Hipofizer kistik adenom ve rathke kleft kistinin ayrımında manyetik rezonans görüntüleme
Magnetic resonance imaging in discrimination of pituitary cystic adenoma and rathke's cleft CYST
- Tez No: 751272
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM ÜNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Sanatoryum Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Amaç: Hipofizer kistik adenom ve Rathke kleft kisti (RKK) her ikisi de yaygın intrasellar kistik lezyonlardır, ancak klinikte farklı tedavi stratejileri ve prognozları vardır. Hipofizer kistik adenom ve Rathke kleft kistini ayırt etmede endokrin testler etkili olmasına rağmen, özellikle fonksiyonel olmayan hipofiz adenomu durumunda bu iki lezyonun tanısında MRG hala hayati bir araçtır. Bu çalışma; bir takım MRG görüntüleme özelliklerinden hangisi veya hangilerinin (T2ag de hipointens rim, intrakistik nodül, septa formasyonu bulundurma, sıvı-sıvı seviyesi, takipte sinyal değişikliği, takipte boyut değişikliği, lezyonun ilk tespit görüntüsündeki maksimum çapı, spontan T1ag hiperintensitesi, koronalde yerleşim yeri, sagittalde yerleşim yeri özelliklerini) tedavi öncesinde ayrıcı tanıda daha yararlı olabileceğini hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: ÇalıĢmadaki hastalar Ankara Şehir Hastanesi Radyoloji kliniğinde 2019-2021 yılları arasında herhangi bir endikasyonla, 18 yaĢ üstü Hipofiz MRG çekimi yapılan hastaların, nöroradyoloji konusunda deneyimli radyolog tarafından Picture Archiving and Communication Systems-Görüntü Saklama ve ĠletiĢim Sistemleri (PACS) üzerinden retrospektif taranması ile belirlendi. Görüntüler deneyimli radyolog tarafından değerlendirilerek, hipofiz bezinde kontrastlanmayan kistik lezyon saptanan vakalar araĢtırmaya dahil edildi. Solid veya kontrastlanan solid komponent barındıran lezyonlar, hipofizinde Rathke kleft kisti ve hipofizer kistik adenom dıĢında lezyonu bulunan hastalar, incelemeyi engelleyen artefaktı bulunan görüntüler dıĢlandı. ÇalıĢmaya dahil edilen 13 hastanın patolojik tanısı vardı. AraĢtırmacılar RKK ve hipofizer kistik adenom ayrımında patolojik tanısı olmayan hastalar için hastaları klinik-laboratuvar verileri, takip görüntülerine göre RKK ve hipofizer kistik adenom olarak konsensus ile gruplandırma yaptı. Konsensus değerlendirmesinde Park ve arkadaĢlarının geliştirdiği tanısal algoritimden faydalanıldı (1). Çalışmaya dahil edilen 27 hipofizer kistik adenom ve 29 RKK hastasının hipofiz MRG görüntülerini iki araştırmacı (uzman radyolog ve 5. yılında asistan radyolog) kör olarak ayrı ayrı değerlendirdi ve yukarda belirtilen MRG bulgularını not etti. İstatistiksel olarak iki araştırmacı arasındaki uyum ve lezyon ayrıcı tanısında hangi bulgu veya bulguların daha yararlı olduğu araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 56 kiĢi katılmış, 27 (%48,21) hipofizer kistik adenom ve 29 (%51,79) kiĢi Rathke kleft kistidir. Cinsiyete göre dağılım incelendiğinde hipofizer kistik adenom grubunda erkek 8 (%29,63) kadın 19 (%70,37) ve RKK grubunda erkek 5 (%17,24) kadın 24 (%82,76) olup farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı belirlenmiştir (p = 0,273). Yaş ise hipofizer kistik adenomda 39,7±15,11 (42-53) yıl, RKK de 32,79±9,86 (33-38) yıl olarak dağılmaktadır, iki grup arasında farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıĢtır (p = 0,144). AraĢtırma sonuçlarını iki araştırmacı değerlendirmiştir. İki araştırmacının sonuçları (0,81–1,0 arasındaki kappa değeri, 2 gözlemci arasında mükemmel bir uyum olduğunu gösterdi p
Özet (Çeviri)
