Creeping fat bulgusu Crohn hastalığının prognozu hakkında bilgi verir mi?
Does creeping fat sign inform about the prognosis of Crohn's disease?
- Tez No: 729650
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖYKÜ TAYFUR YÜREKLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Creeping Fat, Crohn Hastalığı, Darlık, Obezite, Subkutan Fat, Visseral Fat, Adipoz doku, Prognoz, Visseral yağlanma, Creeping Fat, Crohn's Disease, Stenosis, Obesity, Subcutaneous Fat, Visceral Fat, Adipose tissue, Crohn disease, Prognosis, Visceral fatigue
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Crohn hastalarında Bilgisayarlı Tomografi(BT) ile değerlendirilen Creeping Fat bulgusunun hastalığın prognozunu öngörmede bir belirteç olup olamayacağının incelenmesidir. Materyal ve Yöntem: Çalışmaya 18 şubat 2019 ile 31 eylül 2021 tarihleri arasında Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi -Ankara Şehir Hastanesi İç hastalıkları ve Gastroenteroloji kliniklerine başvuran klinik, endoskopik ve histolojık olarak Crohn tanısı almış ve farklı nedenlerle BT çekilmiş 18 -70 yaş arası toplamda 128 Crohn hastası alındı.Görüntü kalitesi yetersiz olan 14 hasta çalışma dışı bırakıldı.18 yaşından küçükler, verilerine ulaşılamayanlar, gebe, gastrointestinal sistem malignitesi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.Hastalar 3 grup halinde (31 kişi opere, 39 kişi non-opere darlıklı ve 44 kişi darlıksız) retrospektif olarak incelendi.Bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilen Creeping Fat indexi, Creeping Fat dansitesi ve visseral-subkutan yağ bulgularının yanısıra klinik laboratuar ve demografik bulgular diğer gruplarla karşılaştırıldı. Bulgular: Araştırma popülasyonu 50 kadın (%43,9) ve 64 (%56,1) erkek olmak üzere 114 hastadan oluştu.Opere, non-opere darlıklı ve darlıksız hastalar önce 3 ayrı kategoride ve opere+darlıklı grup birleştirilerek darlıklı/darlıksız olarak 2 grup halinde ayrı olarak incelendi.İleokolonik tutulum oranı darlıklı olanlarda daha yüksek iken (%67,1 vs %36,4; p=0,001), ileal tutulum oranı darlıksız olanlarda daha yüksekti (%32,9 vs %59,1; p=0,001). İleokolonik tutulumu olanlarda ileal tutulumu olanlara kıyasla ortanca hastalık süresi (5 vs 3; p=0,020), penetran hastalık davranışı (%52,4 vs %16,3; p<0,001), perianal hastalık varlığı (%42,9 vs %18,4; p=0,008) daha yüksek saptandı.Darlıklı ve darlıksız gruplarda CF dansite, visseral fat, subkutan fat değerleri anlamlı farklılık göstermedi, ortanca visseral fat/subkutan fat oranı (VSO) darlıklı olanlarda darlıksız olanlara kıyasla (0,7 vs 0,4; p=0,003) daha yüksek saptandı.Darlıklı olanlarda darlıksız olanlara kıyasla CF tutulum indeksi BÇYA %37,5 (%27,1 vs %18,2; p<0,001) ve BÇYA %37,5 üzerinde olanların oranı yüksek saptandı.Tutulum olmayanlar yada BÇYA %25 ve altında tutulum olanlara kıyasla BÇYA %37,5 tutulum olanlarda darlık olasılığı 17,07 kat (OR= 17,07; p=0,007) ve BÇYA %50 ve üzeri tutulum olanlarda darlık olasılığı 184,57 kat (OR= 184,57; p<0,001) daha fazla saptandı. Sonuç: CF indeksi daraltıcı hastalıkla korele seyir göstermiş olup hastalık için prognozu öngören non-invaziv bir radyolojik belirteç olabilir.Darlıklı hasta grubunda ortanca VSO darlıksız gruba kıyasla anlamlı derecede yüksekti.Ayrıca ileokolonik hastalık kötü bir seyirle ilişkili bulundu.İlerleyen zamanlarda CH'da hastalık seyrini öngörmede ve erken farmakoterapötik yaklaşımda yol gösterici olabilecek görüntülemeye dayalı bir belirteç olarak Creeping fat indeksinin klinik kullanıma alınması mümkün olabilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study is to examine whether the Creeping Fat sign identified by Computed Tomography(CT) in Crohn's patients can be a marker in predicting the prognosis of the disease. Materials and Methods: A total of 128 patients aged 18-70 years, who applied to Ankara Yıldırım Beyazıt University-Ankara City Hospital Internal Medicine and Gastroenterology clinics between February 18, 2019 and September 31, 2021, were diagnosed with Crohn's disease clinically, endoscopically and histologically and had CT scans for different reasons, participated in the study. 