathy, lymphedema/lipoedema malignancy and active infection were excluded. The patients were randomized as graston (n=9) and sham (n=9) groups, and a total of 12 sessions were applied along the gluteal region, lateral and posterior fascia line. Dynamic lumbar stabilization, hip circumference strengthening and flexibility exercises were performed in both groups. Pre- and post-treatment pain scale visual analog scale (VAS), Oswestry disability index (OI) and Nottingham health profile (NSP) were applied, shear wave velocity (m/s) and young modulus (kPa) in the tensor fascia lata muscle and iliotibial band by sonoelastography. ) was measured. In data analysis; Mann-Whitney U Test was used for the difference between groups, and Wilcoxon signed-rank test was used for the difference before and after treatment. The median age of the patients was 46.5 years, the duration of the complaint was 12 months, and the initial VAS was 6 years. Graston and sham groups were similar in gender, age and duration of complaints. Improvement in VAS after treatment was detected in both groups, NSP pain value decreased in the sham group while a decrease in OI was observed only in the graston group but there was no significant difference when comparing the differences between the groups. It was an approximation of the speed of the post-shear wave and TFL. In the treatment of deep gluteal pain, the Graston technique added to the exercise program was not superior to sham practice in terms of pain control and quality of life. Similarly, it has come beforehand that light touch can be perfectly explained by fascia or placebo effect. The strength of the study was randomized double-blind; weak side patient side.
Benzer Tezler
- Hidradenitis süppürativa hasta serumlarında lösinden zengin α-2 glikoprotein1 (LRG1), IL-1ß, IL-6, IL-17A, TNF-α ve hs-CRP düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of leucine-rich α-2 glycoprotein 1 (LRG1), IL-1β, IL-6, IL-17A, TNF-α, and hs-CRP levels in serum of patients with hidradenitis suppurativa
MUSTAFA ALPER BÜYÜKBOYACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiEge ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLAY DUMAN
- Çocuk hastalarda henoch schönlein purpurasında başlangıç klinik bulguları ile böbrek tutulumu arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
DİLEK ÇAVUŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER YAVAŞCAN
- Diz ortezi giymiş insan kas iskelet örneği üzerinde derin pekiştirmeli öğrenmeyle yürüme öğrenmesi
Learning to walk on a human musculoskeletal model wearing a knee orthosis via deep reinforcement learning
ÖMER KAYAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Mekatronik Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiMekatronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜLYA YALÇIN
- Bupivakain ile siyatik sinir bloğu yapılan sıçanlarda perinöral veya intraperitoneal propolis uygulamasının blok süresine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of perineural or intraperitoneal propolis application on block duration in rats which received sciatific nerve block with bupivacaine
SEFA BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİKE KORKMAZ TOKER
- Akkaraman koyunu ve Ankara keçilerinde, arka ekstremite, karın ve pelvis boşluğu venaları (V. portae hariç) üzerinde karşılaştırmalı makro-anatomik araştırmalar
Comparative macro-anatomik investigations on the veins of the pelvic limb, abdominal and cavity (except the portal vein) in Akkaraman sheep and Angora goats
EMRULLAH EKEN
Doktora
Türkçe
1999
Veteriner HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAnatomi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SADETTİN TIPIRDAMAZ