Geri Dön

Akut lenfoblastik lösemi (ALL) hastalarında metotreksat düzeylerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 737319
  2. Yazar: ANIL GÖK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HİLMİ APAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL); çocukta en fazla rastlanan malignitedir. Akut Lenfoblastik Lösemi hastalarının tedavileri risk grupları çerçevesindeki kemoterapi protokolleriyle yapılır. Başarılı bir ALL tedavisi tipik olarak remisyon indüksiyon fazı, konsolidasyon fazıyla rezidüel hastalığı ortadan kaldırmak üzere idame tedaviden oluşmaktadır. Bunun yanı sıra santral sinir sistemine gizlenen lösemi hücrelerine dayalı relapsı engellemek üzere tedavi santral sinir sistemini de içerir. Tedavinin konsolidasyon fazında sıkça kullanılmakta olan stratejiler, yüksek doz metotreksat ve merkaptopurini içermektedir. Metotreksatın yüksek dozda kullanımının önemi; BFM protokollerinde net bir şekilde ortaya konmuştur. Metotreksatın 1-2 g/m2 dozu, standart risk ALL'li birçok hasta için yeterli olmaktadır, fakat 5 g/m2 gibi yüksek doz ile tedaviden T hücreli ya da yüksek riskli B prekürsör hücreli hastalar fayda görebilmektedir ve kraniyal radyoterapiden vazgeçmek mümkün olabilmektedir. Yüksek doz (5 g/m2) metotreksat almış olan hastalarda kan metotreksat seviyesi yan etkiler bakımından izlenmeli ve yan etkileri azaltan lökoverin kurtarma tedavisi buna göre planlanmalıdır. Metotreksat protokollerinde istenen sıklıkta metotreksat düzeyi incelemesi bazı durumlarda mümkün olmamakta veya sonuçların elde edilmesi gecikmekte ve bu durum takipte bazı endişeleri ortaya çıkarmaktadır. Bu araştırmada yüksek dozda metotreksat almış olan ALL hastalarının her kürdeki 24., 36., 42., 48. 54. saat metotreksat seviyelerini ve kürler arası farklılık olup olmadığını kıyaslamayı, ilk kürde elde edilen düzeylerin sonraki kürlere bir öngörü olup olamayacağı, belli bir eşik sınır belirlenip sonraki tedavilerde ölçümlerin azaltılmasının mümkün olup olamayacağının öngörülmesi hedeflenmiştir. İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalınca 2005-2021 yılları arasında ALL tanısıyla servise yatırılmış, çalışmaya katılma kriterlerini karşılayan 59 hasta çalışmaya alındı ve verileri retrospektif olarak kaydedildi. Bu hastaların kan metotreksat ölçümleri kendi içinde ve diğer hastalar ile karşılaştırılarak düzey ölçümlerinin sayısında, aralıklarında ve süresinde ilişki araştırıldı. Kan metotreksat düzeyi 36.saatte

Özet (Çeviri)

Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL); It is the most common malignancy in children. ALL patients are treated with chemotherapy protocols within the framework of risk groups. Successful ALL treatment typically consists of a remission induction phase, a consolidation phase, and maintenance therapy to eliminate residual disease. In addition, the treatment also includes the central nervous system to prevent relapse based on leukemia cells sequestered to the central nervous system. Strategies frequently used in consolidation phase of treatment include high-dose methotrexate and mercaptopurine. High-level display of methotrexate; clearly laid out in BFM protocols. A 1-2 g/m2 dose of methotrexate is sufficient for most patients with standard-risk ALL, but people with T-cell or high-risk B precursor cell disease may benefit from an high dose, 5 g/m2. In particular, the blood methotrexate level of people who have taken an overdose of methotrexate at a dose of 5 g/m2 should be monitored for side effects and leucovorin rescue treatment should be planned accordingly. In some cases, it is not possible the examine methotrexate level at the desired frequency in methotrexate protocols or the results are delayed and this situation raises some concerns in the follow-up. In this study, it was aimed to compare the 24., 36., 42., 48., 54. hour methotrexate levels of ALL patients who received high-dose methotrexate in each cycle and whether there was a difference between the courses, whether the levels obtained in the first course could be a prediction for the next cycles and whether it will be possible to reduce the measurements in subsequent treatments. Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Pediatric Hematology-Oncology, between 2005-2021, 59 patients who were hospitalized with the diagnosis of ALL and met the inclusion criteria were included in the study and their data were recorded retrospectively. The blood methotrexate measurements of these patients were compared within themselves and with other patients, and the relationship in the number, intervals and duration of level measurements was investigated. It has been shown that measurement of blood methotrexate level up to 54th hour in patients whose blood methotrexate level is

Benzer Tezler

  1. Tez No

    670163

    Akut lenfoblastik lösemi tanısı ile all IC-BFM 2009 protokolü alan çocuklarda hastalık ve tedavi ilişkili nörolojik toksisitenin değerlendirilmesi

    Evaluation of neurological toxicity in children with acute lymphoblastic leukemia who received the all ic-BFM 2009 treatment protocol

    AHMET SERKAN ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSNİYE NEŞE YARALI

  2. Tez No

    645622

    Akut lösemi tanısıyla hematoloji servisinde kemoterapi verilip takibi yapılan hastalarımızda gelişen akut böbrek hasarı sıklığı ve etiyolojik faktörlerin irdelenmesi

    İnvestigation of the frequency of acute kidney injury and etiological factors in patients with acute leukemia who were given chemotherapy and followed-up in the hematology service

    NİGAR TAGHİYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ

  3. Tez No

    746378

    Lösemi sebebiyle hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalara uygulanan graft versus host hastalığı profilaksisinin nüks gelişimine etkisi

    The effect of graft versus host disease profilaxy applied to patients with hematopoetic stem cell transplantation due to leukemia on the development of recurrence

    ÖZGE AYLİN GEYİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İKBAL BOZKAYA

  4. Tez No

    433411

    Çocukluk çağı ALL hastalarının idame tedavisinde kullanılan merkaptopürin farmakogenetiği ve ilaç dozları arasındaki ilişkinin belirlenmesi

    The association of drug dosages during childhood ALL maintenance therapy and mercaptopurine pharmacogenetics

    İREM ELDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GenetikAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLA ZÜMRÜT UYSAL

  5. Tez No

    195516

    Akut lenfoblastik lösemili hastalarda santral sinir sistemi korumasının yapısal yan etkilerinin kraniyal görüntüleme yöntemleri ile araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BARIŞ EKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HİLMİ APAK

Geri Dön