Geri Dön

Anca-ilişkili vaskülit hastalarında tırnak dibi kapilleroskopi bulgularının hastalık aktivasyonu ile ilişkisi

The relationship between nailfold capillaroscopy findings in anca-associated vasculitis patients and course of the disease

PDF İndir

  1. Tez No: 740766
  2. Yazar: BÜŞRA ARSLAN KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TAHSİN MURAT TURGAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

ANCA-ilişkili vaskülitler (AİV), dolaşımdaki anti-nötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) varlığı ve küçük damarların inflamasyonu ile karakterize bir vaskülit grubudur. Klinik olarak granülomatöz polianjitis (GPA), mikroskobik polianjitis (MPA) ve eozinofilik granülomatöz polianjitis (EGPA) alt gruplarından oluşan AİV'lerde multisistemik tutulum görülür. İmmünsupresif tedavilerle prognozu önemli ölçüde iyileşmiştir, mortalite ise aktif hastalık veya tedavi komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır. Tırnak yatağındaki kapiller yapının morfolojik değerlendirilmesinde ve mikrovasküler hasarlarını tespit etmede kullanılan, invaziv olmayan, ucuz ve kolay bir görüntüleme tekniği olan kapilleroskopi; Raynaud sendromu, sistemik skleroz, dermatomiyozit ve bazı bağ doku hastalıklarının tanı ve takibinde kullanılmaktadır. AİV'de kapilleroskopik bulgular ile ilgili oldukça sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. AİV hastalık seyrindeki organ/sistem disfonksiyonun küçük damar tutulumu ile ortaya çıkmasından yola çıkarak yaptığımız bu çalışmada; AİV hastalarındaki tırnak dibi kapilleroskopi bulgularının hastalık aktivasyonu ile ilişkisini inceledik. Araştırmaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı'nda takipli olan Ocak 2022- Nisan 2022 arasında polikliniğe başvuran 40 AİV tanılı hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmanın sonucunda hasta popülasyonunda, kapilleroskopik bulguların hastalık aktivitesi, organ/sistem tutulumu ve diğer özellikler ile ilişkisi belirlendi. AİV hastalarının verileri, benzer yaş ve cinsiyetteki 40 kişilik sağlıklı kontrol grubu ile kıyaslandı. Skleroderma, sistemik lupus eritematozus, diğer tip vaskülit, dermatomiyozit, Sjögren sendromu, mikst konnektif doku hastalığı, antifosfolipid sendromu, hipertiroidi, diyabetes mellitus, hipertansiyon, gebelik, malignite ve Raynaud fenomenine sahip olanlar dışlandı. Hastaların başvurusunda hastalığın klinik özellikleri ile sosyodemografik veriler, sigara, ilaç kullanımı, VKİ kayıt altına alındı. Birmingham Vaskülit Aktivite Skoru (BVAS) ile hastalığın aktif olup olmadığı belirlendi. Hastalardan rutin olarak gönderilen hemoglobin, trombosit, beyaz küre, crp, serum kreatinin, alt, ast, tam idrar tetkiki ve 24 saatlik idrar protein değerleri kayıt altına alındı. AİV hastalarının ve sağlıklı kontrol grubunun her iki elinin 2.-5. Parmaklarının kapilleroskopik görüntülemeleri yapıldı. Elde edilen kapilleroskopik bulguların, hastalık aktivitesini belirleyen BVAS skoru ile ilişkili olup olmadığı değerlendirildi. Çalışmamıza 40 AİV hastası ve 40 sağlıklı birey dahil edildi. Hastaların %57,5'i (23 hasta), kontrol grubunun %70'i (28 hasta) kadındı. Yaş ortalaması AİV hasta grubunda 52,1±16,2, sağlıklı kontrol grubunda 50±6,5 yıl saptandı. Yaş ve cinsiyet açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (sırasıyla p=0.459, p=0,245). Hastaların 33'ü (%82,5) GPA, 3 hasta EGPA (%7,5) 3 hasta MPA (%7,5), 1 hasta (%2,5) renal sınırlı vaskülit tanılıydı. Kapiller dansite, dev kapiller ve mikrohemoraji varlığı açısından yapılan kalitatif değerlendirmede gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. AİV hastalarında çalı kapiller %32,5 (13 hasta), tortioze kapiller %60 (24 hasta), geniş kapiller %42,5 (17 hasta) oranında görüldü ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde (p

Özet (Çeviri)

