Geri Dön

Çocukluk çağında nedeni bilinmeyen ateş ile izlenen hastaların klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi

Evaluation of clinical and laboratory findings of patients with fever of unknown origin in childhood, hacettepe university faculty of medicine

PDF İndir

  1. Tez No: 743522
  2. Yazar: ŞÜKRAN BAYRAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET CEYHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Nedeni bilinmeyen ateş (NBA), etiyolojisinde kendi kendine düzelebilen viral hastalıklardan tedavi verilmediğinde ölümle sonuçlanabilen malignitelere kadar çok çeşitli ve fazla sayıda hastalığın yer aldığı bir klinik tablodur. Bu çalışmada NBA etiyolojisinde ülkemizde sık görülen nedenleri belirlemek, yeni vakalarda tanı ve tedavi adına faydalı olabilecek bir yaklaşım oluşturabilmek ve hekimlerin bu konudaki bilgi birikimini artırmak hedeflendi. Çalışmada 1 Ocak 2014-31 Aralık 2020 tarihleri arasında, Hacettepe İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi'nde, NBA tanısı ile ayaktan veya yatırılarak takip edilen 1 ay-18 yaş aralığındaki çocuk hastaların öyküleri ve fizik muayene bulguları, hastalara uygulanan testlerin sonuçları ve verilen tedaviler ile ilgili veriler, hasta dosyalarından ve hastane bilgi yönetim sisteminden retrospektif olarak incelendi. NBA kriterleri; detaylı öykü, fizik muayene bulguları ve temel laboratuvar tetkikleri ile ateşe yol açan nedenin saptanamadığı, en az 14 gündür devam eden ve her gün vücut sıcaklığının günde en az bir kez 3 38,3 °C ölçülmesi olarak ele alındı. Altmış dokuz hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 39'u (%56,5) erkek, 30'u (%43,5) kızdı. Hastaların yaş aralığı 5 ay ile 17 yıl 10 ay arasında değişmekteydi, ortalama yaş 4,7 yıl, ortanca yaş ise 2,3 yıl bulundu. Hastaların 49'una (%71) tanı konulabilirken 20'sinin (%29) tanısı konulamadı. Tüm hastalar içinde 22 (%31,9) hastada enfeksiyon hastalığı, 11 (%15,9) hastada romatolojik hastalık, 9 (%13) hastada malignite ve 7 (%10,1) hastada diğer hastalıklar saptandı. Tanı konulamayan hastaların yaşı; enfeksiyon hastalıkları, romatolojik hastalık ve malignite gruplarında olan hastalara göre daha küçüktü. En sık görülen enfeksiyon hastalığı atipik pnömoni iken (6 hasta), tüm enfeksiyöz hastalıklar içinde en sık saptanan viral etken influenza A virusu (2 hastada atipik pnömoni, 1 hastada mikst viral enfeksiyon, 1 hastada ise tek başına etken), en sık saptanan bakteriyel etken Salmonella türleri (3 hasta) oldu. Çalışmanın sonunda çocuklarda NBA etiyolojisinde enfeksiyonların halen daha ilk sırada olduğu ve tanısal test imkanlarında yıllar içinde artış olmasına rağmen hastaların %29'una tanı konulamadığı saptandı. Tekrarlayan öykü, fizik muayene ve ilk basamak invazif olmayan tanısal tetkiklerin ise tanı koyma sürecinde en çok yardımcı olan araçlar olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

Fever of unknown origin (FUO) is a clinical presentation in which a wide variety of diseases take place in etiology, ranging from viral diseases that can heal on their own, to malignancies that can result in death if not treated. In this study, it was aimed to determine the common causes of FUO etiology in our country, to create a useful approach for diagnosis and treatment in new cases, and to increase the knowledge of physicians on this subject. In this study, the history and physical examination findings of the pediatric patients aged 1 month-18 years, who were followed up with the diagnosis of FUO in Hacettepe Ihsan Dogramacı Children's Hospital between January 1, 2014 and December 31, 2020, were examined. Data were analyzed retrospectively from patient files and hospital information management system. FUO criteria were accepted as a body temperature measurement of 3 38.3 °C at least once a day, lasting for at least 14 days, for which the cause of fever could not be determined by detailed history, physical examination findings and basic laboratory tests. Sixty nine patients were included in the study. Thirty nine (56.5%) of the patients were male and 30 (43.5%) were female. The age range of the patients ranged from 5 months to 17 years and 10 months, with a mean age of 4.7 years and a median age of 2.3 years. While 49 (71%) of the patients could be diagnosed, 20 (29%) could not be diagnosed. Infectious disease was found in 22 (31.9%) patients, rheumatological disease in 11 (15.9%) patients, malignancy in 9 (13%) patients, and other diseases in 7 (10.1%) patients among all patients. Age of undiagnosed patients; were smaller than the patients in the infectious diseases, rheumatological disease and malignancy groups. While the most common infectious disease is atypical pneumonia (6 patients), the most common viral agent among all infectious diseases is influenza A virus (atypical pneumonia in 2 patients, mixed viral infection in 1 patient, single agent in 1 patient), the most common bacterial agent Salmonella species (3 patients). At the end of the study, it was found that infections in the etiology of FUO were still in the first place and 29% of the patients could not be diagnosed despite the increase in diagnostic test possibilities over the years. Repeated history and physical examination, and first-line non-invasive diagnostic tests were found to be the most helpful tools in the diagnosis process.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    691425

    Çocukluk çağında nedeni bilinmeyen ateş tanılı olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Fever of unknown origin in childhood retrospective evaluation of diagnosed cases

    BURCU GÜLİZ ÇIRPANLI ARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN CAHİT BARIŞ ERDUR

  2. Tez No

    768718

    Yeni tanı alan 1 ay-18 yaş arası kanser hastalarında başvuru anında ateşin sıklığı ve etyolojik açıdan değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    KADİR KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ

    PROF. DR. ZEYNEP YILDIZ YILDIRMAK

  3. Tez No

    439578

    A genetic analysis of autoinflammatory diseases

    Otoenflamatuar hastalıklarda genetik analiz

    AYŞE BALAMİR

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EDA TAHİR TURANLI

  4. Tez No

    635192

    S.B.Ü Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yeni tanı almış malignensi olgularının tedavi alırken gelişen enfeksiyon ataklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of infectious attacks when receiving treatment of new diagnosed malignant cases in S.B.Ü Dr. Behçet Uz Children's Diseases and Surgery Training and Research Hospital

    DORUKHAN BESİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKER DEVRİM

  5. Tez No

    86458

    Çocukluk çağı ailesel Akdeniz ateşinde hipermobilite ve fibromiyalji sıklığı

    Frequency of hypermobility and fibromyalgia in the familial Mediterranean fever in childhood

    MUSTAFA TENGİRŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİL ARISOY

Geri Dön