14 patients with insufficient image quality were excluded from the study. Patients younger than 18 years of age, patients with unavailable data, pregnant women and patients with gastrointestinal system malignancy were not included in the study. The patients were analyzed retrospectively in three groups (31 operated, 39 non-operated with stenosis and 44 without stenosis). Creeping Fat index, Creeping Fat density and visceral-subcutaneous fat findings evaluated by computed tomography, as well as clinical laboratory and demographic findings were compared with other groups. Results: The research population consisted of 114 patients, 50 females (43.9%) and 64 (56.1%) males. Operated, non-operated stenosis and non-stenosis patients were first examined in three different categories, and the operated + stenosis groups were combined and two groups were examined separately as with or without stenosis. While the rate of ileocolonic involvement was higher in those with stenosis (67.1% vs. 36.4%; p=0.001), the rate of ileal involvement was higher in those without stenosis (32.9% vs. 59.1%; p=0.001). Median disease duration (5 vs. 3; p=0.020), penetrating disease behavior (52.4% vs. 16.3%; p<0.001), perianal disease presence (42.9% vs. 18.4%; p=0,008) in those with ileocolonic involvement compared to those with ileal involvement were found to be higher. CF density, visceral fat, and subcutaneous fat values did not differ significantly in groups with and without stenosis. The median visceral fat/subcutaneous fat ratio (VSO) was found to be higher in patients with stenosis compared to those without stenosis (0.7 vs. 0.4; p=0.003). The rate of patients with CF involvement index with 37.5% (27.1% vs. 18.2%; p<0.001) and over BÇYA with stenosis were higher compared to those without stenosis. The probability of stenosis is 17.07 times (OR= 17.07; p=0.007) higher in patients with 37.5% BÇYA involvement, compared to those without or with 25% or less BÇYA involvement (OR= 17.07; p=0.007), and 184.57 times higher in those with 50% or more BÇYA involvement. Conclusion: The CF index has been correlated with stenosis and may be a non-invasive radiological marker predicting the prognosis for the disease. The median VSO was significantly higher in the patient group with stenosis compared to those without stenosis. In addition, ileocolonic disease was found to be associated with a malignant course. In the future, it may be possible to use the Creeping Fat index for clinical use as an imaging-based marker that can guide the prognosis and early pharmacotherapeutic approach in Crone Disease.
Benzer Tezler
- Pediyatrik hastalarda kesitsel görüntülemede saptanan creeping fat bulgusunun sebepleri, yaygınlığı ve laboratuvar korelasyonu
Reasons, preservation and laboratory correlation of creeping fat finding detected on sectional imaging in pediatric patients
EZGİ KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZUHAL BAYRAMOĞLU
- Crohn hastalığı tanısında ve takibinde enteroklizis sonrası yapılan ultrasonografinin tanı değeri
Effectiveness of the ultrasonography which performed immediately after enteroclysis in diagnosis and follow-up Crohn's disease
SÜLEYMAN HİLMİ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR KORMAN
- Lokalize dişeti çekilmesi tedavisinde serbest dişeti kenarı içeren (Dişeti ünitesi) yumuşak doku greftlerinin kullanılması ve klinik olarak incelenmesi
Use of free gingival unit transfer in the treatment of localized gingival recession and clinical evaluation
HATİCE SELİN YILDIRIM
- Tekirdağ sahil kuşağında bazı buğdaygil çim bitkileri ve karışımlarının yeşil alan performanslarının belirlenmesi
Determination of turf performance of some perennial turf grasses and mixtures in Tekirdag coast conditions
DENİZ ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
ZiraatNamık Kemal ÜniversitesiTarla Bitkileri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN ORAK
- Farklı kültür çeşitleri kullanılarak elde edilen yoğurtların bazı fizikokimyasal, mikrobiyal ve duyusal özelliklerinin belirlenmesi
Determination of some physicochemical, microbial and sensory properties of yoghurt made using different cultures
EMİNE TUĞÇE ELMAS
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Gıda MühendisliğiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YONCA YÜCEER