Geri Dön

Deneysel spinal kord yaralanması sonrası erken epidural spinal kord stimülasyonunun motor fonksiyonlar üzerine etkisi

The effect of early epidural spinal cord stimulation on motor functions after experimental spinal cord injury

PDF İndir

  1. Tez No: 739566
  2. Yazar: TOLGA EROL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EROL ÖKSÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 106

Özet

Amaç: Spinal kord yaralanmaları sıklıkla genç erkek nüfusu etkileyen ve ciddi nörolojik hasara yol açan önemli bir sağlık problemidir. Hasar sonucunda tüm sistemler etkilenebilmekte, hatta mortalite görülebilmektedir. Akut omurilik hasarının en sık nedeni travmadır. Spinal kord yaralanmasına yol açan travmalar motorlu taşıt kazaları, spor yaralanmaları, iş kazaları ve yüksekten düşmelerdir. Spinal kord stimülasyonunun temeli Wall ve Melzack tarafından 1965'te yayınlanan makalelerinde ortaya konan kapı kontrol teorisine dayanmaktadır. Dimitrijevic ve arkadaşlarının insanlarda CPG'nin (Central Pattern Generator) ESCS (Epidural Spinal Cord Stimulation) yoluyla uyarılabilirliğini bildirmesiyle motor fonksiyonlar açısından ESCS'nin kullanımı gündeme gelmiştir. Spinal kord hasarında ESCS'nin erken dönemde uygulanması takibinde gelişen motor fonksiyonlar ve klinik iyileşmelere yönelik çalışmaların azlığı nedeniyle bu çalışmanın yapılması düşünülmüştür. Gereç yöntem: Çalışmamızda ağırlıkları 250-300 g arasında olan 21 adet genç-erişkin erkek Wistar-Albino cinsi sıçan kullanılmıştır. Deney hayvanları randomize olarak 3 eşit gruba ayrılmıştır. Grup 1 kontrol grubu olup cerrahi işlem yapılmamıştır. Grup 2 SCI (Spinal Cord İnjury) grubuna, T10-12 laminektomi sonrası Modifiye Allen Ağırlık Düşürme Modeli ile (omurilik dorsal yüzüne 5 cm yükseklikten 10 g ağırlık düşürülmesiyle; 50g-cm kuvvetinde) deneysel spinal kord hasarı yapılmıştır. Grup 3' e (SCI+ESCS) deneysel spinal kord hasarı sonrası ilk 2 saat içerisinde epidural spinal kord stimülasyonu yapılmıştır. Epidural spinal kord stimülasyonu Cosman marka, G4 Radiofrequency Generator Versiyon 2 cihazı ve tek kullanımlık Diros marka D467-010-TC RF probları aracılığı ile uygulanmıştır. Stimülasyon sırasıyla 50 Hz pulse rate, 1 ms pulse width anlık olarak 5 defa sonrasında 30V, 2 Hz, 20 ms, 4 dk süre ile pulse RF son olarak 2.4 Hz, 1 ms, 2 dk süre ile motor uyarı verilerek tamamlanmıştır. Deney hayvanları 0, 1, 3, 5, 7. günlerde motor fonksiyonlar açısından eğik düzlem testi ve Modifiye Tarlov Skalası ile değerlendirilmiştir. Bulgular: SCI ve SCI+ESCS grubundaki sıçanların eğik düzlem açıları ve Modifiye Tarlov Skorları tüm ölçümlerde kontrol grubundan belirgin olarak düşük saptanmış olup, istatistiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür (p

Özet (Çeviri)

Objective: Spinal cord injuries are an important health problem that frequently affects the young male population and causes serious neurological damage. As a result of the damage, all systems can be affected and even mortality can be seen. Trauma is the most common cause of acute spinal cord injury. Traumas that cause spinal cord injury are motor vehicle accidents, sports injuries, occupational accidents and falls from height. Spinal cord stimulation is based on the gate control theory introduced by Wall and Melzack in their 1965 paper. The use of ESCS in terms of motor functions came to the fore when Dimitrijevic et al. reported the excitability of CPG (Central Pattern Generator) in humans via ESCS (Epidural Spinal Cord Stimulation). This study was considered due to the lack of studies on motor functions and clinical improvements following the early application of ESCS in spinal cord injury. Material and Method: In our study, 21 young-adult male Wistar-Albino rats weighing between 250-300 g were used. Rats were randomly divided into 3 equal groups. Group 1 is the control group and no surgical procedure was performed. Experimental spinal cord injury was performed in Group 2 SCI (Spinal Cord Injury) group after T10-12 laminectomy with the Modified Allen Weight Reduction Model (by dropping 10 g weight from 5 cm height on the dorsal surface of the spinal cord; 50g-cm strength). Group 3 (SCI+ESCS) received epidural spinal cord stimulation within the first 2 hours after the experimental spinal cord injury. Epidural spinal cord stimulation was applied via Cosman brand G4 Radiofrequency Generator Version 2 device and disposable Diros brand D467-010 TC RF probes. Stimulation was completed by giving 50 Hz pulse rate, 1 ms pulse width momentarily 5 times, then 30V, 2 Hz, 20 ms, 4 min. pulse RF and finally 2.4 Hz, 1 ms, 2 min. motor stimulation. The rats were evaluated with the inclined plane test and the Modified Tarlov Scale in terms of motor functions on days 0, 1, 3, 5, 7. Results: Inclined plane angles and Modified Tarlov Scores of the rats in the SCI group and SCI+ESCS group were found to be significantly lower than the control group in all measurements, and were found to be statistically significant (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324361

    Kısmi omurilik hasarı oluşturulan tavşanlarda mesanede oluşan kolinerjik ve pürinerjik yanıtın erken dönem ürodinamik çalışma ile değerlendirilmesi

    Early urodynamic evalution, cholinergic and purinergic response in rabbits at partial spinal cord injury

    NURSEN ATASOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    ÜrolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN GÖKÇE

  2. Tez No

    90395

    Deneysel spinal kord yaralanması sonrası Naloksan ve iNOS aktivasyonu arasındaki ilişki

    The Relation between Naloxan and iNOS activation after experimental spinal cord injury

    TAHSİN ERMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    NöroşirürjiÇukurova Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FARUK İLDAN

  3. Tez No

    550423

    Deneysel spinal kord yaralanmasının patofizyolojisinde mikroRNA21'in rolü ve metilprednizolone tedavisinin patofizyolojiye ve mikroRNA21'e etkisi

    The role of microRNA21 in the pathophysiology of experimental spinal cord injury and the effect of methylprednisolone treatment on pathophysiology and microRNA21

    ABDURRAHİM TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NöroşirürjiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET HAKAN SEYİTHANOĞLU

  4. Tez No

    142119

    Medulla spinalis deneysel travma modelinde lokal papaverin kullanımının klinik üzerine etkilerinin elektrofizyolojik testlerle gösterilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET TAŞKESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    NöroşirürjiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CENGİZ ÇOKLUK

  5. Tez No

    194691

    Deneysel akut spinal kord travmalarında geranylgeranylacetonun ikincil hasarlanma üzerindeki etkilerinin incelenmesi

    The evaluation of the effects of the geranylgeranylacetone on the secondary injury of the spinal cord in experimental acute spinal cord injuries

    CENGİZ TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NöroşirürjiAdnan Menderes Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. VAROL AYDIN

Geri Dön