Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'nde deri ve yumuşak doku enfeksiyonu tanısıyla yatarak tedavi görmüş olan hastaların incelenmesi: On yıllık retrospektif değerlendirme
Investigation of patients which were installed with the diagnosis of skin and soft tissue infection in the Children's Infectious Diseases Clinic: A ten-year retrospective assessment
- Tez No: 750616
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KEMAL HACIMUSTAFAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Demografi, Deri hastalıkları-enfeksiyöz, Enfeksiyonlar, Retrospektif çalışmalar, Tedavi, Yumuşak doku, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, Demography, Skin diseases-infectious, Infections, Retrospective studies, Treatment, Soft tissue, Child diseases, Children
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (DYDE), çocukluk çağında sık görülür. Çoğu ayaktan izlenir, ancak invaziv tipleri hastaneye yatış gerektirir. Bu tez çalışmasında on yıllık sürede (2009-2018) deri ve yumuşak doku enfeksiyonu tanısıyla Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'ne (ÇHEK) yatırılan 355 olgunun demografik, klinik, laboratuvar, risk faktörleri ile birlikte prognostik verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. On yıllık sürede DYDE tanısıyla yatan olgular, tüm Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (ÇSH) kliniğine yatan olguların %0,9'unu, tüm ÇEHK'ne yatan olguların %8'ini oluşturdu. DYDE'ları içinde selülit %31 (n=111), preseptal selülit %24,2 (n=86), servikal lenf nodu absesi %10 (n=34), subkutan abse %10 (n=36), impetigo %8 (n=29) oranında saptandı. Olguların medyan yaşı 6 yıl, %60,3'ü (n=214) erkek idi. Başvuru öncesi semptom süresi medyan 5 gündü. Olguların %26'sının (n=93) kronik hastalığı vardı. Başvuru öncesi olguların %52'si (n=182) antibiyotik kullanmıştı. Olguların %16'sında (n=57) yatışında kan veya yara/abse kültüründe etken üredi. En sık saptanan mikroorganizmalar S.aureus (%46, MRSA (%7), MSSA (%37)), streptokok spp. (%16), koagülaz negatif stafilokoklar (%14)'dı. Altı olguda yoğun bakım yatışı vardı. Olguların tümüne ampirik parenteral antibiyotik başlandı, %16 olguya (n=56) ek olarak drenaj ve/veya cerrahi tedavi uygulandı. Hastanede toplam yatış süresi medyan 6 gündü. Kronik hastalığı, yoğun bakım yatışı (YBÜ) ve önceden antibiyotik kullanan olguların yatış süreleri (sırasıyla medyan 7, 8, 7 gün) cerrahi/drenaj uygulanan olgulardan (11 gün) anlamlı olarak daha kısaydı (p<0,05). Herbir olgunun ortalama toplam yatış maliyeti 780,41 TL (1075,23±1146,05, 46,2-11531,59), ortalama günlük maliyeti 135 TL (600,52±1339,27, 14,03-3913,94) bulundu. Dolar cinsinden (10 yıllık ortalama $ kuru, 1$= 2,45 TL) ortalama toplam yatış maliyeti 255,77 $ (418,69± 564,31, 53,48- 7252,57), ortalama günlük maliyeti 43,36 $ (58,33± 142,91, 5,17- 2574,96) bulundu. Hiçbir olgu kaybedilmedi. Sonuç olarak; ÇSH'a yatan tüm hastaların yaklaşık %1'ini, ÇEHK'ne yatan tüm hastaların %8'ini DYDE olguları oluşturdu. En sık MSSA (%39) üredi ve ortalama yatış süresi 6 gündü. Olguların ortalama toplam yatış maliyeti 780 TL, ortalama günlük maliyeti 135 TL bulundu. Bu verilerle ÇSH klinik pratiğinde DYDE sık görülen bir hastalık olup; bu durumun dikkate alınması ve eğitim programında yer alması uygun olacaktır. Ayrıca hastaların ayaktan optimal tedavileri hastane yatışını azaltabilir. Sonuç olarak; DYDE sık görülmekte olup ayaktan ilk gören hekimin antibiyotik tedavisi hastaneye yatışı azaltabilir.
