Anal fistül tedavisinde denenmemiş bir yöntem: Fenol
An untested method in the treatment of anal fistula: Phenol
- Tez No: 745616
- Danışmanlar: PROF. DR. KEMAL MEMİŞOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Fenol, rat, anal fistül, anal fistül tedavisi, Anal fissür, Anal kanal, Fenoller, Fistül, Hayvan deneyleri, Rektal fistül, Sıçanlar, Tedavi, Phenol, rat, anal fistula, anal fistula treatment, Fissure in ano, Anal canal, Phenols, Fistula, Animal experimentation, Rectal fistula, Rats, Treatment
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı deneysel anal fistül modeli oluşturulan ratlarda fenolün tedavideki etkinliğini araştırmaktır. Yöntem ve Gereç: Çalışmamızda 20 adet erişkin Sprague dawley cinsi rat kullanılmıştır. Her sıçanda 2 adet fistül oluşturmak amacıyla perianal saat 3 ve 9 yönünden, pektinat çizgi proksimalinden 5numaralı (0.8mm) çelik monofilament sütur (SS 646, Dolphin sutures) iğnesi girildi. Anüsün yaklaşık 1 cm lateralinden cilt delinerek çelik sutur çıkarıldı ve sonrasında anal sfinkter çevresinde rotasyon hareketleriyle gevşek bir şekilde bağlandı. Fistülün matüre olması için bağlanan çelik tel 1 ay boyunca yerinde bırakıldı. 1 ay sonra çelik teller çıkartıldı. Saat 3 yönündeki fistül traktları deney grubu ve saat 9 yönündeki fistül traktları kontrol grubu olarak belirlendi. Grup A (deney): saat 3 yönündeki fistül traktına fenol uygulandı, Grup B(kontrol): saat 9 yönündeki fistül traktına serum fizyolojik uygulandı. Fenol uygulamasını takiben 15.günde perianal bölgeleri fistül traktını da içerecek şekilde rezeke edilerek fistül traktları histopatolojik olarak analiz edildi. Histopatolojik analizde perianal fistül traktının iyileşmesi (FTİ), fistül traktında kronik iltihabi hücre infiltrasyonu (Kİ), fistül traktında akut iltihabi hücre infiltrasyonu (Aİ), fistül traktında fibroblast yoğunluğu (FY), fistül traktında kolajen yoğunluğu (KY), fistül traktında angiogenezis(A), fistülün makroskopik kapanması (MF) değerlendirilerek not edildi. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Sonuçlar değerlendirildiğinde fistülün makroskopik kapanması (p=0,006) ve perinal fistül traktının iyileşme skorları (p=0,014) fenol grubunda istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Fistül traktında anjiogenezis yoğunluğu (p=0,007), fibroblast yoğunluğu (p=0,001) ve kolajen yoğunluğu (p=0,001) fenol rubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır. Fistül traktındaki kronik(p=0,035) ve akut(p=0,045) iltihabi hücre infiltrasyonu fenol grubunda kontrol grubu ile kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı. Sonuç: Ratlarda anal fistül traktına fenol uygulaması, kontrol grubuna göre fistül traktında makroskobik ve mikroskopik olarak iyileşme sağlamaktadır. Anal fistül traktına fenol uygulanması anjiogenezis ve kolajen miktarında artış sağlarken akut ve kronik iltihabi hücre sayısında kontrol grubuna göre azalma saptanmıştır. Literatürde ilk olması nedeniyle anal fistül tedavisinde fenol uygulaması ve komplikasyon gelişimi ile ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Ratlarda aldığımız bu sonuçlar insanlarda da kullanımı ile ilgili ümit vericidir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of the study is to investigate the efficacy of phenol in the treatment of rats with an experimental anal fistula model. Method and Materials: In our study, 20 adult Sprague Dawley rats were used. In order to create 2 fistulas in each rat, perianal 3 and 9 o'clock registration, 5 numbered (0.8mm) steel monofilament suture (SS 646, Dolphin sutures) needle was inserted from the pectinate line proximal. Approximately 1 cm lateral to the anus, the skin was pierced and the steel suture was removed, and then loosely tied with rotational movements around the anal sphincter. In order for the fistula to mature, the tied steel wire was left in place for 1 month. Steel wires were removed after 1 month. Fistula tracts at 3 o'clock were determined as the experimental