Baş boyun kanserlerinde adaptif radyoterapinin doz hacim histogramı ve termolüminesans dozimetreler ile değerlendirilmesi
Evaluation of adaptive radiotherapy in head and neck cancers with dose volume histogram and thermoluminescence dosimeters
- Tez No: 741758
- Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL BÜYÜKÇİZMECİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi, Physics and Physics Engineering, Oncology, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Fen Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Baş boyun kanserli hastalar radyoterapi sırasında tümör ve kritik organ hacimlerinde anatomik değişikliklere uğramaktadır. Bu durum, hedef hacmin yetersiz doz almasına veya normal dokuların aşırı radyasyona maruz kalmasına neden olmaktadır. Baş boyun kanserlerinin radyoterapisi sırasında hastada bölgesel kontrolü artırmak ve komplikasyonları azaltmak için belirlenen dozun doğru uygulanması büyük önem taşımaktadır. Baş boyun bölgesinde yüzeysel doz ölçümü almanın bazı zorlukları vardır fakat boyun bölgesindeki cilt dozunun doğru bilinmesi klinik kararlara yardımcı olmaktadır. Akut cilt reaksiyonlarını ve toksisiteleri en aza indirmek için boyun bölgesinde cilt dozunun doğru tahmini önemlidir. Bu çalışmanın amacı, baş boyun kanserleri için 3 fazlı adaptif radyoterapi (ART) tekniğinin dozimetrik faydalarını değerlendirmektir. Ayrıca termolüminesan dozimetreler (TLD) ile radyasyon tedavisi sırasında hastalarda meydana gelen anatomik değişikliklere bağlı olarak cilt dozundaki değişikliklerin incelenmesi ve tedavi planlama sisteminin (TPS) cilt dozundaki doz hesaplama doğruluğunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmaya baş boyun kanserli 15 hasta dahil edilmiştir. Hastanın boynuna artefakt yapmayan doku eşdeğeri materyaller, bilgisayarlı tomografi (BT) sırasında belirlenen 5 farklı noktaya yerleştirilmiştir. Radyoterapi planları, tüm hastalara 33 fraksiyonda günlük doz 2.12 Gy olacak şekilde toplamda 69.96 Gy simultaneous-integrated boost (SIB) tekniği ile yapılmıştır. İn vivo doz ölçümleri için 3.2 × 3.2 × 0.89 mm TLD-100 (LiF: Mg, Ti) çipleri kullanıldı. Tedavi sırasında cilt doz artışı %10'dan fazla ve kilo kaybı %5'ten fazla olan hastalara kontrol BT'si önerilmiştir. Hastada kilo kaybı ve cilt dozu artışı nedeniyle kontrol BT'leri BT14 ve BT24 elde edilmiştir. Offline ART planları 14 ve 24. fraksiyondan sonra oluşturuldu ve daha sonraki işlemler için kullanıldı (sırasıyla APlan1 ve APlan2). Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara 3 aşamalı ART uygulanmıştır. Buna göre sırasıyla 0-14, 15-24 ve 25-33 fraksiyonları arasında Plan0 Aplan1 ve Aplan2 uygulanmıştır. Adaptif (ART: Plan0+Aplan1+Aplan2) ve adaptif olmayan (Non-ART) planlar için doz-hacim histogramları (DVH'ler) karşılaştırıldı. Lateral boyun çapı (LBÇ) değişimi BT14 ve BT24 için sırasıyla %7,35 (p
Özet (Çeviri)
Head and neck cancer patients undergo anatomical changes in tumor and critical organ volumes during radiotherapy. This causes the target volume to receive an insufficient dose or to expose normal tissues to excessive radiation. Correct application of the determined dose is of great importance in order to increase regional control and reduce complications during radiotherapy of head and neck cancers. There are some difficulties in obtaining a surface dose measurement in the head and neck region, but knowing the correct skin dose in the neck region helps clinical decisions. Accurate estimation of skin dose in the neck area is important to minimize acute skin reactions and toxicities. The aim of this study is to evaluate the dosimetric benefits of the 3-phase adaptive radiotherapy (ART) technique for head and neck cancers. In addition, it is aimed to examine the changes in skin dose depending on the anatomical changes that occur in patients during radiation therapy with thermoluminescent dosimeters (TLD) and to evaluate the accuracy of dose calculation in the skin dose of the treatment planning system (TPS). Fifteen patients with head and neck cancer were included in this study. Tissue-equivalent materials that do not cause artifacts on the patient's neck were placed at 5 different points determined during computed tomography (CT). Radiotherapy plans were made for all patients with a total of 69.96 Gy simultaneous-integrated boost (SIB) technique, with a daily dose of 2.12 Gy in 33 fractions. 3.2 × 3.2 × 0.89 mm TLD-100 (LiF: Mg, Ti) chips were used for in vivo dose measurements. Control CT was recommended for patients with skin dose increase greater than 10% and weight loss greater than 5% during treatment. Control CTs CT14 and CT24 were obtained due to weight loss and increased skin dose in the patient. Offline ART plans were created after fractions 14 and 24 and used for further processing (APlan1 and APlan2, respectively). All patients included in the study received 3-stage ART. Accordingly, Plan0 Aplan1 and Aplan2 were applied between the 0-14, 15-24 and 25-33 fractions, respectively. Dose-volume histograms (DVHs) were compared for adaptive (ART: Plan0+Aplan1+Aplan2) and non-adaptive (Non-ART) plans. The change in lateral neck diameter (LND) was statistically significant with a decrease of 7.35% (p
Benzer Tezler
- Baş boyun kanserlerinde kilo kaybına bağlı tümör hacminin ve riskli organların doz dağılımlarının adaptif radyoterapi tekniği ile incelenmesi
The examination of tumor volume and critic organs dose distribution due to lost weight in head and neck cancers using adaptive radiotherapy technique
ŞEMSİ GÜL DEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
OnkolojiAkdeniz ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE GENÇ
- Baş boyun radyoterapisi yapılan hastalarda adaptif uygulamaların hedef ve kritik organlara etkisinin incelenmesi
Investigation the effects of adaptive radiotherapy on target and critical organs for head and neck radiotherapy
ÖZLEM GÖREN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Radyasyon OnkolojisiÜsküdar ÜniversitesiMoleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MİRAÇ KAMIŞLIOĞLU
DOÇ. DR. MESUT KARAHAN
- Baş boyun kanserlerinde adaptif radyoterapi
Adaptive radiotherapy in head and neck cancer
YONCA YAHŞİ
Doktora
Türkçe
2015
Fizik ve Fizik MühendisliğiBalıkesir ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ZEYBEK
- Radyoterapi ile tedavi edilen baş boyun kanserlerinde tedavi süresinde oluşan anatomik değişikliklerin doz dağılımına etkisi
The impact of anatomical changes during treatment on dose distribution in head and neck cancers treated with radiotherapy
SEVİM ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER UZEL