Özet (Çeviri)
Skin and soft tissue infections (SSTI) are common in childhood. Most are outpatients, but the invasive types require hospitalization. In this thesis study, it was aimed to retrospectively evaluate the demographic, clinical, laboratory, risk factors and prognostic data of 355 cases hospitalized in the Pediatric Infectious Diseases Clinic (PIDC) with the diagnosis of skin and soft tissue infection in a ten-year period (2009-2018). In a 10-year period, patients hospitalized with the diagnosis of SSTI constituted 0.9% of all cases admitted to the Child Health and Diseases (CHDC) clinic, and 8% of all cases admitted to PIDC. Among SDIs, cellulitis 31% (n=111), preseptal cellulitis 24.2% (n=86), cervical lymph node abscess 10% (n=34), subcutaneous abscess 10% (n=36), impetigo 8% (n=29) was detected. The median age of the cases was 6 years, 60.3% (n=214) were male. The median duration of symptoms before admission was 5 days. 26% (n=93) of the cases had chronic disease. Before admission, 52% (n=182) of the cases had used antibiotics. In 16% (n=57) of the cases, the causative agent grew in blood or wound/abscess culture during hospitalization. The most frequently detected microorganisms were S. aureus (46%, MRSA (%7), MSSA (%37)), streptococcus spp. (16%) and coagulase negative staphylococci (14%). Six patients had intensive care admissions. Empirical parenteral antibiotics were started in all cases, and drainage and/or surgical treatment were applied in addition to 16% of cases (n=56). The median total hospital stay was 6 days. Patients with chronic disease, intensive care unit stay (ICU), and hospital stay (median 7, 8, 7 days, respectively) were significantly shorter than those who underwent surgery/drainage (11 days) (p<0.05). The mean total hospitalization cost of each case was 780,41 TL (1075,23±1146,05, 46,2-11531,59), and the average daily cost was 135 TL (600,52±1339,27, 14,03-3913,94). Average total hospitalization cost in dollars (10-year average rate of $, 1$= 2.45 TL) 255.77 $ (418.69± 564.31, 53.48- 7252.57), average daily cost 43.36 $ (58.33±142.91, 5.17- 2574.96). No cases were lost. As a result; SDI cases constituted approximately 1% of all patients admitted to CHDC and 8% of all patients admitted to PIDC. MSSA (%39) was most common and mean hospital stay was 6 days. The average total hospitalization cost of the cases was 780 TL, and the average daily cost was 135 TL. With these data, SSTI is a frequently seen phenomenon in CHD clinical practice is the disease; It would be appropriate to consider this situation and to include it in the training program. In addition, optimal outpatient treatment of patients can reduce hospitalization. As a result; SSTI is common, and antibiotic treatment by the first-time physician may reduce hospitalization.
Benzer Tezler
- Üçüncü basamak çocuk hastanesi enfeksiyon kliniğine yatırılan mülteci çocuk hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of refugee child patients admitted to the infection clinic of a tertiary children's hospital
BİLGEN İSTEK AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE KAMAN
- Hastanede yatırılarak tedavi edilen çocuklarda malnütrisyonun hastanede yatış süresi üzerine etkisi
The effect of malnutrition on length of stay in hospitalized children
AYHATUN TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORKUN TOLUNAY
- Çocuk enfeksiyon kliniğinde 2003-2016 yılları arasında tüberküloz tanısıyla yatarak tedavi başlanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of hospitalized patients diagnosed with tuberculosis between the years of 2003-2016 in pediatric infectious diseases department
DURDUGÜL AYYILDIZ EMECEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZAN DALGIÇ
- Atopik dermatit ile takipli çocuklarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Quality of life study of atopic dermatitis diagnosed children
ÖZLEM MUSTAFAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE TOYRAN
- Sık değişken immün yetmezlikli çocukların klinik ve immünolojik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and immunogical characteristics of childeren with common variable immune deficiency
GÜLSÜM ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVGİ KELEŞ