Baş boyun kanserlerinde adaptif radyoterapinin doz hacim histogramı ve termolüminesans dozimetreler ile değerlendirilmesi
Evaluation of adaptive radiotherapy in head and neck cancers with dose volume histogram and thermoluminescence dosimeters
- Tez No: 741758
- Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL BÜYÜKÇİZMECİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi, Physics and Physics Engineering, Oncology, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Fen Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Baş boyun kanserli hastalar radyoterapi sırasında tümör ve kritik organ hacimlerinde anatomik değişikliklere uğramaktadır. Bu durum, hedef hacmin yetersiz doz almasına veya normal dokuların aşırı radyasyona maruz kalmasına neden olmaktadır. Baş boyun kanserlerinin radyoterapisi sırasında hastada bölgesel kontrolü artırmak ve komplikasyonları azaltmak için belirlenen dozun doğru uygulanması büyük önem taşımaktadır. Baş boyun bölgesinde yüzeysel doz ölçümü almanın bazı zorlukları vardır fakat boyun bölgesindeki cilt dozunun doğru bilinmesi klinik kararlara yardımcı olmaktadır. Akut cilt reaksiyonlarını ve toksisiteleri en aza indirmek için boyun bölgesinde cilt dozunun doğru tahmini önemlidir. Bu çalışmanın amacı, baş boyun kanserleri için 3 fazlı adaptif radyoterapi (ART) tekniğinin dozimetrik faydalarını değerlendirmektir. Ayrıca termolüminesan dozimetreler (TLD) ile radyasyon tedavisi sırasında hastalarda meydana gelen anatomik değişikliklere bağlı olarak cilt dozundaki değişikliklerin incelenmesi ve tedavi planlama sisteminin (TPS) cilt dozundaki doz hesaplama doğruluğunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmaya baş boyun kanserli 15 hasta dahil edilmiştir. Hastanın boynuna artefakt yapmayan doku eşdeğeri materyaller, bilgisayarlı tomografi (BT) sırasında belirlenen 5 farklı noktaya yerleştirilmiştir. Radyoterapi planları, tüm hastalara 33 fraksiyonda günlük doz 2.12 Gy olacak şekilde toplamda 69.96 Gy simultaneous-integrated boost (SIB) tekniği ile yapılmıştır. İn vivo doz ölçümleri için 3.2 × 3.2 × 0.89 mm TLD-100 (LiF: Mg, Ti) çipleri kullanıldı. Tedavi sırasında cilt doz artışı %10'dan fazla ve kilo kaybı %5'ten fazla olan hastalara kontrol BT'si önerilmiştir. Hastada kilo kaybı ve cilt dozu artışı nedeniyle kontrol BT'leri BT14 ve BT24 elde edilmiştir. Offline ART planları 14 ve 24. fraksiyondan sonra oluşturuldu ve daha sonraki işlemler için kullanıldı (sırasıyla APlan1 ve APlan2). Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara 3 aşamalı ART uygulanmıştır. Buna göre sırasıyla 0-14, 15-24 ve 25-33 fraksiyonları arasında Plan0 Aplan1 ve Aplan2 uygulanmıştır. Adaptif (ART: Plan0+Aplan1+Aplan2) ve adaptif olmayan (Non-ART) planlar için doz-hacim histogramları (DVH'ler) karşılaştırıldı. Lateral boyun çapı (LBÇ) değişimi BT14 ve BT24 için sırasıyla %7,35 (p
Özet (Çeviri)
Head and neck cancer patients undergo anatomical changes in tumor and critical organ volumes during radiotherapy. This causes the target volume to receive an insufficient dose or to expose normal tissues to excessive radiation. Correct application of the determined dose is of great importance in order to increase regional control and reduce complications during radiotherapy of head and neck cancers. There are some difficulties in obtaining a surface dose measurement in the head and neck region, but knowing the correct skin dose in the neck region helps clinical decisions. Accurate estimation of skin dose in the neck area is important to minimize acute skin reactions and toxicities. The aim of this study is to evaluate the dosimetric benefits of the 3-phase adaptive radiotherapy (ART) technique for head and neck cancers. In addition, it is aimed to examine the changes in skin dose depending on the anatomical changes that occur in patients during radiation therapy with thermoluminescent dosimeters (TLD) and to evaluate the accuracy of dose calculation in the skin dose of the treatment planning system (TPS). Fifteen patients with head and neck cancer were included in this study. Tissue-equivalent materials that do not cause artifacts on the patient's neck were placed at 5 different points determined during computed tomography (CT). Radiotherapy plans were made for all patients with a total of 69.96 Gy simultaneous-integrated boost (SIB) technique, with a daily dose of 2.12 Gy in 33 fractions. 3.2 × 3.2 × 0.89 mm TLD-100 (LiF: Mg, Ti) chips were used for in vivo dose measurements. Control CT was recommended for patients with skin dose increase greater than 10% and weight loss greater than 5% during treatment. Control CTs CT14 and CT24 were obtained due to weight loss and increased skin dose in the patient. Offline ART plans were created after fractions 14 and 24 and used for further processing (APlan1 and APlan2, respectively). All patients included in the study received 3-stage ART. Accordingly, Plan0 Aplan1 and Aplan2 were applied between the 0-14, 15-24 and 25-33 fractions, respectively. Dose-volume histograms (DVHs) were compared for adaptive (ART: Plan0+Aplan1+Aplan2) and non-adaptive (Non-ART) plans. The change in lateral neck diameter (LND) was statistically significant with a decrease of 7.35% (p
Benzer Tezler
- Genç bayan ve erkeklerde göz çevresi antropometrik ölçümlerinin karşılaştırılmalı olarak incelenmesi
A comparative study of measurements of the soft orbits in young women and men
MELTEM AÇAR GÜDEK
- Birecik bölgesindeki koyunlarda bakır, çinko ve demir seviyelerinin araştırlması
An investigation of blood iron, copper and zinc levels in sheep at region of Birecik
MUSTAFA ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Veteriner HekimliğiHarran Üniversitesiİç Hastalıkları (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRBÜZ AKSOY
YRD. DOÇ. DR. GÜZİN ÖZKURT
- 135° dinamik kalça çivisi ile tedavi edilen intertrokanterik femur kırıklarında tip-apeks mesafesi ölçümleri ve sonuçlara etkisi
Tip–apex distance measurements in patients with intertrochanteric femur fracture who have been treated with 135° degree dynamic hip screw and impacton on outcomes
KUBİLAY BENG
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İRFAN ÖZTÜRK
- The effects of story telling and role playing on young learners' vocabulary learning and retention
Hikaye anlatım ve rol oynama yöntemlerinin genç öğrenicilerin kelime öğrenimi ve hatırlamasına etkileri
OSMAN ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
İngilizce
2012
Eğitim ve ÖğretimNecmettin Erbakan ÜniversitesiYabancı Diller Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN ÇAKIR
- Dı tradîsyona dengbêjıya kurdî de şakıro (jıyan û berhem)
Kürt dengbejlik geleneğinde dengbej şakıro (hayatı ve eserleri)
SERDAR ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Kürtçe
2014
Halk Bilimi (Folklor)Mardin Artuklu ÜniversitesiKürt Dili ve Kültürü Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAYRULLAH ACAR