ANCA-associated vasculitides (AAV) are a group of vasculitides characterized by the presence of circulating Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) and inflammation of small vessels. Multisystemic involvement is seen in AAVs clinically consisting of granulomatous polyangiitis (GPA), microscopic polyangiitis (MPA) and eosinophilic polyangiitis (EGPA) subgroups. Its prognosis has improved significantly with immunosuppressive treatments, with mortality from active disease or treatment complications. Nailfold capillaroscopy, which is a non-invasive, inexpensive and easy imaging technique used in the morphological evaluation of the capillary structure in the nailfold and in detecting microvascular damage; It is used in the diagnosis and follow-up of Raynaud's syndrome, systemic sclerosis, dermatomyositis and some connective tissue diseases. There are very limited studies on capillaroscopic findings in AAV. In this study, which we conducted based on the fact that organ/system dysfunction in the course of AAV disease occurs with small vessel involvement; We examined the association of nailfold capillaroscopy findings with disease activity of AAV patients. This study included 40 volunteer patients with a diagnosis of AAV who visited the Department of Rheumatology Polyclinic at the Faculty of Medicine at Ankara University between January 2022 and April 2022. The relationship of nailfold capillaroscopic findings with disease activity, organ/system involvement and other characteristics was determined in the patient population. Data of AAV patients were compared with 40 healthy controls of similar age and gender. Our study is important because it examines the relationship between capillaroscopic findings and disease activity in AAV patients, and the sample size is much larger than previous studies. Those with scleroderma, systemic lupus erythematosus, other types of vasculitis, dermatomyositis, Sjögren's syndrome, mixed connective tissue disease, antiphospholipid syndrome, hyperthyroidism, diabetes mellitus, hypertension, pregnancy, malignancy, and Raynaud's phenomenon were excluded. Clinical features of the disease, sociodemographic data, smoking, medication and BMI were recorded at the admission of the patients. Disease activity was assesed by the Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS). Hemoglobin, thrombocyte, white blood cell, CRP, serum creatinine, ALT, AST, urinalysis and 24-hour urine protein values were recorded. The capillaroscopic findings of the AAV patients and healthy control group were included in the analysis. It was evaluated whether the capillaroscopic findings obtained were related to the BVAS score. 40 AAV patients and 40 healthy individuals were included in our study. 57.5% of the patients (23 patients) and 70% of the control group (28 patients) were female. The mean age of the AAV patient's was 52.1±16.2 years and 50±6.5 years in the healthy group. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of age and gender (p=0.459, p=0.245, respectively). 33 patients (82.5%) were diagnosed with GPA, 3 patients with EGPA (7.5%), 3 patients with MPA (7.5%), 1 patient (2.5%) with renal limited vasculitis. There was no difference between the groups in the qualitative analysis on capillary density, giant capillaries and microhemorrhage. In AAV patients, bushy capillaries 32.5% (13 patients), tortuous capillaries in 60% (24 patients) and dilated capillaries in 42.5% (17 patients) rates were significantly higher than those in the healthy control group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873074

    Antinötrofil sitoplazmik antikor ilişkili vaskülit hastalarında optik koherens tomografi anjiografi bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of optical coherence tomography angiography findings in anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis patients

    CELAL ULUTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL KADAYIFÇILAR

  2. Tez No

    868016

    Anti-nötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) ilişkili vaskülit hastalarında SNOT-22 anketi ile sinonazal tutulumun değerlendirilmesi

    Evaluation of sinonasal involvement with SNOT-22 questionnaire in patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) associated vasculitis

    DEMET BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT KÜÇÜK

  3. Tez No

    556435

    ANCA-ilişkili vaskülitlerde osteoporoz ile ilişkili faktörler

    Osteoporosis related factors in ANCA-associated vasculitides

    BETÜL ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU AŞICIOĞLU

  4. Tez No

    632671

    Büyük damar ve küçük damar vasküliti olan hastalarda arteriyel sertliğin değerlendirilmesi

    Evaluation of arterial stiffness in patients with large vessel and small vessel vasculitis

    HALİL DURANTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLVER BOZTEPE DERİCİ

  5. Tez No

    437560

    Antinötrofil sitoplazma antikoru ilişkili vaskülit hastalarında genetik altyapının araştırılması:HLA sınıf 2 genotip analizi

    Investigating the genetic background of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides: HLA class 2 genotype analysis

    BURAK İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Genetikİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİL KAMALI

Geri Dön