İntrakranial anevrizmalarda endovasküler tedavi yöntemlerinin etkinliği
Efficiency of endovascular treatment methods in intracranial aneurysm
- Tez No: 740894
- Danışmanlar: PROF. DR. HATEM HAKAN SELÇUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: intrakranial anevrizma, akım yönlendirici stent, koil embolizasyon, Akım yönlendirici, Anevrizma, Emboli, Endovasküler tedavi, Morbidite, Mortalite, Stentler, İntrakraniyal anevrizma, intracranial aneurysm, flow-directing stent, coil embolization, Flow diverter, Aneurysm, Embolism, Endovascular treatment, Morbidity, Mortality, Stents, Intracranial aneurysm
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda; intrakranial anevrizmalarda endovasküler tedavi yöntemlerinin etkinliklerini, komplikasyonlarını, morbidite ve mortalite oranlarını karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem ve Gereçler: Ocak 2016- Aralık 2021 tarihleri arasında intrakranial anevrizması olan ve endovasküler yöntemle tedavi edilen 723 hasta çalışmaya dahil edildi. Rüptüre ve rüptüre olmayan anevrizmalar; balon destekli koilleme, stent destekli koilleme, akım yönlendirici stent ve bu yöntemlerin kombinasyonları ile tedavi edildi. Tedavi sonrası ve takip (6-12 ay) anevrizma oklüzyon oranları, mortalite, komplikasyonlar (işlem sırasında anevrizma rüptürü, stent trombozu gibi kısa dönem ve stent içi intimal hiperplazi gibi uzun dönem komplikasyonlar) karşılaştırıldı. Bulgular: Toplamda 723 hasta (857 anevrizma) çalışmaya dahil edildi. Hastaların 470'i (%65,01) kadındı. Subaraknoid kanama kliniği ile gelen hastalarda 383 (%44,69) anevrizma tedavi edildi. Anevrizmaların 312'sinin (%36,4) takip verisi mevcuttu (ortalama 6-12 ay takip). Takipte 239 (%76,6) anevrizmada tam oklüzyon izlendi. İşlem sonrası mortalite 71 hastada (%9,8) gerçekleşti. Toplam mortalite ve kalıcı morbidite 11,3% olarak izlendi. Posterior sirkülasyon (p:0,014) ve baby anevrizma (p:0,035) ile mortalite arasında belirgin ilişki saptandı. Ayrıca baby anevrizma ile SAK arasında ilişki izlendi (p: 0,036). İşlem sonrası oklüzyonda en başarılı yöntem balon destekli koilleme iken (p<0,001) takiplerde en başarılı yöntem akım yönlendirici stent kulanılan tedavilerdi (p: 0,012). Sonuç: Akım yönlendirici stent uygulanan hastalarda, tedavi sonrası oklüzyon oranı düşük olmakla birlikte takip sürecinden en yüksek oklüzyon oranları izlenmektedir.
Özet (Çeviri)
Purpose: Our study; we aimed to compare the efficacy, complications, morbidity and mortality rates of endovascular treatment methods in intracranial aneurysms. Materials and Methods: Between January 2016 and December 2021, 723 patients with intracranial aneurysm and treated with endovascular method were included in the study. Ruptured and non-ruptured aneurysms; balloon-assisted coiling, stent-assisted coiling, flow-guiding stent and combinations of these methods were used. Aneurysm occlusion rates, mortality, complications (short-term complications such as aneurysm rupture, stent thrombosis during the procedure, and long-term complications such as intimal hyperplasia within the stent) were compared after treatment and follow-up (6-12 months). Results: A total of 723 patients (857 aneurysms) were included in the study. 470 (65.01%) of the patients were women. Aneurysms were treated in 383 (44.69%) patients with subarachnoid hemorragia. Follow-up data were available for 312 (36.4%) aneurysms (mean follow-up of 6-12 months). Complete occlusion was observed in 239 (76.6%) aneurysms in the follow-up. Post-procedure mortality occurred in 71 patients (9.8%). Total mortality and permanent morbidity were 11.3%. A significant correlation was found between posterior circulation (p:0.014) and baby aneurysm (p:0.035) and mortality. In addition, a relationship was observed between baby aneurysm and SAH (p: 0.036). Balloon-assisted coiling was the most successful method in post-procedure occlusion (p<0.001), while the most successful method in follow-up was the treatments using flow-guiding stent (p: 0.012). Conclusion: Although the immediate occlusion rate is low in flow guide stent treatments, the highest occlusion rates are observed in the follow-up period.
Benzer Tezler
- Orta serebral arter anevrizmalarının anatomik lokalizasyonlarına göre endovasküler tedavi etkinliğinin ve güvenliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy and safety of endovascular treatment of middle cerebral artery aneurysms according to their anatomical localisation
HALİS EMRE ÇİFTCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜN DAĞLIOĞLU
- İntrakranial anevrizmaların GDC ile endovasküler embolizasyon tedavisi
The Embolization therapy of the intracranial aneurysms with GDC
SİNAN ÇAKIRER
- Primer koil embolizasyonu uygun olmayan veya başarısız olan anevrizmalarda kullanılan endovasküler tedavi yöntemlerinin kısa ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of short and mid-term outcomes of endovascular treatment methods used in intracranial aneuryms inappropriate for or unsuccessfully treated by primary coil embolization
MUSTAFA ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT BELET
- Cerrahi ve endovasküler olarak tedavi edilen intrakraniyal anevrizmalarda Cok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Anjiografi(ÇKBTA) bulgularının Dijital Subtraksiyon Anjiografisi(DSA) sonuçları ile karşılaştırılması
Comparison between the results of Multidetector Computerized Tomographic Angiography and Digital Subtraction Angiography in the patients with intracranial aneurysms that were treated with surgery or endovascular techniques
KÜBRA NUR GARİP EMEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. N.SERRA SENCER
- İntrakranyal anevrizma hastalarında cerrahi ve endovasküler tedavi yöntemlerinin klinik sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective comparative study of surgical treatment of intracranial aneurysm and treatment by clipping and endovascular surgery
GÖRKEM ALKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ NAİL İZGİ