Geri Dön

Yaşlı diyabetik hastalarda kırılganlık durumuna göre ilaç uyumunun değerlendirilmesi

Evaluation of the drug adherence according to the frailty status in older diabetic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 733889
  2. Yazar: İLHAN YAPICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMET CEMAL KIZILARSLANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Geriatri, İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Geriatrics, Internal diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabet, yaşlı, kırılganlık, ilaç uyumu, Diabetes mellitus, Hipoglisemik ajanlar, Tedaviye bağlılık ve uyum, Yaşlanma, Yaşlılık, İlaç kullanımı, Diabetes, elderly, frailty, drug adherence, Diabetes mellitus, Hypoglycemic agents, Treatment adherence and compliance, Aging, Old age, Drug utilization
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Yaşlı hastalarda, kırılganlık durumu ile antidiyabetik ilaç kullanım uyumu arasındaki ilişkileri incelemek. Metot: Çalışmaya İç Hastalıkları Kliniğine bağlı polikliniklere ayaktan başvuran 60 yaş ve üstü, toplam 194 hasta dahil edildi. Katılımcıların sosyodemografik ve klinik özellikleri not edildi. Daha sonra sırasıyla: Morisky İlaç Uyum Anketi ve FRAİL Kırılganlık Ölçeği uygulandı. Çalışmamızda komorbiditeler Modifiye Charlson Komorbidite İndeksine göre puanlandırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 72,9 (±8,22) yıldı (%69,6'sı kadın). Yaklaşık beşte birinin hiç kan şekeri ölçümü yapmadığı, %52,1'inin en az bir kez hipoglisemi atağı tariflediği ve %50'sinin kırılgan olduğu görüldü. OAD'lere ve insülin tedavilerine uyum açısından bakıldığında sırasıyla; hastaların %37,5'inde ve %32,5'inde düşük ilaç kullanım uyumu (Morisky skoru <6 puan) olduğu tespit edildi. Kırılgan hastalarda; Charlson komorbidite indeksi ortancasının daha yüksek (p<0,001), günlük kullanılan ilaç sayısının daha fazla (p=0,002) ve insülin kullanımına uyum açısından bakılan Morisky skorunun daha düşük olduğu gözlemlendi (p=0,045). Diyabet süresi uzun olanlarda (p=0,022), diyabet eğitimi olanlarda (p=0,020), kan şekeri takibini günlük yapanlarda (p<0,001), hipertansiyonu olanlarda (p=0,002) ve OAD kullanım süresi uzun olanlarda (p=0,023) Morisky OAD ilaç uyum puanının daha yüksek olduğu gözlendi. Güçlü olanlarda, kırılgalık öncesi (p=0,015) ve kırılgan duruma (p=0,020) kıyasla Morisky insulin uyum puanları daha yüksekti. Kırılganlık durumuna göre OAD ilaç uyumu incelendiğinde; gruplar arasında Morisky puanları açısından istatistiksel anlamlı fark olmadığı görüldü. Sonuç: Bu çalışmada, yaşlı diyabetik hastalarda gerek OAD gerekse insülin kullanımına uyumun düşük olabileceği ve özellikle kırılgan yaşlılarda insülin tedavisine uyumun az olabileceği gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: To identify the relationships between frailty status and medication adherence in older patients. Methods: A total of 194 volunteers aged over 60 years, who applied to the outpatient clinics of Internal Medicine, were included in the study. The sociodemographic and clinical characteristics of the participants were recorded. Morisky Drug Adherence Questionnaire was used to determine drug compliance and FRAIL Index was used to determine frailty level. Co-morbidities were scored according to the Modified Charlson Comorbidity Index (mCCI). Results: The mean age of the patients was 72.9 (±8.22) years (69.6% women). It was observed that approximately one-fifth of them never measured blood glucose, 52.1% of them described at least one hypoglycemia attack, and 50% of them were frail. In terms of compliance with OADs and insulin treatments, low drug use compliance (Morisky score <6 points) was found in 37.5 and 32.5 percent of the patients, respectively. In frail patients; it was observed that the median mCCI (p<0.001) and the daily used drug number were higher (p=0.002) and the Morisky score (for insulin) was lower (p=0.045). In patients with a long duration of diabetes (p=0.022), those with diabetes education (p=0.020), those who monitor their blood sugar daily (p<0.001), those with hypertension (p=0.002), and those with a long duration of OAD use (p=0.023) was observed that the Morisky OAD drug compliance score was higher. Morisky insulin compliance scores were higher in the robust group compared to the pre-frail (p=0.015) and frail (p=0.020) ones. When OAD drug compliance was examined according to fragilty status; there was no statistically significant difference between the groups in terms of Morisky scores. Conclusıon: In this study, it was shown that compliance with both OAD and insulin use may be low in older diabetic patients, and compliance with insulin therapy may be low, especially in frail older patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    917534

    Yaşlı diyabet hastalarının kırılganlık durumlarına göre ilaç-ilaç etkileşimleri, antikolinerjik ilaç yükü ve ilaç uyumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of drug-drug interactions, anticholinergic drugload and medication compatibility of elderly diabetes patientsaccording to their fraility status

    SEDA DURMAZ

    Eczacılıkta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GeriatriGazi Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELA KADIOĞLU

  2. Tez No

    638402

    Tip 2 diyabetes melllitus'lu yaşlı hastalarda hekimlerin tedavi yaklaşımlarının study of osteoporotic fractures (SOF) kırılganlık indeks kategorilerine göre incelenmesi

    Investigation of treatment approaches of physicians in elderly patients with type 2 diabetes mellitus by study of osteoporotic fractures (SOF) frailty index categories.

    SÜLEYMAN DEĞERMENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL KILIÇ

  3. Tez No

    801312

    İç hastalıkları ve endokrinoloji servislerinde yatan 60 yaş ve üzeri diyabetik hastalarda kapsamlı geriatrik değerlendirme yapılarak kırılganlık ve fonksiyonellik düzeyine göre sıkı glisemik kontrol prevalansının değerlendirilmesi

    Evaluation of prevalence of tight glycemic control based on frailty and functionality indexes by performing a comprehensive geriatric assesment in diabetic patients aged 60 and over hospitalized in internal medicine and endocrinology clinics

    HAKAN KAYGUSUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLIHAN ÇALIM

  4. Tez No

    900748

    Böbrek nakli hastalarında kırılganlık sendromu, sarkopeni ve prognostik nutrisyonel indeksin kardiyovasküler etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the cardiovascular effects of frailty syndrome, sarcopenia, and prognostic nutritional index in kidney transplant recipient

    TUNAHAN IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU VELİOĞLU

  5. Tez No

    907031

    Diyabetik hastalarda D vitamini düzeylerinin kırılganlık ölçekleri ile ilişkisi

    Association between vitamin D levels and frailty scales in diabetic patients

    SAMET KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA TASLAMACIOĞLU DUMAN

Geri Dön