Radyoterapi ile oluşturulan nazal mukozit modelinde sistemik N-asetil sistein tedavisinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficiency of systemic N-acetyl cystein therapy in the model of radiation-induced nasal mucositis
- Tez No: 745567
- Danışmanlar: UZMAN SEMRA KÜLEKÇİ ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Amaç: Radyoterapi (RT), baş-boyun kanserlerinin tedavisinde uygulanan ana yöntemlerden biridir. Tümörün konumuna bağlı olarak genellikle tümör bölgesinde ve çevresindeki yapılarda mukozal birtakım yan etkilere neden olmaktadır. Nazal mukozal bozukluklar ve mukosiliyer sistemdeki bozulmaya bağlı oluşan kronik rinosinüzit baş-boyun kanseri nedeniyle RT uygulanan hastalarda yaygın olarak görülen yan etkilerdir. Bu durum hastaların yaşam kalitesini ciddi derecede etkilemektedir. Ancak radyasyona bağlı oluşan nazal mukozit ve mukosiliyer sistem hasarının tedavisinde kabul edilmiş etkili bir yöntem yoktur. Çalışmamızda RT'nin nazal mukoza ve mukosiliyer sistemdeki zararlı etkilerini kapsamlı olarak incelemeyi ve N-asetil sistein (NAC)'in RT'nin bu etkilerini engellemedeki etkinliğini histopatolojik ve immünhistokimyasal olarak araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma 30 adet Sprague Dawley cinsi dişi sıçan ile gerçekleştirildi. Randominize olarak 3 grup oluşturuldu. Kontrol grubuna herhangi bir müdahalede bulunulmadı. RT grubuna deneyin 2. günü baş bölgesine 30 Gy radyoterapi uygulandı. RT+ NAC grubuna çalışmanın birinci gününden itibaren 14 gün boyunca 1g/kg/gün dozunda NAC (Asist 300 mg / 3 mL ampul, Bilim İlaç, Türkiye) intraperitoneal olarak uygulandı. 2. gün NAC uygulamasından 1 saat sonra baş bölgesine 30 Gy radyoterapi uygulandı. 14. Gün RT+NAC grubuna NAC uygulandıktan 1 saat sonra her üç gruptaki deney hayvanları sakrifiye edildi. Alınan nazal mukoza örneklerindeki histopatolojik değişiklikler hematoksilen-eosin ile boyanarak, nazofarenks dokusu örneklerindeki Sentan yoğunluğu ve yaygınlığı ise Anti-SNTN antikoru kullanılarak immünohiskimyasal boyama ile değerlendirildi. Bulgular: Nazal dokudaki silya kaybı RT+NAC grubunda RT grubuna göre düşük saptandı (P0.05), RT+NAC grubunda RT grubuna göre daha hafif düzeyde olduğu tespit edildi ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (P > 0.05). Sonuçlar: Radyoterapinin nazal mukozada patolojik değişikliklere yol açtığı, silyalarda kayba ve silya apikal proteini olan Sentan düzeyinde azalmaya neden olduğu gözlemlendi. Çalışmamızın sonuçları NAC tedavisinin RT' nin nazal mukoza üzerindeki zararlı etkilerini engelleyebileceğini gösterdi. Ayrıca NAC'ın mukosiliyer sistemin yapıtaşı olan silya kaybını engellemede ve Sentan'ın ekspresyonunu iyileştirmede etkili olduğunu göstermiştir. Araştırmamız radyasyona bağlı nazal mukozitin tedavisinde NAC'ın etkilerini araştıran ilk çalışma olma özelliğine sahiptir. Ayrıca radyasyonun neden olduğu nazal mukozit konusunda immmünhistokimyasal değerlendirme yapan ilk araştırmadır.
