Takayasu arteriti hastalarının klinik fenotiplerinin belirlenmesi
Clinical phenotypes in takayasu arteritis
- Tez No: 736039
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİRE SEYAHİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Takayasu arteriti, klinik fenotip, Clinical phenotypes, Takayasu arteritis
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Amaç: Takayasu arteriti (TA), iskemik komplikasyonlar gelişinceye kadar sessiz bulgular ile seyretmesi nedeniyle tanıda uzun gecikmelerin yaşandığı bir hastalıktır. Biz bu çalışmamız ile polikliniğimizde takipli TA hastalarının başlangıç semptom ve bulgularını analiz ederek klinik fenotipler oluşturmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: İ.Ü.-C Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Romatoloji poliklinik arşivinde bulunan toplam 308 (39E/269K) Takayasu arteritli hasta dosyası geriye dönük olarak taranıp; hastaneye ilk başvurularındaki semptomları, klinik bulguları, demografik verileri, semptom başlangıç yaşı ve tanı yaşı, eşlik eden inflamatuar hastalıkların varlığı ve tanı zamanları, vasküler tutulum yerleri, tanıdaki laboratuvar verileri kaydedildi. Faktör analizi ile klinik fenotipler belirlendi. Bulgular: Başvuru sırasındaki klinik özelliklere göre 9 farklı fenotip kümesi saptandı. İlk kümede ateş, halsizlik ve yüksek akut faz ve torakal aort tutulumu tespit edildi. Hipertansiyon, kronik böbrek hasarı ve renal arter tutulumu 2. kümeyi; anjina, dispne, miyokard enfarktüsü, koroner arter tutulumu birlikteliği 3. kümeyi; baş dönmesi, baş ağrısı, karotidini, karotis kommunis ve ekternal karotis arter tutulumu 4. kümeyi; üst ekstremite iskemi bulguları ile subklavyen/brakiyosefalik arter, vertebral arter tutulumu birlikteliği 5. kümeyi; gastrointestinal sistem bulguları ile çölyak ve mezenter arter tutulumları 6. kümeyi; internal karotis arter tutulumu ve inme öyküsü 7. kümeyi; alt ekstremite kladikasyosu, ilyak, femoral arter ve abdominal aorta tutulumu 8. kümeyi; hemoptizi ve pulmoner arter tutulumu ise 9. kümeyi oluşturdu. Sonuç: TA'nde tanı anında birbirinden farklı çeşitli klinik gruplar olduğunu saptadık. Semptom ve bulgular ile tutulum alanları arasında belirgin ilişki bulunmaktadır. Gözlemlediğimiz fenotip kümeleri hastalığın patogenezi aydınlatmaya yarayacağı gibi, erken tanı ve tedavi için de kolaylık sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Objectives: The diagnosis of Takayasu arteritis (TA) could be delayed due to the difficulties in early diagnosis. In this study, we analysed initial demographic and clinical presentation characteristics of patients with TA who were followed-up from the rheumatology clinic of a university hospital. The primary aim of the study was to establish clinical phenotypes. Methods: We studied 308 (39M/269F) patients with TA followed by the Rheumatology Department of University of Istanbul-C, Cerrahpaşa Medical Faculty. Patient files were retrospectively evaluated for the initial presentation demographic and clinical characteristics. All imaging findings and laboratory results were recorded. Factor analysis was used to define clinical phenotypes. Results: Nine clinical clusters were described. These were: 1:FUO, high acute phase, and thoracal aorta involvement; 2:hypertension, chronic renal failure and renal artery involvement; 3:chest pain, dyspnea, myocardial infarction and coronary artery involvement; 4:neurological symptoms, carotidinia, and common carotids; 5:upper extremity claudication, subclavian and vertebral artery and truncus br. involvement, 6:gastrointestinal symptoms, celiac and mesenteric artery involvement; 7:internal carotid artery and stroke; 8:lower extremity claudication, iliac and femoral artery and abdominal aorta involvement; 9:hemoptysis and pulmonary artery involvement. Conclusions: Various clinical presentation forms were observed in TA at the time of diagnosis. There is a significant relationship between signs/symptoms and vascular areas of involvement. We propose that there are distinct clinical phenotypes in TA and suggest that the knowledge of these phenotypes will be helpful in our better understanding the pathogenesis and facilitate the diagnosis and, hence early detection of the disease.
Benzer Tezler
- İnme (stroke) geçiren takayasu arteriti hastalarının klinik değerlendirilmesi
Takayasu arteritis patients with stroke clinical evaluation
HÜLYA ODABAŞI BÜKÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİRE SEYAHİ
- Takayasu artriti'nde göz bulguları ve oküler dolaşımın değerlendirilmesi
Ocular findings and ocular blood flow changes in takayasu arteritis
FEHİM ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK KAZOKOĞLU
- Takayasu arteriti hastalarında spondiloartropati sıklığı
The prevalence of spondyloarthropathy in patients with takayasu arteritis
SAKİNE GÜZEL ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
RomatolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHMAN TUFAN
- Takayasu arteriti görüntülemesinde bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemlerinde gözlemciler ve gözlemler arası uyumun değerlendirilmesi
Interobserver and intraobserver variability of computered tomography and magnetic resonance images in takayasu arteritis patients
BURAK DEMİRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN MACİT ARIYÜREK
- Takayasu arteritinde serum kalprotektin düzeylerinin hastalık bulguları ve aktivasyonu ile ilişkisi
The relationship of serum calprotectin levels with disease findings and activation in takayasu arteritis
DERYA KILINÇ ÖZLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH YILDIZ