Geri Dön

Acil servise başvuran gastrointestinal kanamalı hastalarda şok indeksi, kan basıncı indeksi, baz defisiti ve serum laktat düzeyinin mortaliteyi öngörmede etkisi

The effect of shock index, blood pressure index, base deficit, and serum lactate level on prediction of mortality in patients with gastrointestinal bleeding from the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 730527
  2. Yazar: GİZEM DAĞDELEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CEMİL KAVALCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal kanama, Ģok indeksi, kan basıncı indeksi, laktat, baz defisiti, Acil servis-hastane, Acil tıp, Gastrointestinal hastalıklar, Gastrointestinal hemoraji, Kan basıncı, Laktatlar, Mortalite, Şok-hemorajik, Gastrointestinal bleeding, shock index, blood pressure index, lactate, base deficit, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Gastrointestinal diseases, Gastrointestinal hemorrhage, Blood pressure, Lactates, Mortality, Shock-hemorrhagic
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Gastrointestinal (GĠS) kanama ile acil servislere baĢvuran hasta popülasyonu oldukça fazladır. Bu durum acil servislerde mortalite ve morbidite açısından ciddi önem taĢımaktadır. Biz bu çalıĢmada Ģok indeksi, kan basıncı indeksi, serum laktat düzeyi ve baz defisitinin gastrointestinal kanamalı hastalarda 30 günlük mortalite ile iliĢkisini araĢtırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: ÇalıĢma 01.08.2020-31.10.2021 tarihleri arasında, Ankara DıĢkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim AraĢtırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde, GĠS kanama nedeniyle baĢvuran, endoskopik yöntemler ile tanısı konulan 18 yaĢ üstü hastalar alınarak prospektif olarak yapıldı. ÇalıĢmaya dahil edilen hastaların; yaĢları, cinsiyetleri, komorbid hastalıkları, ilaç kullanımları, vital bulguları, laboratuar bulguları, yapılan transfüzyon durumu, endoskopi sonuçları ve klinik tıbbi sonlanımları veri formuna iĢlendi. Veri formunda yer alan vital bulgular kullanılarak Ģok indeksi (ġĠ) ve kan basıncı indeksi (KBĠ) hesaplandı. Hastaların tıbbi sonlanımları (servis yatıĢı, yoğun bakım yatıĢı, taburcu, exitus) 30 günlük sağ kalım ve yatıĢ süreleri hastanemiz kayıt sistemi kullanılarak saptandı. Bulgular: ÇalıĢmaya dahil edilen toplam 152 hastanın %59,9 erkek idi. Hastaların yaĢ ortalaması 65,35 idi. Hastaların özgeçmiĢlerinde en sık %44,1 KAH ve %41,4 HT vardı. Ġlaç kullanım öyküsü olan hastalarda en sık %38,2 antiplatelet ve %32,9 antikoagülan kullanımı mevcuttu. Hastaların yapılan endoskopi sonuçlarında ise en sık %51,3 ile duodenal ülser mevcuttu. Hastaların ortalama sistolik kan basıncı (SKB) 116,04 mmHg, ortalama diyastolik kan basıncı (DKB) 67,91 mmHg idi. Hastaların Ģok indeksi (ġĠ) ve kan basıncı indeksinin (KBĠ) mortalite üzerine etkili olmadığı saptandı (p>0,05). SKB ve DKB etkenlerinin mortaliteyi öngörmede etkili bulundu (p<0,05). Hastaların ortalama baz defisiti -11,02 idi. Baz defisiti (BD) etkeni mortaliteyi öngörmede etkili olduğu görüldü (p<0,05). Sonuç: ÇalıĢmamızda Ģok indeksi (ġĠ), kan basıncı indeksi (KBĠ), laktat etkenleri mortaliteyi öngörmede etkili bulunmadı. Baz defisiti mortaliteyi öngörmede etkili bulundu.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: The patient population presenting to emergency services with gastrointestinal (GIS) bleeding is quite high. This situation is of serious importance in terms of mortality and morbidity in emergency services. In this study, we aimed to show the effect of shock index (SI), blood pressure index (BP), baseline deficit (BD) and serum lactate level in predicting mortality in patients with GI bleeding by evaluating the vital parameters of the patients. Material and Method: To work; Patients over the age of 18, who applied to Ankara DıĢkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic between 01.08.2020 and 31.10.2021 due to GIS bleeding and were diagnosed with endoscopic methods, were prospectively examined. The age, gender, comorbid diseases, drug use, vital signs, laboratory findings, transfusion, endoscopy results and clinical medical outcomes of the patients included in the study were recorded in the data form. SI and BMI were calculated using the vital values in the data form. The medical outcomes of the patients (service admission, intensive care admission, discharge, exitus), 30-day survival and hospitalization times were determined using our hospital's registry system. Results: Of the 152 patients included in the study, 59.9% were male. The mean age of the patients was 65.35. Considering the histories of the patients, 44.1% of the patients had KAH and 41.4% of HT, respectively. In patients with a history of drug use, 38.2% antiplatelet and 32.9% anticoagulant were the most common. In the endoscopy results of the patients, duodenal ulcer was the most common with 51.3%. The mean systolic blood pressure (SBP) of the patients was 116.04 mmHg, and the mean diastolic blood pressure (DBP) was 67.91 mmHg. It was determined that the shock index (SI) and blood pressure index (BP) calculated by the vitals of the patients did not have an effect on mortality. However, when SBP and DBP factors were analyzed separately, they were found to be effective in predicting mortality. The mean baseline deficit of the patients was -11.02. Base deficit (BD) factor was found to be effective in predicting mortality. Conclusion: In our study, shock index (SI), blood pressure index (BP), and lactate factors were not found to be effective in predicting mortality. Base deficit value was found to be effective in predicting mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    696824

    Acil servise başvuran üst gastrointestinal sistem kanamalı geriatrik hastalarda şok indeksinin mortalite üzerine etkisi

    The effect of shock index to predict mortality in geriatric patients with upper gastrointestinal bleeding

    ÜMRAN DOĞRU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL

    UZMAN YEŞİM İŞLER

  2. Tez No

    949295

    Üst gastrointestinal sistem kanaması olan hastalarda Nesfatin-1 düzeyi ile şok indeksi ve beden kitle indeksi arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between Nesfatin-1 levels and shock index and body mass index in patients with upper gastrointestinal bleeding

    ATAKAN AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL KAYA

  3. Tez No

    1021096

    Acil servise başvuran akut üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda şok indeksi ve türevlerinin prognostik değeri

    Prognostic value of shock index and its derivatives in patients with upper gastrointestinal bleeding presenting to the emergency department

    MEHMET EMİN KONUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHTAP BULUT

  4. Tez No

    784987

    Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda hemogram parametreleri ve vital bulguların geriye dönük incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ASLIHAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN

  5. Tez No

    524258

    Acil serviste gastrointestinal kanamalı hastalarda seri vena cava inferior sonografik ölçümleriyle sıvı durumunun ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    GAYE ATAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ

Geri Dön