Geri Dön

Alkol ilişkili kronik karaciğer hastalığı seyrine etki eden faktörler

Factors affecting the course of alcohol-related chronic liver disease

PDF İndir

  1. Tez No: 733732
  2. Yazar: BURAK ALPER ZENGİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RAMAZAN İDİLMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

Amaç: Bu çalışmada, alkole bağlı karaciğer hastalığı (AKH) olanlarda demografik ve karakteristik özelliklerin ortaya konulması ve hastalık seyrine etki eden faktörlerin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Karaciğer Hastalıkları İzlem Polikliniği'nde 01/01/2001 ile 31/12/2021 tarihleri arasında AKH tanısı almış hastalar dahil edilmiştir. Bu hastaların demografik ve klinik özellikleri, tanı sırasındaki risk skorlamaları ile hastalık seyrine etki eden faktörler değerlendirilmiştir. Bulgular: Bu dönemde toplam 15.182 kronik karaciğer parenkim hastası görülmüştür. Bu hastaların 187'si (Erkek/Kadın, 183/4) AKH tanısı almıştı. Tanı anında ortalama yaş 51.6±10.1 olarak izlendi. Bu hastaların, %31'i hepatosteatoz/steatohepatit, %69'u sirozdu. Ortanca takip süresi 32.6 ay idi. Hastaların %35'inde diabetes mellitus (DM), %28'inde hipertansiyon (HT), %16'sında aterosklerotik kalp hastalığı bulunmaktaydı. Hastaların %94'ü sert içki, %88'i ise her gün alkol almaktaydı. Günlük alkol tüketimi ortanca 160 gram ve alkol tüketim süresi ortanca 30 yıl izlendi. Tanı anında hastaların %56'sı aktif sigara kullanmaktaydı. Sirotik hastaların %15'i Child A, %56'sı Child B ve %29'u ise Child C evresindeydi. MELD skoru ortanca 14 (7-33) idi. Sirozlu hastalardan %44'ü tanı anında dekompanse idi. Dekompanse hastaların %71'inde assit mevcuttu. Tanı anında hastaların %5'inde hepatosellüler kanser (HSK), %6 hastada ise karaciğer dışı malignite saptandı. Takip süresince 59 hepatosteatoz/steatohepatit olan hastanın %20'sinde siroz gelişti. Bu hastalardan %45'i alkol alımına devam ediyordu. Alkol kullanmaya devam edenlerin %25'inde siroz gelişti. Siroza ilerleyen hastalarda tanı anında FIB-4 skoru ve Forns indeksi anlamlı düzeyde yüksekti (sırasıyla, p=0.02, p=0.001). Tanı anında kompanse sirozu olan 72 hastanın %79'u dekompanse oldu. Takip sırasında dekompanse olan hastaların %75'i alkol kullanımına devam etmekteydi. Tüm hastaların 103'ünde (%67) karaciğer hastalığı sebepli hastane yatış gereksinimi oldu. Bu hastaların 93'ü (%90.2) sirozdu. Tüm siroz hastalarının %7'sinde de novo HSK gelişti. Takip süresince hastaların 24'ü (%12.8) karaciğer nakli olurken, 72'si (%38.5) ise kaybedildi. Tanı anında sirozu olan hastalarda olmayanlara göre mortalite anlamlı derecede yüksek saptandı (p

Özet (Çeviri)

Background and Aims: In this study, it was aimed to reveal the demographic and characteristic features and to determine the factors affecting the course of the disease in patients with alcohol-induced liver disease (ALD). Material and Methods: Patients who were diagnosed with ALD between 01/01/2001 and 31/12/2021 in the Liver Diseases Monitoring Department of Ankara University Faculty of Medicine Gastroenterology Department were included in our study. Demographic and clinical characteristics of these patients, risk scoring at the time of diagnosis, and factors affecting the course of the disease were evaluated. Results: During this period, a total of 15.182 patients with chronic liver disease were seen. Of these patients, 187 (Male/Female, 183/4) were diagnosed with ALD. The mean age at the time of diagnosis was 51.6±10.1 years. Of these patients, 31% had hepatosteatosis/steatohepatitis and 69% had cirrhosis. The median follow-up was 32.6 months. Of the patients, 35% had diabetes mellitus (DM), 28% had hypertension (HT), and 16% had atherosclerotic heart disease. Of the patients, 94% were drinking spirits and 88% were drinking alcohol every day. The median daily alcohol consumption was 160 grams and the median duration of alcohol consumption was 30 years. At the time of diagnosis, 56% of the patients were active smokers. Of the cirrhotic patients, 15% were at Child A, 56% at Child B and 29% at Child C. The median MELD score was 14 (7-33). Of the patients with cirrhosis, 44% were decompensated at the time of diagnosis. Ascites was present in 71% of decompensated patients. At the time of diagnosis, hepatocellular cancer (HCC) was detected in 5% of the patients and extrahepatic malignancy was found in 6% of the patients. During the follow-up period, 20% of the 59 patients with hepatosteatosis/steatohepatitis developed cirrhosis. Of these patients, 45% continued to consume alcohol. Cirrhosis developed in 25% of those who continued to use alcohol. In patients who progressed to cirrhosis, the FIB-4 score and Forns index were significantly higher at the time of diagnosis (p=0.02, p=0.001, respectively). Of the 72 patients with compensated cirrhosis at the time of diagnosis, 79% were decompensated. During the follow-up, 75% of the patients who were decompensated continued to use alcohol. Of all patients, 103 (67%) required hospitalization due to liver disease. Of these patients, 93 (%90.2) had cirrhosis. De novo HCC developed in 7% of all cirrhotic patients. During the follow-up, 24 (12.8%) of the patients underwent liver transplantation, while 72 (38.5%) died. Mortality was found to be significantly higher in patients with cirrhosis at the time of diagnosis compared to patients without cirrhosis (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    129797

    Hepatit C virusuna bağlı gelişen kronik hepatitin seyrinde tranforming growth faltör-Beta 1 'in rolü

    Role of transforming growth factor-Beta 1 in course of chronic hepatitis C infection

    AYSUN BOZBAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    GastroenterolojiMarmara Üniversitesi

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURDAN TÖZÜN

  2. Tez No

    808294

    Siroz tanılı hastalarda depresyon riski ve uyku bozukluğunun değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ZEYNEP BÜŞRA AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPASLAN TANOĞLU

  3. Tez No

    733227

    Diyabetik hasta popülasyonunda metabolik ve inflamatuar parametrelerin non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı ve fibrozis-4 skoru ile ilişkisi

    The relationship between metabolic and inflammatory parameters and fibrosis-4 score in the diabetic patient population with non-alcoholic fatty liver disease

    İBRAHİM ŞENEL YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASİN ŞAHİNTÜRK

  4. Tez No

    894954

    Alkolle ilişkili karaciğer hastalığında bazal özellikler ve yaşam süresi ile ilişkili faktörler

    Başlık çevirisi yok

    SİNAN SAHİLLİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA

  5. Tez No

    701647

    Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığının fibrozisteki ilerleme hızı ve ilişkili faktörlerin saptanması

    Progression rate of fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease and determination of related factors

    GUNAY MAMMADOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA

Geri Dön