Geri Dön

İntrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisinde akım çevirici silk stent kullanımının etkinlik ve güvenilirliliği

Efficacy and safety of use of flow diverting silk stent in endovascular treatment of intracranial aneurysms

PDF İndir

  1. Tez No: 741977
  2. Yazar: ESHGIN SAHIBLI
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET BARBUROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: İntrakraniyal Anevrizma, Endovasküler Tedavi, Akım Çevirici Silk Stent, Intracranial Aneurysm, Endovascular Treatment, Flow Conversion Silk Stent
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Amaç: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Radyoloji Ana Bilim Dalı Girişimsel Radyoloji ünitesinde Kasım 2011- Haziran 2019 tarihleri arasında akım çevirici Silk stent yardımıyla tedavi edilen intrakraniyal anevrizma hastalarında tedavi tekniğinin uygulanabilirliğini, etkinliğini ve güvenilirliğini belirlemek amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmaya, en az altı aylık anjiyografik takibi ve uzun dönem takip görüntülemeleri mevcut, 78 farklı işlemde tedavi edilmiş 95 anevrizması bulunan 75 hasta dahil edildi. Hastaların tedavi öncesi-sonrası ve takiplerdeki klinik verileri, teknik işlem sonuçları, demografik özellikleri, anevrizma özellikleri ve lokalizasyonları, oklüzyon oranları, erken ve geç mortalite oranları, kalıcı morbidite oranları retrospektif olarak görüntü arşiv sisteminden ve dosyalarından incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen anevrizmalar morfolojilerine göre 89'u (%93,7) sakküler, 2'si fuziform (%2,1) yapıda, 2'si (%2,1) blister, 2'si (%2,1) dissekan; boyutlarına göre 31'i (%32,63) küçük, 40'ı (%42,11) orta, 11'i (%11,58) büyük, 13'ü (%13,58) dev; lokalizasyonlarına göre 87'si (% 91,58) anterior sirkülasyon, 8'i (%8,42) posterior sirkülasyon yerleşimli; duvar yerleşimine göre 91'i (%95,79) yan, 4'ü (%4,21) bifurkasyon yerleşimli; sakküler anevrizmaların boyun genişliklerine göre 40'ı (% 42,11) dar ve 52'si (% 54,73) geniş boyunlu idi. Hastaların 2'si rüptüre blister anevrizması nedeniyle işleme alındı. Takipte anevrizma oklüzyon oranları 12. ayda %87,2 , uzun dönem takipte ise %93,68 olarak saptandı. Toplam 9 olguda (%11,53) prosedürel komplikasyon gelişti. Anjiyografik uzun dönem takiplerinde 7 olguda (%8,9) postprosedürel geç komplikasyon geliştiği tespit edildi. Postprosedürel erken %2,66 ve geç %2,66 olmak üzere toplam mortalite oranı %5,33 olarak belirlenmiştir. Kalıcı morbidite oranı %1,33 olarak saptanmıştır. Anevrizmaların takip süresi ortalama 42,68 (±26,5) ay , ortalama oklüzyon zamanı 8,76 (± 8,3) ay olarak hesaplandı. Sonuç: Araştırmada elde edilen yüksek oklüzyon oranı ve düşük komplikasyon düzeyleri değerlendirildiğinde intrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisinde akım çevirici Silk stent kullanımının etkili ve güvenilir olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Posterior sirkülasyon anevrizmalarında teknik başarının anteriora kıyasla daha kötü olduğu, anterior sirkülasyonda mortalite ve morbidite oranlarının daha düşük saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Abstract Efficacy and Safety of Use of Flow Diverting Silk Stent in Endovascular Treatment of Intracranial Aneurysms Objective: It was aimed to determine the feasibility, efficacy and safety of the treatment technique in patients with intracranial aneurysm treated with the flow converting Silk stent, between November 2011 and June 2019, in the Interventional Radiology unit of Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of Radiology. Methods: The study included 75 patients , with at least six months of angiographic follow-up and long-term follow-up imaging, with 95 aneurysms treated in 78 different procedures. The patients' pre-treatment, post-treatment and follow-up clinical data, technical procedure results, demographic characteristics, aneurysm characteristics and localizations, occlusion rates, early and late mortality rates, and permanent morbidity rates were analyzed retrospectively from the image archive system and their files. Results: According to the morphology of the aneurysms included in the study, 89 (93.7%) were saccular, 2 were fusiform (2.1%), 2 (2.1%) were blister, 2 (2.1%) were dissected; according to their size, 31 (32.63%) small, 40 (42.11%) medium, 11 (11.58%) large, 13 (13.58%) giant; according to their localization 87 (91.58%) anterior circulation, 8 (8.42%) posterior circulation ; according to wall placement 91 (95.79%) lateral, 4 (4.21%) bifurcation; according to aspect ratio, 40 (42.11%) had a narrow neck and 52 (54.73%) had a wide neck. Two of the patients were treated for ruptured blister aneurysm. Aneurysm occlusion rates were found to be 87.2% at 12th months, and 93.68% at long-term follow-up. A total of 9 patients (11.53%) developed procedural complications. In angiographic long-term follow-ups, it was found that postprocedural late complications developed in 7 patients (8.9%). The overall mortality rate was 5.33%, with postprocedural early 2.66% and late 2.66%. The permanent morbidity rate was found to be 1.33%. The mean follow-up period of the aneurysms was 42.68 (±26.5) months, and the mean occlusion time was 8.76 (± 8.3) months. Conclusion: When the high occlusion rate and low complication levels obtained in the study were evaluated, it was concluded that the use of flow-diverting Silk stent was effective and safe in the endovascular treatment of intracranial aneurysms. It has been determined that technical success is worse in posterior circulation aneurysms compared to anterior, and mortality and morbidity rates are lower in anterior circulation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    440166

    İntrakraniyal anevrizmaların akım çevirici silk stent kullanılarak endovasküler tedavisi

    Endovascular treatment of intracranial aneurysms with the flow diverter silk stent

    İSA GÖKTÜRK BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NöroşirürjiÇukurova Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EROL AKGÜL

  2. Tez No

    390266

    Geniş boyunlu intrakraniyal anevrizmaların akım çevirici stentler ile endovasküler tedavisi

    Endovasculer treatment of wide-necked intrakranial aneurysms with flow diverter stents

    ADNAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpBaşkent Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CÜNEYT AYTEKİN

  3. Tez No

    365103

    Serebral ön dolaşım anevrizmalarının akım çevirme cihazları ile endovasküler tedavisi

    Endovascular treatment of intracranial aneurysms with flow diverters arising from anterior circulation

    EZEL YALTIRIK BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BARAN ÖNAL

  4. Tez No

    647879

    İntrakraniyal paraoftalmik anevrizmaların akım çevirici stent implantasyonu ile endovasküler tedavisinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of endovascular treatment of intracranial paraophtalmic aneurysms with the flow diverter stent i̇mplantation

    HAMİT MERT GÜZELDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpÇukurova Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN BİLEN ONAN

    PROF. DR. FİGEN BİNOKAY

    DOÇ. DR. KAAN ESEN

  5. Tez No

    526294

    İntrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisinde woven endobridge (WEB) kullanımı: Retrospektif bir değerlendirme

    Endovascular treatment of intracranial aneurysms using the woven endobridge (WEB) device: A retrospective analysis

    HASAN EMİN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN KOÇ

Geri Dön