Geri Dön

Ailevi Akdeniz Ateşi'nde kolşisin direnci ile serum kolşisin düzeyi arasındaki ilişkinin incelenmesi

Investigation of the relationship between colchicine resistance and serum colchicine level in family Mediterranean fever

PDF İndir

  1. Tez No: 733773
  2. Yazar: HALİL ORMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KEMAL GÖKHAN ULUSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıbbi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Ailesel Akdeniz ateşi (FMF), steril peritonit, plevral inflamasyon, artrit ve / veya erizipel benzeri döküntü ile tekrarlayan ateş epizodları ile karakterize, monojenik, oto inflamatuar kalıtsal bir hastalıktır. Bu klinik epizotlar kendi kendini sınırlandırsa da, hastalar düşük yaşam kalitesi, kronik inflamasyonun bir sekeli olarak, böbrek yetmezliğine ve erken ölüme yol açabilen sekonder amiloidoz gelişme riski altındadır. Uygun dozlarda kullanıldığında kolşisin güvenli ve FMF tedavisinde etkilidir. Bununla birlikte, hastaların %5'inde terapötik dozlarda kolşisin tedavisine rağmen yeterli klinik cevap alınamaz. Kolşisin tedavisine dirençli olarak kabul edilen bu hastalarda alternatif olarak çeşitli biyolojki ajanlar, tedaviye eklenmektedir. Bu durum hem daha tehlikeli yan etki riski taşımakta ve tedavi maliyetlerini arttırmaktadır. Çalışmamızda kolşisin direnci olan Ailevi Akdeniz Ateşi hastalarında, tedavi cevabı iyi olan hastalara kıyasla, serum kolşisin düzeylerinde de bir farklılık olacağı ve bunun da ilaca cevabı etkileyen genetik bir polimorfizme veya tedaviye uyunç problemine bağlı olduğunun ortaya çıkarılmasını sağlayacağı hipotezini öne sürdük Çalışmaya Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji Polikliniği'nde takip edilmekte olan kolşisin tedavisine dirençli 24 FMF hastası ve kolşisin tedavisine olumlu cevap veren 22 FMF hastası dahil edildi. Hastalar en az 4 saatlik açlığın ardından 3 mg kolşisin tedavilerini aldı. 90 dk sonra venöz kan örnekleri alındı. Hastaların kolşisin düzeyleri high performance liquid chromatomography (HPLC) ile ölçüldü. Kolşisin tedavisine olumlu cevap veren hasta grubunun serum kolşisin düzeyleri, direnç gösteren hastalara oranla, istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak tespit edildi. Sonuç olarak, dikkatli bir kolşisin kullanım öyküsü ve/veya serum kolşisin düzeyi ölçümü ile gerçekten kolşisin direnci olan hastaların daha doğru tanımlaması yapılabilir ve hem hastalar gereksiz biyolojik ajan kullanımına maruz kalmadığı gibi ülke ekonomisine olan biyolojik ajan kullanım maliyeti gibi bir yükte de azalma sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Familial Mediterranean fever (FMF) is a monogenic, auto-inflammatory inherited disease characterized by recurrent episodes of fever with sterile peritonitis, pleural inflammation, arthritis, and/or erysipelas-like rash. Although these clinical episodes are self-limiting, patients are at risk of developing secondary amyloidosis as a sequela of poor quality of life, chronic inflammation, which can lead to kidney failure and premature death. When used in appropriate doses, colchicine is safe and effective in the treatment of FMF. However, 5% of patients do not achieve an adequate clinical response despite treatment with therapeutic doses of colchicine. In these patients who are accepted as resistant to colchicine treatment, various biological agents are added to the treatment as an alternative. This situation carries the risk of more dangerous side effects and increases the cost of treatment. In our study, we hypothesized that there will be a difference in serum colchicine levels in Familial Mediterranean Fever patients with colchicine resistance compared to patients with good treatment response, and this will enable to reveal that it is due to a genetic polymorphism affecting drug response or a problem of adherence to treatment. The study included 24 FMF patients who were resistant to colchicine treatment and 22 FMF patients who responded positively to colchicine treatment, who were being followed up in the Rheumatology Outpatient Clinic of Gülhane Training and Research Hospital. Patients received 3 mg colchicine treatments after at least 4 hours of fasting. Venous blood samples were taken after 90 minutes. Colchicine levels of the patients were measured by high performance liquid chromatomography (HPLC). Serum colchicine levels of the patient group who responded positively to colchicine treatment were found to be statistically significantly higher than the patients who showed resistance. As a result, with a careful colchicine usage history and/or serum colchicine level measurement, patients with true colchicine resistance can be identified more accurately, and the burden of using biological agents on the country's economy, such as the cost of using biological agents, can be reduced, as well as avoiding unnecessary use of biological agents.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    706250

    Ailevi Akdeniz ateşi (AAA) hastalarında serum amiloid a ile idrar ısı-şok proteini (HSP70) düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between serum amiloid a and urine heat-shock protein (HSP70) levels in familial mediterranean fever (FMF) patients

    MELTEM KORKMAZ VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RUKİYE NURTEN ÖMEROĞLU

  2. Tez No

    487038

    Ataksız dönemde gelen ailesel akdeniz ateşi hastalarının renal fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Renal functions of patients with familial mediterranean fever during remission

    NİHAN BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVGİ YAVUZ

  3. Tez No

    716873

    Kolşisin direnci olan ailevi akdeniz ateşi hastalarında ifadesi değişen miRNA'ların inflamasyon ve ilaç direnci ile ilişkisinin belirlenmesi

    Investigation of the differentially expressed mirnas in terms of their role in inflammation and drug resistance in colchicine resistant familial mediterranean fever patients

    BİLGESU ŞAFAK ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Tıbbi BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU PEYNİRCİOĞLU

  4. Tez No

    894898

    Ailevi Akdeniz Ateşi'nde kolşisin tedavisinin makine öğrenmesi analizi

    Machine learning analysis of colchicine treatment in Familial Mediterranean Fever

    MUHAMMET İKBAL YILDIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBilecik Şeyh Edebali Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİM CEYHAN

  5. Tez No

    229535

    Ailevi Akdeniz Ateşi'nde ?nterlökin-4 gen polimorfizminin hastalığın seyrine olan etkisi,

    The effect of Interleukin-4 gene polymorphism on the prognosis of Famial Mediterrenean Fever

    ELYESA KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY KINIKLI

Geri Dön