Geri Dön

Covıd-19 pnömonisi eş zamanlı iskemik inmede immunotrombotik belirteçler

İmmunothrombotic markers in ischemic stroke with Covid-19 pneumonia

PDF İndir

  1. Tez No: 731221
  2. Yazar: MUHAMMET DURAN BAYAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BİRGÜL BAŞTAN TÜZÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, iskemik inme, sitruline histon H3, NETosis, IL-8, COVID-19, ischemic stroke, citrullinated histone H3, NETosis, IL-8
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Amaç: Covid-19 pnömonisinin iskemik inme riskini arttırdığı bilinmektedir. Etyopatogenezinde endotel disfonksiyonu, vaskülit, inflamasyon ve immunotromboz gibi mekanizmaların sorumlu olabileceği düşünülmektedir. Önerilen bir hipotezde, virüs kaynaklı hiperkoagulopati nedeniyle arteriyel tromboz oluşmasıdır. Bizim bu çalışmada amacımız; Covid-19 hastalarında ortaya çıkan akut iskemik inmenin özelliklerine dair elde ettiğimiz verileri ortaya koymak ve virüs kaynaklı hiperkoagulopatinin etyolojisinde nötrofil ekstraselüler tuzak (NET) formasyonun (NETosis) yer aldığına kanıt sağlamaktı Gereç ve Yöntem: Nisan 2020-Ağustos 2021 tarihleri arasında hastanemizde yatarak tedavi gören covid 19-pnömonisi ile eş zamanlı iskemik inme olan hastalar (1. grup; n= 26, 7K, 67,5±13) çalışmamıza alındı. Kontrol grubu olarak covid 19 olmayan iskemik inmesi olan (2. grup; n= 32, 13K, 62,6±17,9) ve covid-19 pnömonisi (3. grup; n=24, 7K, 63,6±15,6) olan hastalar alındı. Hastaların klinik özellikleri, nörogörüntüleme ve toraks BT bulguları, laboratuvar bulguları ile inme özellikleri olarak NIHSS skoru, mRS, TOAST sınıflaması kaydedildi. Hastaların yatışının ilk haftasında alınan serum örneklerinde IL-8, sitrüline histon 3 (H3Cit) ve C5a düzeyleri ELISA yöntemiyle belirlendi. Bulgular: H3Cit düzeyi Covid-19 pnömonisi olan akut iskemik inme grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek belirlendi (sırasıyla, p=0,05 ve p=0,02). Diğer çalışma grupları karşılaştırılabilir IL-8 ve C5a seviyeleri gösterdi Covid-19 enfeksiyonu olan veya olmayan akut iskemik inmeli hastalarının inme etiyolojik alt grupları arasında anlamlı bir fark yoktu. COVID-19 enfeksiyonu olan akut iskemik inme hastaları, kontrol gruplarına göre nispeten yüksek beyaz kan hücresi, lenfosit, nötrofil, D-dimer, C-reaktif protein ve prokalsitonin seviyeleri gösterdi. H3Cit seviyeleri klinik/prognostik özellikler ve inflamasyon parametreleri ile korele değildi. H3Cit ve IL-8 seviyeleri, inme olmayan COVID-19 hastalarında korelasyon gösterdi, ancak COVID-19 pozitif veya negatif akut iskemik inmeli hastalarda korelasyon göstermedi. Sonuç: COVID-19 ile ilgili akut iskemik inmeli hastalarda artan inflamasyon parametreleri ve H3Cit seviyeleri, NETosis' in arteriyel tromboza duyarlılığa neden olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Background: Prevalence of acute ischemic stroke (AIS) is increased in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection. It is thought that mechanisms such as endothelial dysfunction, vasculitis, inflammation and immunothrombosis may be responsible in its etiopathogenesis. A proposed hypothesis is increased virus-induced propensity to hypercoagulation resulting in arterial thrombosis. Our aim was to reval the data we have obtained on the characteristics of acute ischemic stroke in Covid-19 patients and provide evidence regarding the involvement of neutrophil extracellular trap (NET) formation (NETosis) in COVID-19 related AIS. Methods: Patients with covid 19-pneumonia and acute ischemic stroke (1st group; n= 26, 7F, 67.5±13) who were hospitalized in our hospital between April 2020 and August 2021 were included in our study. As the control group, non-covid 19 ischemic stroke (2nd group; n= 32, 13F, 62.6±17.9) and only covid-19 pneumonia (3rd group; n=24.7F, 63.6±15, 6) patients were included. The clinical features of the patients, neuroimaging and thorax CT findings, laboratory findings, and stroke characteristics were recorded as The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), modified rankin scale(mRS), and TOAST classification. Citrulline histone 3 (H3Cit) (marker of NETosis), IL-8 and C5a levels (mediators associated with NETosis) were determined by ELISA method in serum samples taken in the first week of hospitalization. Results: H3Cit levels were significantly higher in COVID-19+ AIS patients, whereas all study groups showed comparable IL-8 and C5a levels. There were no significant differences among etiological subgroups of AIS patients with or without COVID-19 infection. AIS patients with COVID-19 infection showed relatively increased white blood cell, lymphocyte, neutrophil, D-dimer, C-reactive protein and procalcitonin levels than control groups. H3Cit levels did not correlate with clinical/prognostic features and inflammation parameters. H3Cit and IL-8 levels were correlated in COVID-19 patients without stroke but not in COVID-19 positive or negative AIS patients. Conclusion: Increased levels of inflammation parameters and H3Cit in COVID-19 related AIS suggest that NETosis may cause susceptibility to arterial thrombosis. However, H3Cit levels do not correlate with clinical severity measures and inflammation parameters diminishing the prognostic biomarker value of NETosis factors. Moreover, the link between IL-8 and NETosis appears to be abolished in AIS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    794235

    Covıd 19 pnömonisi olan hastalarda parsiyel ve end-tidal karbondioksit basıncı arasındaki farkın hastalık şiddeti ile ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between partial and end-tidal carbon dioxide pressure and the severity of disease in patients with covid 19 pneumonia

    MEHMET EMİN ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE EMEKTAR

  2. Tez No

    842068

    Yapay zekâ-tabanlı hibrit anomali tespit ve klinik karar destek teknikleri ile kardiyovasküler hastalıkların ve COVİD-19'un otomatik tespiti

    Artificial intelligence-based hybrid anomaly detection and clinical decision support techniques for automated detection of cardiovascular diseases and COVİD-19

    MERVE BEGÜM TERZİ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliğiİhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ARIKAN

  3. Tez No

    852683

    COVID-19 pnömonili olgularda postinfeksiyöz interstisyel akciğer anormalitesi [Interstıtıal Lung Abnormalıty (ILA)] paternlerinin araştırılması

    Investigation of post-infectious Interstitial Lung Abnormality (ILA) patterns in COVID-19 pneumonia cases

    EMRE BOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN SÖKER

  4. Tez No

    760399

    COVİD-19 hastalarında serum adenozin deaminaz düzeyi

    Serum adenosine deaminase levels in COVİD-19 patients

    ŞENAY EREN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyokimyaHitit Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE AVCI

  5. Tez No

    749019

    Acil servise nefes darlığı ile başvuran hastalarda termal kamera ve akciğer ultrasonografisinin hasta sonuçlanımı üzerine etkilerinin araştırılması

    Research of the effects of thermal camera and lung ultrasonography on patient outcomes in patients attending emergency department with shortness of BREATH

    ORHAN ÇATMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

    PROF. DR. MEHMET ENGİN

Geri Dön