Geri Dön

Oral glukoz tolerans testi esnasında maternal glukoz alımının fetoplasental kan akımı ve fetal karaciğer kan dolaşımına etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of maternal glucose intake on fetoplacental blood flow and fetal liver blood circulation during oral glucose tolerance test

PDF İndir

  1. Tez No: 729509
  2. Yazar: ELİF ÇETİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DENİZ KARÇAALTINCABA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Diabet-gebelik sırasında, Fetüs, Glükoz tolerans testi, Kan akış hızı, Kan dolaşımı, Plasenta, Ultrasonografi-doppler, Diabetes-gestational, Fetus, Glucose tolerance test, Blood flow velocity, Blood circulation, Placenta, Ultrasonography-doppler
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM), gebelikle başlayan, daha önce tanı almamış hastalarda glukoz intoleransı olarak tanımlanır ve artmış makrozomi riski ile birliktedir. Fetal karaciğer kan akımı ise fetal büyümenin düzenlenmesinde rol oynamaktadır. Karaciğere giden kan akımının artması ile mitotik aktivite ve insülin benzeri büyüme faktörlerinin hepatik sekresyonu artmaktadır. Çalışmamızda Ultrasonografik Doppler incelemesi kullanılarak glukoz alımının fetoplasental ve fetal karaciğer akımı üzerindeki etkilerinin incelenmesi ve GDM olan annelerde farklılık olup olmadığının değerlendirilmesi hedeflendi. Prospektif kohort olarak dizayn edilen çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, rutin kontrol amaçlı başvuran 18-40 yaş arası, tekil gebeliği olan 29 GDM, 123 kontrol olmak üzere 152 gebe dahil edilmiştir. Tüm gruplardaki gebelerin fetal biyometrik ve Doppler ölçümleri 24-28. gebelik haftaları arası alınmış ve kaydedilmiştir. Doppler ölçümleri açlık ve OGTT sonrası 1. Saatte olmak üzere 2 kere yapılmıştır. Ortalama yaş kontrol grubunda 29.31±4.41, GDM grubunda 32.55±5.32idi (p=0,001). Çalışmamızda tüm hastalarda açlık durumuna kıyasla OGTT sonrası 1. Saatte UV, MPV, TKC, UVKC akımı artmış olarak saptanırken (p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01), DVŞO, MPVFO ise açlık durumuna göre azalmış olarak bulunmuştur (p<0,001, p<0.01). GDM grubunda, kontrole grubuna kıyasla 1.saat TKC, UVKC değerleri istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak izlenirken (p=0,042, p=0,032) 1. Saat DVŞO değeri GDM'li grupta kontrol grubuna oranla belirgin şekilde azalmış olarak izlenmiştir (p=0,021). Çalışmamızda GDM ve kontrol grubunda açlık ile 1. saat durumunda ölçülen UV, DV, MPV, TKC, UVKC akımı ve DVŞO ile Ac Z skoru, HbA1c ve GBAK arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmamıştır. Glukoz alımı sonrasında fetüsta umbilikal ven kan akımı ve karaciğer perfüzyonu ve fraksiyonu artmakta ve duktus venozusa giden kan akımı ise azalmaktadır. Bu etki GDM'li hastalarda normale göre çok daha belirgin olmaktadır. Bu da GDM'li fetuslarda izlenen makrozomiye yol açabilecek bir durum olarak yorumlanmıştır.

Özet (Çeviri)

Gestational diabetes mellitus (GDM) is defined as glucose intolerance in previously undiagnosed patients that starts with pregnancy and is associated with an increased risk of macrosomia. Fetal liver blood flow plays a role in the regulation of fetal growth. Mitotic activity and hepatic secretion of insulin-like growth factors increase with increased blood flow to the liver. In our study, it was aimed to examine the effects of glucose uptake on fetoplacental and fetal liver flow using Ultrasonographic Doppler examination and to evaluate whether there is a difference in mothers with GDM. The study, which was designed as a prospective cohort, included 152 pregnant women, 29 GDM with singleton pregnancy, 123 controls, between the ages of 18-40, who applied to Gazi University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology for routine control. Fetal biometric and Doppler measurements of pregnant women in all groups are 24-28. were taken between the gestational weeks and recorded. Doppler measurements were made twice, fasting and at the 1st hour after OGTT. The mean age was 29.31±4.41 years in the control group and 32.55±5.32 years in the GDM group (p=0.001). In our study UV, MPV, TKC and UVKC currents were found to be increased at the 1st hour after OGTT in all patients compared to fasting status (p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01) while DVŞO and MPVFO were found to be decreased compared to fasting status. (p<0.001, p<0.01). In the GDM group, compared to the control group, the 1st hour TKC, UVKC values were statistically significantly higher (p=0.042, p=0.032), while the 1st hour DVSO value was observed to be significantly lower in the GDM group compared to the control group (p=0.042). 0.021). In our study, no statistically significant correlation was found between fasting and 1st hour UV, DV, MPV, TKC, UVKC current and DVSO with Ac Z score, HbA1c and GBAC in GDM and control groups. After glucose intake, umbilical vein blood flow and liver perfusion and fraction increase in fetus and blood flow to ductus venosus decreases. This effect is much more pronounced in patients with GDM than in normal. This has been interpreted as a situation that may lead to macrosomia observed in fetuses with GDM.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    881368

    İlk trimester umbilikal ven kan akımının gestasyonel diyabetes mellitus ve gestasyonel yaşa göre büyük bebek doğumunun tahminindeki rolü

    Başlık çevirisi yok

    GUNAY GAHRAMANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERT KAZANDI

  2. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Tez No

    816973

    Oral glukoz tolerans testi yaptıran ve yaptırmayan annelerin gestasyonel diyabetes mellitus ile ilişkilendirilen olumsuz sonuçlar açısından maternal, fetal ve ilk altı ay bebek verilerinin karşılaştırılması: İleriye dönük bir kohort çalışması

    Comparison of maternal, fetal and first six months baby data in connection with gestational diabetes mellitus of mothers with and without oral glucose tolerance test: Prospective a cohort study

    İNCİ KAHRİMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SANEM NEMMEZİ KARACA

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BEGÜM KURT

  4. Tez No

    579171

    Gebelikte beslenme durumu ile glukoz toleransı arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between nutritional status and glucose tolerance in pregnancy

    MERVE YABACI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Bilgi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BİRSEN DEMİREL

  5. Tez No

    156820

    Gebe diyabetlilere uygulanan beslenme ve insülin tedavisinin anne ve çocuk sağlığı üzerine etkilerinin incelenmesi

    The effects of medical nutrition and insulin therapy on diabetic pregnant women and their children's health

    HÜLYA GÖKMEN ÖZEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. PERİHAN ARSLAN

Geri Dön