Aim: Pituitary cystic adenoma and Rathke's cleft cyst (RCC) are both common intrasellar cystic lesions, but they have different treatment strategies and prognoses in the clinic. Although endocrine tests are effective in distinguishing between pituitary cystic adenoma and Rathke's cleft cyst, MRI is still a vital tool in the diagnosis of these two lesions, especially in the case of non-functional pituitary adenoma. This study aims at which of a number of MRI imaging features (hypointense rim in T2wi, intracystic nodule, presence of septa formation, fluid-fluid level, signal change in follow-up, size change in follow-up, maximum diameter of the lesion in the first detection image, spontaneous T1wi hyperintensity, coronal location, sagittal location) may be more useful in the differential diagnosis before treatment. Materials and Methods: The patients in the study were determined by retrospective scanning of patients over the age of 18 who underwent pituitary MRI for any indication between 2019-2021 in Ankara City Hospital Radiology Clinic by an experienced radiologist using Picture Archiving and Communication Systems (PACS). Cases with non-enhancing cystic lesions in the pituitary gland were included in the study after the images were evaluated by an experienced radiologist. Lesions with solid or enhancing solid components, patients with lesions other than Rathke's cleft cyst and pituitary cystic adenoma in the pituitary, and images with artifacts that prevented examination were excluded. Thirteen patients included in the study had a pathological diagnosis. The researchers grouped the patients as RCC and pituitary cystic adenoma by consensus according to clinical-laboratory data and follow-up images for patients without pathological diagnosis in the differentiation of RCC and pituitary cystic adenoma. The diagnostic algorithm developed by Park et al. was used in the consensus evaluation (1). Two investigators (specialist radiologist and 5th year resident in radiology) blindly evaluated the pituitary MRI images of 27 pituitary cystic adenoma and 29 RCC patients included in the study, and noted the above-mentioned MRI findings. It was investigated which finding or findings were statistically more useful in the concordance and differential diagnosis of the lesion between the two researchers. Results: A total of 56 people participated in the study, 27 (48.21%) people were pituitary cystic adenoma and 29 (51.79%) were Rathke cleft cysts. When the distribution by gender was examined, there were 8 men (29.63%), 19 women (70.37%) in the pituitary cystic adenoma group, and 5 men (17.24%) and 24 women (82.76%) in the RCC group, the difference being statistically not significant (p = 0.273). Age was 39.7±15.11 (42-53) in pituitary cystic adenoma and 32.79±9.86 (33-38) in RCC, the difference between the two groups was not statistically significant (p = 0.144). Two researchers evaluated the research results. The results of the two researchers (kappa value of 0.81–1.0 indicated excellent agreement between the 2 observers p
Benzer Tezler
- Sellar bölge tümörlerinin ve endoskopik transsfenoidal cerrahinin cinsel fonksiyon üzerine etkisi
The impact of sellar region tumours and endoscopic transsphenoidalsurgery on sexual function
AYDIN TALAT BAYDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN DENİZHAN DİVANLIOĞLU
- Hipofiz adenomlarında bilgisayarlı tomografi ve magnetik rezonans görüntüleme.
Başlık çevirisi yok
TANSEL KAVUT
- 3. ventrikül bölgesi lezyonlarının tanı ve tedavisinde stereotaktik yöntemlerin yeri (75 olgu üzerinde klinik araştırma)
Başlık çevirisi yok
SAEED MIYANDOABCHI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN BARLAS
- Postmenopozol meme kanserli hastalarda Tamoxifenin endometriyum, hipotolamo-hipofizer aks ve lipid profili üzerindeki etkileri
The Effects of Tamoxifen on the endometrium, Hypothalamus, pituitary axis in postmenopausal breast cancer patients
HÜSNİYE SEDEF KARAKOÇ (BİNÖZ)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA NEŞE KAVAK