Geri Dön

Takayasu arteriti hastalarında spondiloartropati sıklığı

The prevalence of spondyloarthropathy in patients with takayasu arteritis

PDF İndir

  1. Tez No: 510450
  2. Yazar: SAKİNE GÜZEL ESEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDURRAHMAN TUFAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 124

Özet

Takayasu arteriti (TA), etkilenen damarlarda stenoz, tıkanıklık, dilatasyon ve/veya anevrizmaya neden olan büyük arterlerin inflamasyonu ile karakterizedir. TA sıklıkla 20-30 yaş arası genç kadınlarda görülür. Kanıtlar, HLA (insan lökosit antijeni) grupları gibi çevresel ve genetik faktörler arasındaki karmaşık etkileşimi gösterse de, TA'nın etyopatogenezi büyük ölçüde bilinmemektedir. TA'nın spondiloartropatilerle (SpA) birlikte bulunması, sınırlı vaka serilerinde rapor edilmiş ve ortak patojenetik mekanizmalarla ilgili hipotezler ortaya çıkarılmıştır. Çalışmanın amacı, TA'lı hastalarda SpA prevalansını saptamaktı. TA hastalarının ayrıntılı klinik ve demografik özellikleri kaydedildi ve hepsinde ASAS önerileri doğrultusunda SpA'nın varlığı tarandı. Hastalar inflamatuar bel ağrısı, entezit, üveit, inflamatuar barsak hastalığı, periferik artrit açısından sorgulandı ve HLA-B27, pelvis grafi ve sakroiliak manyetik rezonans görüntüleme ile araştırıldı. Radyografik spondiloartrit X-rayde bilateral evre ≥2 veya unilateral evre ≥3 sakroiliit olma şartı kabul edildi. Kohortta 69 (65 kadın, 4 erkek) hasta vardı. Ortalama yaş 43,4±13,3 yıl idi ve ortalama tanı yaşı 36±13,5 yıldı. SpA'lı 14 hastanın sadece üçünde dirençli TA yoktu. TA ile birlikte SpA olan 7 hasta infliksimab, 2 hasta etanercept, 2 hasta tocilizumab, 3 hasta adalimumab, 2 hasta sertolizumab, 1 hasta golimumab, 1 ustekizumab, 1 hasta rituksimab almıştı. İnflamatuar barsak hastalığı dört, psöriazis üç (psöriatik artrit bir) hastada saptanmıştır. Aksiyal ağrısı olan 28 (%39,4) TA hastasının 17'sinde (%24,6) inflamatuar bel ağrısı belirgindi. Beş hastada kronik artrit vardı. İki hastada HLA-B27 pozitifliği vardı. Dört hastada AS, iki hastada periferik SpA, bir hastada undifferansiye SpA tespit edilmiştir. Toplamda 14 hastaya SpA (%20,3) tanısı konuldu. Çalışmamız, TA'lı hastalarda SpA'nın yaygın olduğunu, bunun ortak patogenetik mekanizmalara ilgili olabileceğini göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Takayasu arteritis (TA) is characterized by inflammation of large arteries causing stenosis, occlusion, dilatation and/or aneurysm of affected vessels. TA most commonly seen in younger women between 20-30 ages. Etiopathogenesis of TA is largely unknown although evidence suggest complex interplay between environmental and genetic factors such as HLA (human leukocyte antigen) groups. The coexistence of TA with spondyloarthropathies (SpA) has been reported in limited case series, raising hypotheses about shared pathogenetic mechanisms. The aim was to determine the prevalence of spondyloarthropathy in patients with TA. Detailed clinical and demographic features of TA patients were recorded and all were screened for the presence of SpA following recommendations of ASAS. Patients were questioned for inflammatory back pain, enthesitis, uveitis, inflammatory bowel disease, peripheral arthritis, and investigated accordingly with HLA-B27, plain X-rays of pelvis and sacroiliac magnetic resonance imaging. Radiographic spondyloarthritis was reported in case of bilateral grade ≥2 or unilateral grade ≥3 sacroiliitis. There were 69 patients (65 female, 4 male) in the cohort. Mean age was 43.4 ±13.3 years and age at the diagnosis of TA was 36±13.5 years. Three out of fourteen TA + SpA patients had inadequate response to conventional drugs. Seven patients with TA + SpA treated with infliximab, 2 patients with etanercept, 2 patients with tocilizumab, 3 patients with adalimumab, 2 patients with sertolizumab,1 patient with golimumab, 1 patient with ustekizumab and 1 patient with rituximab. Inflammatory bowel disease, psoriasis and psoriatic arthritis were observed in four, three and one patients, respectively. Chronic axial pain was reported by 28 (39.4%) patients but inflammatory back pain was evident in 17 (23.9%) patients. Chronic arthritis was observed in 5 patients. HLA-B27 was positive in two patients. Four patients were diagnosed as AS, 2 were diagnosed as peripheral SpA, 1 patient was diagnosed as uSpA. In sum 14 patients were diagnosed as SpA (20.3%) according to ASAS criteria. Our study demonstrated that SpA is common in patients with Takayasu arteritis suggesting shared pathogenetic mechanisms.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    336429

    Takayasu arteriti hastalarında spondilartropati sıklığı

    Ankylosing spondylitis associated with takayasu arteritis

    SÜLEYMAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HURİ ÖZDOĞAN

  2. Tez No

    462457

    Takayasu arteriti hastalarında antifosfolipid antikor ve lupus antikoagülan pozitifliğiyle vasküler tutulum şiddetinin değerlendirilmesi

    Evaluation of asssociation between antiphospholipid antibodies or lupus anticoagulant positivity and severity of vascular involvement in takaysu arteritis patients

    ESRA FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ AKDOĞAN

  3. Tez No

    623823

    Takayasu arteriti hastalarında normotansif glokom belirti ve bulgularının araştırılması

    Investigation of normotensive glaucoma symptoms andfindings in patients with takayasu arteritis'

    ESRA BULUT KIZILAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FEHİM ESEN

  4. Tez No

    526565

    Takayasu arteriti hastalarında işitmenin değerlendirilmesi

    Evaluation of hearing in takayasu arteritis

    UĞUR KİMYON

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİRE SEYAHİ

  5. Tez No

    396327

    Takayasu artriti'nde göz bulguları ve oküler dolaşımın değerlendirilmesi

    Ocular findings and ocular blood flow changes in takayasu arteritis

    FEHİM ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALUK KAZOKOĞLU

Geri Dön