group and fistula tracts at 9 o'clock were determined as the control group. Group A (experiment): phenol was applied to the fistula tract at 3 o'clock, Group B (control): saline was applied to the fistula tract at 9 o'clock. On the 15th day following the application of phenol, the perianal regions were resected, including the fistula tract, and the fistula tracts were analyzed histopathologically. Healing of the perianal fistula tract (FTI) in the histopathological analysis, chronic inflammatory cell infiltration (KI) in the fistula tract, acute inflammatory cell infiltration (AI) in the fistula tract, fibroblast density (FY) in the fistula tract, collagen density in the fistula tract (HF), angiogenesis in the fistula tract A) was noted by evaluating the macroscopic closure (MF) of the fistula. The results were compared statistically. Significance was evaluated at the p<0.05 level. Findings: When the results were evaluated, the macroscopic closure of the fistula(p=0.006) and the healing scores of the perianal fistula tract(p=0.014) were found to be statistically significant in the phenol group. Angiogenesis density(p=0.007), fibroblast density(p=0.001) and collagen density(p=0.001) in the fistula tract were found to be statistically significantly higher in the phenol group. Chronic(p=0.035) and acute(p=0.045) inflammatory cell infiltration in the fistula the tract was found to be statistically significantly lower in the phenol group compared to the control group. Results: The application of phenol to the anal fistula tract of rats provides a macroscopic and microscopic improvement in the fistula tract compared to the control group. Application of phenol to the anal fistula tract increased the amount of angiogenesis and collagen, while the number of acute and chronic inflammatory cells decreased compared to the control group. Since it is the first in the literature, there is a need for more studies on the application of phenol and the development of complications in the treatment of anal fistula. These results in rats are promising for use in humans as well.
Benzer Tezler
- Anal fistül tedavisinde metan-sülfonik asit (MSA)-dimetilsülfoksit (DMSO) ve amorf silika (SiO2) içeren topikal yara kurutucu ajan kullanımının değerlendirilmesi
Evaluation of a topical desiccant agent containing methanesulfonic acid (MSA), dimethyl sulfoxide (DMSO), and amorphous silica (SiO₂) in the treatment of anal fistula
İBRAHİM ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. ABDULLAH GÜNEŞ
- Anal fistül tedavisinde noninvaziv laft girişiminin invaziv cerrahi girişimlerle etkinlik açısından karşılaştırılması
To compare efficiency of treatment of anal fistula:noninvasive surgery method laft treatment and invasive surgycal treatments
HABİP SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ KOÇDOR
- Transsfinkterik perianal fistül tedavisinde kullanılan lateral yaklaşımlı fistül traktının yüksek ligasyonu ile intersfinkterik fistül trakt ligasyon ameliyat sonuçlarının karşılaştırılması
Comparision of the results of intersphincteric fistula tract ligation surgery with high ligation of lateral approachs fistula tract used in the treatment of transsphinteric perianal fistulas
TUĞBERK TOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF SEVİM
- Sfinkter koruyucu intersfinkterik fistül trakt ligasyon yöntemi ile standart fistülotomi yönteminin perianal fistül tedavisinde etkinliği: Karşılaştırmalı bir çalışma
Comparison of lift and fistulotomy in treatment of perianal fistula: Prospective randomized study
ERKAN YARDIMCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN ÇİPE
- Yüksek seviye anal fistül tanısı olan hastalarda lazer ablasyon (laft) ile invaziv cerrahi yöntemlerin postoperatif iyileşme, nüks ve fekal inkontinans açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
DİLA ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiKocaeli ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET OKTAY YİRMİBEŞOĞLU