Geri Dön

Ailevi Akdeniz ateşi (AAA) hastalarında serum amiloid a ile idrar ısı-şok proteini (HSP70) düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between serum amiloid a and urine heat-shock protein (HSP70) levels in familial mediterranean fever (FMF) patients

PDF İndir

  1. Tez No: 706250
  2. Yazar: MELTEM KORKMAZ VURAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RUKİYE NURTEN ÖMEROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Ailevi Akdeniz Ateşi, Serum Amiloid A, SAA, ısı şok proteini, HSP70, Familial Mediterranean Fever, Serum Amyloid A, SAA, heat shock protein, HSP70
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Giriş ve Amaç: Ailevi Akdeniz ateşi (AAA) tekrarlayan ateş, peritonit, plörit, perikardiyal enflamasyon ve artrit atakları ile karakterize otozomal resesif geçişli otoinflamatuar bir hastalıktır. Isı şok proteinlerinden (HSP) olan HSP70 ise inflamasyon, enfeksiyon, doku hasarı gibi stres faktörleri ile ilişkili olarak düzeyi artan bir grup proteindir. Çalışmamızda; Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA) hastalarında Serum Amiloid A (SAA) düzeyi ile idrar ısı-şok proteini (HSP70) düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve idrar HSP70 düzeyinin atak dışı süreğen subklinik inflamasyonun takibinde non-invaziv bir test olarak SAA yerine kullanılabilir olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Romatoloji Polikliniği'nde AAA tanısı ile takipli 18 yaşının altında toplam 119 hasta ve 47 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. AAA hastalarının dosyaları incelendiğinde 91'inin SAA düzeyi normal ve 28'inin SAA düzeyi yüksek saptandı. Hasta ve kontrol gruplarından idrar örneği alınarak idrarda HSP70 çalışıldı. Hasta ve kontrol grubunun demografik bilgileri ve laboratuvar sonuçları hastane otomasyon sistemi, hasta dosyaları ve hasta görüşmeleri ile edinildi. Bulgular: SAA düzeyi normal olan hasta grubunun 47'si kadın (%51.6), 44'ü erkek (%48.4) ve ortalama yaşları 12.2±3.8 yıldı. SAA düzeyi yüksek olan hasta grubunun 17'si kadın (%60.7), 11'i erkek (%39.3) ve ortalama yaşları 13.6±3.8 yıldı. Sağlıklı kontrol grubunun 16'sı kadın (%34), 31'i erkek (%66) ve ortalama yaşları 8.8±4.0 yıldı. Cinsiyet ve yaş dağılımı açısından hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Toplam 119 hastanın 70'inde (%58.8) M694V mutasyonu pozitif saptandı. SAA düzeyi normal olan hastalardan 12'si (%13.2), SAA düzeyi yüksek olan hastalardan 12'si (%42.9) M694V homozigot saptandı. Hastaların ilaç kullanım durumu incelendiğinde SAA düzeyi yüksek olan grupta kolişin direnci (anti-IL-1, anti-IL-6 veya anti-TNF-alfa kullanımı) oranı SAA normal olan gruptan anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p < 0.05). Kontrol grubu, SAA düzeyi normal ve SAA düzeyi yüksek olan grupta idrar HSP70 değerleri arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p=0.228). Mutasyon tipine göre idrar HSP70 değerleri karşılaştırıldığında homozigot, heterozigot, birleşik heterozigot ve 3 alelde heterozigot mutasyona sahip grupların ortalama idrar HSP70 değerleri arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). Sonuç: Çalışmamızda SAA düzeyi normal hastalar, SAA düzeyi yüksek olan hastalar ve kontrol grubu idrar HSP70 değerleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Çalışmamız AAA hastalarında SAA düzeyi ile idrar HSP70 düzeyi arasındaki ilişkiyi araştıran ilk çalışmadır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Familial Mediterranean fever (FMF) is an autosomal recessive autoinflammatory disease characterized by recurrent attacks of fever, peritonitis, pleuritis, pericardial inflammation and arthritis. HSP70, which is one of the heat shock proteins (HSP), is a group of proteins whose levels increase in relation to stress factors such as inflammation, infection and tissue damage. In our study; It was aimed to evaluate the relationship between Serum Amyloid A (SAA) level and urinary heat-shock protein (HSP70) levels in Familial Mediterranean Fever (FMF) patients and to investigate whether urinary HSP70 level can be used instead of SAA as a non-invasive test in the follow-up of chronic subclinical inflammation without exacerbation. Materials and Methods: A total of 119 patients under the age of 18, who were followed up with the diagnosis of FMF in the Pediatric Rheumatology Outpatient Clinic of Istanbul University, Istanbul Medical Faculty and 47 healthy controls were included in the study. 91 of the patients had normal SAA levels and 28 of them had high SAA levels, when the files of FMF patients were examined. Urine samples were taken from the patient and control groups and HSP70 was studied in the urine. Demographic information and laboratory results of the patient and control groups were obtained through the hospital automation system, patient files and patient interviews. Results: The patient group with normal SAA levels consisted of 47 women (51.6%), 44 men (48.4%) and their mean age was 12.2±3.8 years. 17 women (60.7%) and 11 men (39.3%) of the patient group with high SAA levels had a mean age of 13.6±3.8 years. The healthy control group consisted of 16 women (34%), 31 men (66%) and their mean age was 8.8±4.0 years. There was no statistically significant difference between the patient and control groups in terms of gender and age distribution (p>0.05). M694V mutation was positive in 70 of 119 patients (58.8%).12 patients (13.2%) with normal SAA levels and 12 patients (42.9%) with high SAA levels were found to be M694V homozygous. When the drug use status of the patients was examined, the rate of colicin resistance (anti-IL-1, anti-IL-6 or anti-TNF-alpha use) was found to be significantly higher in the group with high SAA level than in the group with normal SAA (p < 0.05). There was no significant difference between urine HSP70 values in the control group, the group with normal SAA and high SAA level (p=0.228). Conclusion: In our study, no significant difference was found between the urine HSP70 values of patients with normal SAA levels, patients with high SAA levels, and the control group. Our study is the first to investigate the relationship between SAA level and urine HSP70 level in FMF patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    613785

    Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA) hastalarında helicobacter pylori eradikasyonu sonrası enflamatuvar ve klinik yanıtın değerlendirilmesi

    Evaluation of inflammatory and clinical response in familial mediterranean fever patients after helicobacter pylori eradication

    MURAT ALTUNOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH ALBAYRAK

  2. Tez No

    487038

    Ataksız dönemde gelen ailesel akdeniz ateşi hastalarının renal fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Renal functions of patients with familial mediterranean fever during remission

    NİHAN BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVGİ YAVUZ

  3. Tez No

    502325

    Ailesel akdeniz ateşi tanısı almış hastaların kronik hastalık anemisi açısından takibi ve değerlendirilmesi

    Assessment and following up of chronic disease anemia in patients with familial mediterranean fever

    ÖZGE KABA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURAY AKTAY AYAZ

  4. Tez No

    352759

    Ailevi akdeniz ateşi hastalarında serum amiloid a düzeyi ile HDL ve mikroalbuminüri arasında ilişki

    The relationship between the level of serum amyloid a with HDL and microalbuminuria in familial mediterranean fever patients

    ALİ UĞUR USLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM SERHAT İÇAĞASIOĞLU

  5. Tez No

    497652

    Ailevi akdeniz ateşi olan hastalarda follistatin-like protein 1 ve follistatin-like 3 düzeylerinin hastalık aktivasyonu ve mutasyon tipi ile ilişkisi

    The relationship between follistatin-like protein 1 and follistatine-like 3 levels with disease activation and mutation type in familial Mediterranean fever patients

    HÜSEYİN KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ÇALIŞ

Geri Dön