Özet (Çeviri)
Aım: Radiotherapy (RT) is one of the main methods used in the treatment of head and neck cancers. Depending on the location of the tumor, it usually causes some mucosal side effects in the tumor area and surrounding structures. Nasal mucosal disorders and chronic rhinosinusitis due to disruption of the mucociliary system are common side effects in patients undergoing RT for head and neck cancer. This situation seriously affects the quality of life of patients. However, there is no accepted effective method for the treatment of radiation-induced nasal mucositis and mucociliary system damage. In this experimental study, we aimed to comprehensively examine the harmful effects of RT on the nasal mucosa and mucociliary system, and also to investigate the effectiveness of N-acetyl cysteine (NAC) in preventing the harmful effects of RT by using histopathological and immunohistochemical methods. Materials and Methods: It was performed on 30 female Sprague Dawley rats. Rats were randomly divided into three groups. No action was taken in the control group. On the 2nd day of the experiment, 30 Gy radiotherapy was applied to the head area in the RT group. NAC (Asist 300 mg / 3 mL ampoule, Bilim Pharmaceuticals, Turkey) was administered intraperitoneally at a dose of 1 g/kg/day for 14 days from the first day of the study to the RT+ NAC group. On the second day, 30 Gy of radiotherapy was applied to the head area 1 hour after the NAC application. On the 14th day, 1 hour after the NAC application to the RT+NAC group, the experimental animals in all three groups were sacrificed. Histopathological changes in nasal mucosa samples were evaluated by staining with hematoxylin-eosin. Sentane intensity and extent score in nasopharyngeal tissue samples were evaluated by immunohistochemical staining using Anti-SNTN antibody. Results: The loss of cilia in the nasal tissue was lower in the RT+NAC group than in the RT group (P 0.05). These parameters were found to be milder in the RT+NAC group than in the RT group, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusıons: It was observed that radiotherapy caused pathological changes in the nasal mucosa, causing loss of cilia and a decrease in the level of Sentan, the cilia apical protein. The results of our study showed that NAC treatment can prevent the harmful effects of RT on the nasal mucosa. It also showed that NAC was effective in preventing the loss of cilia, which is the building block of the mucociliary system, and improving the expression of Sentan. Our study is the first to investigate the effects of NAC for the treatment of radiation-induced nasal mucositis. It is also the first study to perform immunohistochemical evaluation on radiation induced nasal mucositis. Our study needs to be supported by clinical studies with large groups of subjects.
Benzer Tezler
- Radyoterapi ile retinablastoma tedavisinde GATE benzetimleri yoluyla yeni dozimetrik yöntemlerin araştırılması
Investigation of new dosimetric methods through GATE simulation in the treatment of retinoblastoma with radiotherapy
İBRAHİM ETEM GÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Sağlık Eğitimiİstanbul Aydın ÜniversitesiSağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE KARADENİZ YILDIRIM
- Nonmelanom nazal cilt tümörleri ve rekonstrüksiyon yöntemleri
Nonmelanoma nasal skin cansers and reconstruction methods
İSA KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazEge ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAZIL APAYDIN
- Radyoterapide kullanılan bolus ile hasta cildi arasında kalan hava boşluklarının doz dağılımına etkisinin dozimetrik olarak değerlendirilmesi
Dosimetrically investigation of the effect to dose distribution of the air gaps between patient skin and bolus which used in radiotherapy
ŞERİFE ELİF ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Fizik ve Fizik MühendisliğiDokuz Eylül ÜniversitesiMedikal Fizik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. AYŞEGÜL YURT
- Sıçanlara silikon blok yerleştirilmesi sonrası radyoterapi ile oluşturulan kapsül kontraktürü modelinde nanofat greft uygulmasının kapsül kontraktürü oluşmasına etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of nanofat graft application on the formation of capsule contract in the model of capsule contract created by radiotherapy after placing silicone block in rats
ULVI HASANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiMarmara ÜniversitesiPlastik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEM TEZEL
- Monte carlo algoritması kullanılan tedavi planlama sisteminde yoğunluk ayarlı radyoterapi ile tüm kemik iliği ışınlaması
Total marrow irradi̇ati̇on wi̇th intensi̇ty modulated radi̇ati̇on therapy in treatment planni̇ng system usi̇ng the monte carlo algori̇thm
TUĞCAN KÜÇÜK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
OnkolojiEge ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ ANACAK